產(chǎn)前焦慮會使孕媽媽腎上腺素分泌增加,導(dǎo)致代謝性酸中毒引起胎兒宮內(nèi)缺氧。胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象,危及胎兒健康和生命,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫多見于產(chǎn)前期,使胎兒得不到足夠的供氧,引起胎兒生長遲緩、紅細(xì)胞增多癥、胎動減少,甚至嚴(yán)重的胎兒窘迫,引起胎兒死亡。
處理:宮口開全,胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者,應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒;宮頸尚未完全擴張,胎兒窘迫情況不嚴(yán)重,可予吸氧(面罩供氧),通過提高母體血氧含量,以改善胎兒血氧供應(yīng)。同時囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察10分鐘,若胎心率變?yōu)檎#衫^續(xù)觀察。若因使用催產(chǎn)素宮縮過強造成胎心率異常減緩者,應(yīng)立即停止滴注,繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常。病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩;孕婦孕期注意自我保健,增加營養(yǎng),勞逸結(jié)合,避免不良生活習(xí)慣,預(yù)防胎盤早剝。自覺身體不適、胎動減少及時就醫(yī)。對治療無效的胎兒宮內(nèi)窘迫,如已近足月,未臨產(chǎn),宮外環(huán)境優(yōu)于子宮內(nèi),及早終止妊娠;
焦慮還可引起植物神經(jīng)紊亂,導(dǎo)致產(chǎn)時宮縮無力造成難產(chǎn)。胎兒經(jīng)陰道順利分娩取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三大因素。如果其中一個或一個以上的因素出現(xiàn)異常,即可導(dǎo)致難產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽的精神心理也是導(dǎo)致難產(chǎn)的重要因素之一,初次分娩絕大多數(shù)是一個漫長的陣痛的過程,劇烈的疼痛、待產(chǎn)室的陌生和孤獨環(huán)境等都會增加準(zhǔn)媽媽的恐懼和焦慮,使產(chǎn)程發(fā)生異常。寶寶如果不能及時娩出,則可能由于臍帶受壓,供血不足而導(dǎo)致寶寶缺氧、窒息,使腦細(xì)胞受損,影響智力,甚至發(fā)生死亡。同時還會造成臂叢神經(jīng)損傷,嚴(yán)重的損傷會給寶寶留下終身殘疾。
處理:首先應(yīng)解除孕婦的思想顧慮,消除緊張情緒,鼓勵孕婦多進(jìn)食,適當(dāng)?shù)男菹⒑退撸3殖渑娴木Γ趴瞻螂住8鶕?jù)造成難產(chǎn)的原因,可以采用加強宮縮、鎮(zhèn)靜、手法或器械助產(chǎn),必要時剖腹產(chǎn)。
產(chǎn)婦由于產(chǎn)前焦慮,得不到充分的休息和營養(yǎng),生產(chǎn)時會造成產(chǎn)程延長、滯產(chǎn)。滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過24小時。產(chǎn)婦對分娩有顧慮及恐懼,精神過度緊張,將假宮縮當(dāng)做正式臨產(chǎn),致使大腦皮層過度疲勞,影響正常的子宮收縮。子宮收縮力異常是發(fā)生產(chǎn)程延長、滯產(chǎn)的重要原因。因為產(chǎn)前焦慮引起的失眠、緊張使得產(chǎn)婦過度疲勞,或膀胱過度膨脹可影響子宮收縮引起產(chǎn)程延長、滯產(chǎn)。對寶寶可引起宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、新生兒顱內(nèi)出血、缺血缺氧性腦病、甚至引起新生兒死亡;同時因產(chǎn)程長也增加母兒感染的幾率,如果處理不及時將牽涉到母兒兩條性命的安全。
處理:首先要使產(chǎn)婦了解妊娠及分娩是正常生理過程,增強其對分娩的信心,消除不必要的思想顧慮和恐懼心理,調(diào)動其主觀能動性,關(guān)心孕婦的飲食、休息及大小便,避免過早過多地使用鎮(zhèn)靜藥物。對已出現(xiàn)子宮收縮乏力者,要嚴(yán)密觀察,認(rèn)真分析,及時處理。有胎位異常的應(yīng)盡早糾正。
新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因,使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙,導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮嚴(yán)重者,很容易導(dǎo)致新生兒窒息。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。
注意:新生兒窒息與胎兒在子宮內(nèi)環(huán)境及分娩過程密切相關(guān)。凡影響母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換的原因都會造成胎兒缺氧而引起窒息。而產(chǎn)前產(chǎn)婦嚴(yán)重的產(chǎn)前焦慮心理狀態(tài)也是引起新生兒窒息的一大重要因素。
產(chǎn)前焦慮的產(chǎn)婦在產(chǎn)后易發(fā)生圍產(chǎn)期并發(fā)癥。圍產(chǎn)期是指懷孕28 周到產(chǎn)后一周這一分娩前后的重要時期。由于妊娠后期,分娩過程和新生兒出生后產(chǎn)褥期的早期是與妊娠和分娩有關(guān)的各種婦科疾病的高發(fā)時期,所以圍生期作為產(chǎn)科學(xué)的一個重要時期而被命名,圍生期保健則是預(yù)防與生產(chǎn)有關(guān)的各種疾病的重要措施,應(yīng)該受到足夠重視。圍生兒很容易受到胎內(nèi)、分娩過程中及出生后各種因素的影響而患病,甚至死亡,所以圍生兒死亡率是衡量一個國家和地區(qū)婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量的重要指標(biāo)。
注意:圍產(chǎn)期是指妊娠滿28周至產(chǎn)后一周。此期間胎兒的各種器官已形成,且快速生長發(fā)育,母體子宮是部分開放狀態(tài)(為分娩作準(zhǔn)備)血胎屏障對外界的屏蔽力減輕,胎兒雖已基本發(fā)育成熟,但也不能濫用藥物。若干藥能使胎兒心動過緩或心動過速,進(jìn)而發(fā)生驚厥,呼吸抑制等現(xiàn)象若干藥抑制胎兒造血功能,引起嚴(yán)重的黃疸和貧血;若干藥使新生兒產(chǎn)生低血糖;若干藥可使胎兒缺氧、窒息甚至死亡。
調(diào)查顯示,產(chǎn)前嚴(yán)重焦慮的孕媽媽剖宮產(chǎn)及陰道助產(chǎn)比正常孕媽媽高一倍。90%剖腹產(chǎn)的媽媽和小孩因為抵抗力低在第一個月都會發(fā)燒,小孩沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓的過程,對他發(fā)育也不好,長大以后大腦平衡和綜合的能力相對較差,而且注意力不集中。
注意:孕媽媽產(chǎn)前焦慮會對母親及胎兒造成直接的影響。據(jù)調(diào)查,有98%的孕婦在妊娠晚期會產(chǎn)生焦慮心理,有些人善于調(diào)節(jié)自己的情緒,會使焦慮心理減輕,有些人不善于調(diào)節(jié),心理焦慮越來越重。增加了剖腹產(chǎn)的幾率。
本該是沉浸在新生命降臨的幸福時刻,但是產(chǎn)前焦慮癥的出現(xiàn)缺打破了這一幸福的時刻,讓很多新媽媽遭受了很多困擾,所以如何預(yù)防產(chǎn)前焦慮癥也是所有新媽媽最應(yīng)該關(guān)心的問題。
1、多和一些媽媽們交流一下,討教一些經(jīng)驗。
2、及時的糾正對生產(chǎn)的不正確認(rèn)識。
3、準(zhǔn)媽媽應(yīng)該多學(xué)習(xí)相關(guān)的知識,增加對自身的了解,增強生育健康寶寶的自信心。
4、有產(chǎn)前并發(fā)癥的孕婦應(yīng)積極治療并發(fā)癥,與醫(yī)生保持密切關(guān)系,有問題時及時請教保持良好情緒。
如果您不幸遭受了產(chǎn)前焦慮癥的困擾,平慮解迫安神劑可以快速幫助您解決這一難題,希望所有準(zhǔn)媽媽都能重新找回往日的健康和幸福,早日脫離焦慮癥的困擾。
造成產(chǎn)前焦慮的原因有很多種,而產(chǎn)婦高齡化是孕期婦女焦慮指數(shù)不斷攀高的主要原因。除了工作和生活壓力外,對育兒、早教問題的擔(dān)憂,以及高齡產(chǎn)婦生育可能導(dǎo)致的胎兒畸形、妊娠高血壓、分娩時間延長而發(fā)生大出血或難產(chǎn)、誘發(fā)隱性糖尿病或高血壓、可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)癌變的五大風(fēng)險,都會影響到孕婦、產(chǎn)婦的心理狀態(tài),直接誘發(fā)抑郁癥。所以孕婦一旦發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)前焦慮癥的情況,一定要及時控制它的程度,盡量讓自己在短期內(nèi)克服,充滿自信地完成角色的轉(zhuǎn)變。
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