為高泌乳素血癥主要臨床表現,約2/3患者會在非妊娠、非哺乳期出現泌乳,男性患者也可出現乳房發育和泌乳。分泌的乳汁似初乳樣或水樣、漿液樣,黃色或白色,多數情況下分泌量不多,通常只有在擠壓下才有乳汁流出,重者可自行流出。雖然泌乳與血液泌乳素水平增高有密切的關系,但是泌乳的量與泌乳素水平增高的程度無關。泌乳多見于垂體微腺瘤患者,約占70%;非腫瘤型高泌乳素血癥只有30%會出現泌乳。
注意:泌乳是本病的特征之一。閉經-泌乳綜合征患者中約2/3存在高催乳素血癥,泌乳通常表現為雙乳流出或可以擠出非血性乳白色或透明液體。
患者可表現為月經紊亂、繼發閉經、性欲降低,嚴重者可出現生殖器萎縮、骨質疏松。當患者泌乳、月經量減少甚至閉經時,稱為閉經-溢乳綜合征。多囊卵巢綜合征患者常常伴有高泌乳素血癥,除泌乳素升高外,血液雄激素水平也升高,同時也有肥胖、多毛、痤瘡和月經稀發等。
注意:生育年齡患者可不排卵或黃體期縮短,表現為月經少,稀發至閉經。無排卵性月經可導致不孕。
多數高泌乳素血癥是垂體微腺瘤引起,大約90%患者表現月經過少或閉經,也可以表現不孕,約占70%。男性可表現為性欲減低、精子質量下降和不育。
注意:男性泌乳素血癥較少見,早期有陽痿、性欲減退,伴精液減少,精子缺乏。男性也可伴乳房發育、泌乳、睪丸軟小、不育等。
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