民間所說的“月子”,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“產(chǎn)褥期”,是指從分娩結(jié)束到產(chǎn)婦身體恢復(fù)的一段時間,一般為6周至8周。古人有“彌月為期,百日為度”說法,產(chǎn)后一個月稱為“彌月”,即“小滿月”;廣義的“月子”指分娩后一至三個月,即“百日為度”,俗稱“坐月子”,最早可追溯到2000多年前的西漢,逐漸形成了一套約定俗成且廣泛流行的習(xí)俗,包括飲食、衛(wèi)生、環(huán)境、情志等方面,至今仍有很大影響。
從中醫(yī)學(xué)的觀點來看,分娩之后,產(chǎn)婦身體處于“氣不足,血亦虛”的狀態(tài),乃“多事之秋”,產(chǎn)褥感染、乳腺炎、子宮脫垂、產(chǎn)后抑郁等也嚴重威脅產(chǎn)婦,需要從飲食、起居、情志等各方面進行調(diào)養(yǎng),使身體恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài),所以坐月子這一傳統(tǒng)習(xí)俗與中醫(yī)養(yǎng)生保健有著不解之緣。
坐月子期間飲食宜清淡,富有營養(yǎng)而易消化,不宜過食生冷辛辣和肥膩煎炒之品,以免內(nèi)傷脾胃。家鄉(xiāng)坐月子習(xí)俗是后一周內(nèi)不能鹽,要喝一周的紅糖粥,一寶媽同學(xué)老老實實地喝了一周紅糖粥后說這輩子都不想喝它了。紅糖性溫,具有益氣補血、緩中止痛、活血化瘀的作用,尤其適合產(chǎn)婦食用,但是產(chǎn)后一周每頓喝紅糖粥不吃鹽是不合理的,尤其在夏天出汗較多,完全不吃鹽易出現(xiàn)渾身無力、惡心、嘔吐等電解質(zhì)紊亂癥狀。豬蹄自古以來就被視為補虛佳品,歷代醫(yī)書均記載豬蹄有通乳的功能,如《隨息居飲食譜》云豬蹄可“助血脈能充乳汁”,因此成為廣泛流行的月子食品,燉湯時可適當加些橘皮、山楂消油膩助消化。鯽魚肉嫩味鮮,尤其適于做湯,有健脾利濕,和中開胃,活血通絡(luò)、溫中下氣之功效,產(chǎn)后婦女食用,可補虛通乳。坐月子期間不宜食用生冷食物,是中國人普遍認同的觀點。由于婦女產(chǎn)后體質(zhì)多偏于寒涼,脾胃亦虛弱,生冷食物容易刺激腸胃,影響消化,且寒凝血瘀,不利于產(chǎn)后瘀血惡露的排出。對于未經(jīng)高溫消毒的涼拌菜,以及梨、西瓜、芹菜等涼性的蔬果,應(yīng)該視個人體質(zhì)和季節(jié),謹慎食用。
另外,產(chǎn)后便秘也是產(chǎn)婦比較常見的困擾,由于生產(chǎn)時的大量汗出和失血,血虛和陰液耗失,大腸失其滋潤,容易大便秘澀難通,坐月子期間可以多喝粥,粥熬好后,上面浮著一層黏稠、形如膏油的物質(zhì),中醫(yī)里叫做“米油”,俗稱粥油,是米湯的精華,有益氣滋陰,增長體力之效。《紅樓夢》中寶釵如是介紹她的養(yǎng)身補品:“每日早起,拿上等燕窩一兩,冰糖五錢,用銀吊子熬出粥來,若吃慣了,比藥還強,最滋陰補氣的。”,看來寶釵姐姐深得其益,歷代醫(yī)書也多有記載,清代醫(yī)學(xué)家王孟英撰寫的《隨息居飲食譜》中則認為“米油可代參湯”,《隨息居飲食譜》就指出“病人、產(chǎn)婦粥養(yǎng)最宜”,粥乃醫(yī)家倡導(dǎo)的產(chǎn)后飲食。還可多吃富含纖維的食品,如粗糧、綠葉蔬菜等雜食,此外像蜂蜜、芋頭、黑芝麻等也有潤腸通便的作用,保持腸道通暢,促進產(chǎn)后早日排便,這對產(chǎn)后恢復(fù)至關(guān)重要,還能避免產(chǎn)后痔瘡加重。月子期間忌食辣椒、胡椒、韭菜等辛辣刺激食物,這類食物大多具有溫燥之性,食用后也易使產(chǎn)婦體內(nèi)生虛火,出現(xiàn)口舌生瘡和便秘,并通過乳汁使嬰兒上火因此,即便是在川貴湘等嗜食辣味的地區(qū),產(chǎn)婦在坐月子期間也是避免食用辛辣之物。
從中醫(yī)的觀點來看,產(chǎn)婦抵抗力低,外邪容易侵襲人體,因此坐月子期間不宜過多的參加戶外活動,同時也應(yīng)當盡量避免久站、下蹲、提舉重物等,產(chǎn)婦在月子期間盆底組織松弛尚未完全恢復(fù),久站、提舉重物等可影響盆底肌的恢復(fù),可造成日后性生活不滿意、尿頻、尿失禁等產(chǎn)后盆底功能障礙的癥狀。產(chǎn)后完全的臥床靜養(yǎng)并不可取,產(chǎn)后24小時之內(nèi)可以簡單地活動一下周身筋骨,如上廁所、洗臉等,生產(chǎn)24小時后,就可以根據(jù)自己的身體條件活動了,適當?shù)南麓沧邉樱梢源龠M子宮恢復(fù)及惡露排出,減少感染的機會,對于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,還可以促進腸蠕動,防止腸粘連,促進術(shù)后恢復(fù)。
長輩們常說月子期間不可做針線活、不能看電視,否認日后出現(xiàn)眼疾,或是手抖、脖子痛,其實,這些活動強度不大,適時適度,不影響休息,月子期間和非月子期間做并沒有什么差別,不影響休息即可。坐月子期間不能洗澡、不能洗頭刷牙,否則容易“著風(fēng)”、“受涼”,日后可能出現(xiàn)頭痛、腰酸、牙齒松動等,這些來自長輩的忠告在今天已不被大多寶媽們接受和采納。產(chǎn)后新陳代謝旺盛,出汗較多,如果長期不洗澡、不刷牙,反而容易引發(fā)痱子、牙齦炎等疾病。在古代,生活水平及衛(wèi)生條件有限,沒有暖氣、吹風(fēng)機,產(chǎn)后以生冷的河水、井水洗浴,天氣寒冷時,的確容易感受風(fēng)寒致病。而在今天,生活水平好,控制好洗浴時水溫及浴室溫度,浴后及時吹干頭發(fā)、保暖,洗浴、刷牙并不會導(dǎo)致疾病。事實上,我國西南地區(qū)的瑤族流行月子期間進行藥浴,草藥(鉤藤、雞血藤、桑枝、桂枝等)煎煮后趁熱為產(chǎn)婦進行熏蒸,待藥湯溫度適宜時,再擦洗全身,直至皮膚潮紅、出汗為止,有溫散寒邪,祛風(fēng)除濕的功效,據(jù)說當?shù)亟邮苓^這種藥浴的產(chǎn)婦出月子后大多身體強健,不易生病。
產(chǎn)婦孕育新生命期間及產(chǎn)后,無論從生理還是心理上都會發(fā)生很大的變化,通常產(chǎn)婦產(chǎn)后會有不同程度的焦慮、失眠、暴躁或抑郁等不良心理狀態(tài),這類因素可通過心理疏導(dǎo)進行緩解,丈夫及家人應(yīng)給予更多的關(guān)注和安撫,注意心理疏導(dǎo),把重心放在產(chǎn)婦身上,而不是寶寶身上,讓產(chǎn)婦覺得分娩后并沒有受到冷落,同時家人也應(yīng)當分擔(dān)照顧嬰兒的責(zé)任,月子期間情緒波動大會導(dǎo)致產(chǎn)婦食欲變差,不但影響身體恢復(fù),同時還會影響乳汁分泌量以及乳汁質(zhì)量,長期的情緒波動甚至?xí)绊憢雰旱慕】怠W尞a(chǎn)婦吃好、睡好、心情好,使家庭成員之間的關(guān)系更加緊密和融洽,也使身體及時恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)。
《婦人大全良方》對產(chǎn)婦的情志調(diào)養(yǎng)論述詳盡,云“產(chǎn)后氣血大傷,心神易浮,不耐驚恐憂悲,宜多加防護,靜心休養(yǎng)”,月子期間“不宜多語、喜笑、驚恐、憂惶、哭泣、思慮、恚怒”,分娩后“不得問是男是女”,“又不得夜間獨處,緣去血心虛,恐有驚悸。”可見家人須仔細觀察產(chǎn)婦情緒的細微變化,予以悉心照料和關(guān)懷,幫助產(chǎn)婦放松心情,減輕產(chǎn)婦的心理壓力,為防止和減少產(chǎn)后抑郁起到積極作用,所以,雖是“小說”調(diào)養(yǎng)情志,產(chǎn)婦的心理健康的重要性卻不言而喻。
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