“奪命的正是肺栓塞，一種非常兇險(xiǎn)的婦產(chǎn)科并發(fā)癥，從發(fā)病到死亡往往只有幾分鐘，孕婦和產(chǎn)婦是高危人群，死亡率高達(dá)70%。”

“這樣的案例最近已經(jīng)發(fā)生了兩起，

隨著二胎生育和高齡產(chǎn)婦的增加，

肺栓塞有增加的苗頭，不得不防。”

案例：產(chǎn)后第7天 突發(fā)疾病離世

廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任鄧玲紅告訴記者，這個(gè)月以來(lái)，前后相隔不到十天，就有兩位剛剛分娩的媽媽因肺栓塞相繼離世?！捌渲杏幸晃皇歉啐g產(chǎn)婦，今年40歲，剛生完二胎。11月2日剖腹產(chǎn)，6日出院，8日晚上起夜上洗手間，突然感覺(jué)身體不適，胸悶、呼吸困難，沒(méi)一會(huì)兒就昏倒在地。家人趕緊撥打120，但急救人員在最短時(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，患者已經(jīng)沒(méi)有了心跳和呼吸，這位媽媽于9日不幸凌晨離世?！?

根據(jù)產(chǎn)婦的病情分析，奪命的就是肺栓塞。據(jù)了解，肺栓塞發(fā)病率約為千分之一至三，主要表現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。這種兇險(xiǎn)的產(chǎn)科并發(fā)癥以往并不常見，但近來(lái)卻因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦和妊娠糖尿病高發(fā)等因素出現(xiàn)了上升的苗頭。鄧玲紅指出，坐月子期間患上這種病是非常危險(xiǎn)的，死亡率高達(dá)70%，“從發(fā)病到死亡往往只有幾分鐘的時(shí)間，根本來(lái)不及搶救，可以說(shuō)猝不及防?！?

原因：久坐不動(dòng)是肺栓塞的罪魁禍?zhǔn)?

瞬間奪命的肺栓塞究竟是怎么發(fā)生的？

在懷孕期間，孕婦子宮變大，壓迫腹部的靜脈，導(dǎo)致血液回流受阻，常常會(huì)引起下肢及盆骨靜脈曲張；此外在孕激素的作用，產(chǎn)婦的血液往往呈高凝固狀態(tài)，血液黏稠度高，如果再加上久坐、久臥，血液循環(huán)不暢，就很容易在骨盆或下肢靜脈形成血栓。這些血栓一旦崩落，就會(huì)隨著血液循環(huán)到達(dá)肺，把肺動(dòng)脈塞住，引起肺栓塞。

實(shí)際上，孕期或哺乳期發(fā)生肺栓塞的原理類似于“經(jīng)濟(jì)艙綜合癥”。值得注意的是，產(chǎn)后肺栓塞的幾率比產(chǎn)前高15倍。

張玉潔提到：“中國(guó)人產(chǎn)后講究'坐月子'，很多產(chǎn)婦在坐月子期間不下床活動(dòng)，除了上廁所之外幾乎就是躺著的，這是導(dǎo)致產(chǎn)后肺栓塞的一個(gè)重要原因?！彼嵝眩瑹o(wú)論剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)，即使剛生產(chǎn)完很辛苦，也要盡早下床走動(dòng)。“我們產(chǎn)科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)'趕'產(chǎn)婦們下床，有時(shí)候還會(huì)被誤解，病人和家屬就覺(jué)得‘你們?cè)趺茨敲春菪摹?，其?shí)我們是出于對(duì)產(chǎn)婦安全考慮，久坐或久躺容易引發(fā)產(chǎn)后肺栓塞?！?

預(yù)防：月子里也要?jiǎng)悠饋?lái)

據(jù)了解，肺栓塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)可以貫穿整個(gè)孕期和哺乳期?！白钗ｋU(xiǎn)的要數(shù)產(chǎn)后第一周，因?yàn)檫@時(shí)產(chǎn)婦動(dòng)得最少。”

此外，患上產(chǎn)后肺栓塞也與坐月子時(shí)的飲食相關(guān)?！昂芏嗳俗伦拥臅r(shí)候不吃或少吃蔬菜，且大量實(shí)用姜醋、肉等高蛋白食品，這會(huì)大大增加患病風(fēng)險(xiǎn)?！睆堄駶崗?qiáng)調(diào)，體型肥胖者或胎兒過(guò)重的產(chǎn)婦尤其要注意，有些人本身較胖，這些因素都會(huì)使子宮增大壓迫靜脈，影響血液回流，很危險(xiǎn)。

肺栓塞是孕婦大敵，致死率高達(dá)70%，怎么預(yù)防這個(gè)沉默的殺手？張玉潔給出了如下建議：

不要久坐或久臥：剛生完寶寶的媽媽4-6小時(shí)后應(yīng)該盡量下床運(yùn)動(dòng)，如果實(shí)在疼痛（特別是剖腹產(chǎn)生媽媽們），陪同的家屬們可以幫產(chǎn)婦捏捏腿腳，讓產(chǎn)婦保持血液暢通；坐月子期間，不要長(zhǎng)期坐著或躺著，每隔一個(gè)小時(shí)得起來(lái)走動(dòng)一下，或做一些有益的運(yùn)動(dòng)；

剖宮產(chǎn)的媽媽，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，應(yīng)平臥、禁食；6小時(shí)后，可側(cè)臥、翻身；術(shù)后第2-3天可適當(dāng)下床活動(dòng)；傷口不感疼痛時(shí)，可嘗試做一些產(chǎn)后健身操；之后運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量可根據(jù)體力逐漸增加。

順產(chǎn)媽媽，產(chǎn)后6-12小時(shí)可起床活動(dòng)。1周后可以去戶外散步活動(dòng)，但要注意不要太過(guò)劇烈活動(dòng)。

注意飲食：不宜吃過(guò)多的高蛋白食品，要注意飲食均衡，適當(dāng)吃些清淡食物，多吃蔬菜，多喝水；

及時(shí)篩查：有高危因素的產(chǎn)婦（如高齡、肥胖、高血壓、有腫瘤等），最好產(chǎn)前去醫(yī)院做DRGT檢測(cè)，這是一個(gè)關(guān)于血液栓塞風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)的檢測(cè)，若檢測(cè)出患有肺栓塞，需及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，讓醫(yī)生提前進(jìn)行干預(yù)，如打肝素等。

留意蛛絲馬跡：總的來(lái)說(shuō)，肺栓塞幾乎沒(méi)有任何具有特異性的癥狀，發(fā)生前幾乎無(wú)法預(yù)測(cè)，這也是這種病的兇險(xiǎn)之處。但張玉潔提醒，孕期或哺乳期若發(fā)現(xiàn)左右腿大小不一，其中一只腿變粗變白，出現(xiàn)腫脹，務(wù)必及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系，但一定要注意別隨意走動(dòng)，要臥床等待救護(hù)車救援。

這些傳統(tǒng)產(chǎn)婦坐月子的誤區(qū)，產(chǎn)婦和照顧產(chǎn)婦的婆婆（媽媽）們，都要知曉，別再犯錯(cuò)誤了！

誤區(qū)一 ：“不能見風(fēng)，閉門不出，坐床不起”？錯(cuò)誤！

“在傳統(tǒng)觀念中，坐月子有著諸多講究，根據(jù)亞洲人的體質(zhì)，有的講究是合理的，但有的講究并不科學(xué)。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任李映桃說(shuō)，關(guān)于坐月子的第一大誤區(qū)就是“捂”。

“傳統(tǒng)觀念是，坐月子不能吹風(fēng)，因此很多人在月子期間閉門不開，與風(fēng)扇和空調(diào)相隔絕，使得整個(gè)房間悶熱不堪。”李映桃說(shuō)，事實(shí)上，炎熱的夏天，普通人都不得不躲進(jìn)空調(diào)房納涼，更不用說(shuō)抵抗力更弱的母嬰了。如果固守這種老觀念，很可能導(dǎo)致母嬰中暑，造成“捂月子捂出人命”的慘劇。

“產(chǎn)婦在月子期間同樣可以吹風(fēng)扇、嘆空調(diào)，室溫在26℃～28℃之間最為合適。但是，不要蠻干。”中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院產(chǎn)科主任高羽指出，產(chǎn)后雌激素水平大量下降，血管擴(kuò)張，抵抗力下降，比普通人更容易著涼感冒。因此，要注意吹風(fēng)扇和空調(diào)時(shí)，盡量把風(fēng)速調(diào)低，避免直吹。也可以打開客廳或其他房間的空調(diào)，由其他房間的低溫傳導(dǎo)到產(chǎn)婦房間。同時(shí)，產(chǎn)婦要穿上棉質(zhì)的長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，以避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛不適。

“使用空調(diào)的同時(shí)，還要避免閉門不開?！崩钣程艺f(shuō)，可選擇早晨或太陽(yáng)落山之后，不定時(shí)打開門窗通風(fēng)，保持產(chǎn)婦房間清潔衛(wèi)生，避免滋生過(guò)多細(xì)菌。此外，盡量別接受感冒的親友探訪。

李映桃說(shuō)，很多人都以為坐月子要靜養(yǎng)，不能下床活動(dòng)。其實(shí)不然，由于女性產(chǎn)后血液處在高凝狀態(tài)，長(zhǎng)期臥床很容易形成下肢靜脈血栓，甚至引發(fā)肺栓塞，導(dǎo)致猝死?！爱a(chǎn)后靜脈血栓形成的幾率在產(chǎn)后6周風(fēng)險(xiǎn)增加60～80倍，而產(chǎn)后一周內(nèi)則增加100倍?！彼f(shuō)，而適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)也有著極大的幫助作用，既促進(jìn)傷口愈合，也對(duì)骨關(guān)節(jié)和盆底的康復(fù)有益。

誤區(qū)二：忌洗澡，忌洗頭？錯(cuò)誤！

李映桃說(shuō)，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，洗澡會(huì)使寒氣進(jìn)入產(chǎn)婦體內(nèi)，“月子病”影響終生。“但這些習(xí)慣，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念里面，顯然是不科學(xué)的。”

洗澡：在生產(chǎn)形成的傷口愈合之后，產(chǎn)婦即可用熱水洗澡了。剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)比順產(chǎn)產(chǎn)婦晚幾天洗澡。但傷口愈合之前，可以用溫水擦洗除傷口以外的地方?！靶枰⒁獾氖?，產(chǎn)婦洗澡應(yīng)以淋浴為佳，產(chǎn)婦抵抗力較差，盆浴很容易引起細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎癥?！?

洗頭：產(chǎn)后一周內(nèi)就可以洗頭了，只要及時(shí)擦干頭發(fā)或用電吹風(fēng)吹干頭發(fā)，就不會(huì)影響健康。反倒是一個(gè)月不洗頭，頭發(fā)異味和頭皮細(xì)菌會(huì)對(duì)寶寶的安全造成不良影響。

刷牙：坐月子期間，為了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，產(chǎn)婦一般會(huì)進(jìn)食高蛋白食物，并會(huì)增加進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食量，如果不注意口腔衛(wèi)生，極易滋生細(xì)菌，發(fā)生口腔疾病。所以刷牙是必不可少的，早晚及飯后用軟毛刷溫水刷牙，有助于消除細(xì)菌，保持口腔衛(wèi)生。

誤區(qū)三：產(chǎn)后綁腹帶能防止器官下垂？錯(cuò)誤

廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院附屬157醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郭會(huì)平主任醫(yī)師表示，年輕人在沒(méi)有懷孕的情況下綁腹帶，能起到收腹和調(diào)節(jié)脂肪的作用。但產(chǎn)后“綁腹帶”不但不能防止子宮下垂，而且禍害極大，它能增加腹壓，加重內(nèi)臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致盆底支持組織和韌帶的支撐力下降，從而誘發(fā)子宮脫垂、陰道膨出、尿失禁、便秘等癥狀。

廣東省婦幼保健院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)李志云也提到，子宮在產(chǎn)后10天會(huì)縮回到盆腔內(nèi)，恢復(fù)到原來(lái)的位置，產(chǎn)后綁腹帶反而不利于子宮恢復(fù)到原來(lái)的位置。此外，產(chǎn)后綁腹帶還會(huì)影響食欲，造成營(yíng)養(yǎng)不均衡。

“產(chǎn)后調(diào)整體型，應(yīng)進(jìn)行盆底肌肉修復(fù)訓(xùn)練和慢慢進(jìn)行游泳、做操等健身運(yùn)動(dòng)?！惫鶗?huì)平提醒，除了綁腹帶可增加腹壓外，提重物、過(guò)多爬樓梯、久蹲、用力排便、憋尿都會(huì)增加腹壓，應(yīng)該避免。

誤區(qū)四：產(chǎn)后多喝湯？

產(chǎn)后多喝湯，幾乎每家人都會(huì)做很多湯犒勞產(chǎn)婦，認(rèn)為喝湯更有營(yíng)養(yǎng)。

專家點(diǎn)評(píng)：有一定道理，但不完全正確。產(chǎn)后飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、多礦物質(zhì)、多維生素，易消化、易吸收為準(zhǔn)。產(chǎn)褥期喝湯是必要的，如雞湯、排骨湯、魚湯、蘑菇湯等，可促進(jìn)母乳分泌。但這并不意味著湯比肉有營(yíng)養(yǎng)，喝湯時(shí)也應(yīng)吃些肉，這樣才可盡快恢復(fù)體力。

正確做法：液體食物每天約需1-1.5升。

誤區(qū)五：不能看電視電腦？

李映桃說(shuō)，無(wú)論是自然生產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，在分娩后一段時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)婦的視網(wǎng)膜的確會(huì)出現(xiàn)水腫的情況，這時(shí)看電視會(huì)讓視網(wǎng)膜受到刺激，容易疲勞和頭暈，對(duì)眼睛健康不利。因此，一定要等約3～7天視網(wǎng)膜水腫消失了以后，再看電視和電腦。

“但是，也并不是說(shuō)整個(gè)月子期都不能看電視和電腦?！彼f(shuō)，在月子后半期，適量的使用電視或電腦可以幫助產(chǎn)婦恢復(fù)心理狀態(tài)，保持愉悅心情。但要注意別看太久，以免眼睛疲勞?！懊刻熳詈貌灰^(guò)2～4小時(shí)，每次30～60分鐘后必須適當(dāng)休息一下?！?