懷孕六個(gè)半月,腹部日漸隆起,可到醫(yī)院一查,結(jié)果讓人大跌眼鏡——這個(gè)女人的肚子里根本就沒(méi)有孩子!
這件怪事,發(fā)生在20歲的一位江西姑娘身上, 今年年初,她的例假?zèng)]有準(zhǔn)時(shí)來(lái),而且一聞到油膩的東西就想吐。生過(guò)孩子的親戚樂(lè)呵呵地告訴她,她懷孕了。
懷孕是好事情,一般人都會(huì)去醫(yī)院檢查,看胎兒是否正常。但是她卻覺(jué)得懷孕不用檢查,自己幾個(gè)朋友懷孕也沒(méi)做檢查,生出的孩子照樣好好的。
到懷孕六個(gè)多月時(shí),突然出血了,量還很大。她的丈夫嚇壞了,趕緊把她送到了醫(yī)院。檢查結(jié)果讓她不敢相信——B超檢查顯示,子宮內(nèi)充滿了水泡狀的東西,就跟葡萄一樣,根本沒(méi)有胎兒。
原來(lái),這懷的是葡萄胎!醫(yī)生說(shuō),它是指妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形狀就像葡萄一樣。發(fā)病率大約為1/1000。換句話說(shuō),就是胎兒沒(méi)正常發(fā)育。
葡萄胎是什么?葡萄胎是指妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形如葡萄,亦稱水泡狀胎塊(HM)。
葡萄胎分為兩類:①完全性葡萄胎 胎盤(pán)絨毛全部受累,整個(gè)宮腔充滿水泡,彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生,無(wú)胎兒及胚胎組織可見(jiàn);
②部分性葡萄胎 部分胎盤(pán)絨毛腫脹變性,局部滋養(yǎng)細(xì)胞增生,胚胎及胎兒組織可見(jiàn),但胎兒多死亡,有時(shí)可見(jiàn)較孕齡小的活胎或畸胎,極少有足月嬰誕生。葡萄胎癥狀1.停經(jīng)后陰道流血
多數(shù)患者停經(jīng)2~4個(gè)月后發(fā)生不規(guī)則陰道流血,開(kāi)始量少,易被誤診為先兆
流產(chǎn)。以后逐漸增多,且常反復(fù)大量流血,有時(shí)可自然排出水泡樣組織,可導(dǎo)致休克甚至死亡。

2.腹痛
當(dāng)葡萄胎增長(zhǎng)迅速、子宮急速膨大時(shí)可引起下
腹脹痛。葡萄胎將排出時(shí),因子宮收縮而有下腹陣發(fā)性疼痛。
(1)子宮異常增大、變軟 由于絨毛水腫及宮腔積血,大部分葡萄胎患者的子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮,且質(zhì)地較軟。1/3患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符。小于停經(jīng)月份的只占少數(shù),可能與水泡退行性變、停止發(fā)展的緣故。
(2)妊娠
嘔吐及妊高征征象 由于增生的滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生大量HCG,因此嘔吐往往比正常妊娠為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快,子宮內(nèi)張力大,因此妊娠中、早期即可出現(xiàn)
妊娠高血壓綜合征,甚至發(fā)生急性心力衰竭或子癇。
(3)卵巢黃素囊腫 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變。一般不產(chǎn)生癥狀,偶有急性扭轉(zhuǎn)致急腹痛。葡萄胎清除后黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黃素囊腫的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
(4)甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象 少數(shù)葡萄胎患者出現(xiàn)輕度甲亢,血漿甲狀腺素濃度上升,但出現(xiàn)明顯的甲亢體征僅約2%,葡萄胎清除后癥狀迅速消失。
有比較多人對(duì)于葡萄胎并不怎么熟悉,有一些還會(huì)是連聽(tīng)都沒(méi)有聽(tīng)過(guò)。葡萄胎這一種疾病對(duì)女性的是會(huì)有很嚴(yán)重的危害,有百分之十五的癌變率。那么,生活上女性要如何避免葡萄胎呢?葡萄胎的預(yù)防有下列措施:一、觀察病情
需要對(duì)腹痛和陰道流血的情況進(jìn)行觀察,對(duì)出血量以及流出物的性質(zhì)進(jìn)行了判斷,以及對(duì)流出物內(nèi)是否有水皰狀組織進(jìn)行觀察。有比較多的流血量時(shí),就要密切的對(duì)脈博、血壓、呼吸等生命體征進(jìn)行觀察。
二、做好心理護(hù)理
注意評(píng)估女性對(duì)于疾病心理承受的能力,確定其心理的問(wèn)題。為女性講解葡萄胎一些疾病知識(shí)以及清宮手術(shù)的過(guò)程,幫助女性消除顧慮以及恐懼,讓信心可以增加。三、做好治療配合
在刮宮之前就需要配血備用,建立靜脈的通路,還要準(zhǔn)備好縮宮素以及搶救的藥品以及物品,是能夠避免大出血引起的休克。手術(shù)之后把刮出物送病理檢查。
四、健康及隨訪指導(dǎo)
指導(dǎo)女性進(jìn)食含有高蛋白、高
維生素、容易消化等飲食,活動(dòng)也要適當(dāng),補(bǔ)充足夠的睡眠。外陰的清潔也需要注意,以免發(fā)生了感染。每一次刮宮手術(shù)之后,都要禁止進(jìn)行性生活。
女性也要重視刮宮術(shù)之后的定期隨訪,在隨訪時(shí)也要注意有沒(méi)有陰道異常的流血、咳嗽、咯血和其它的轉(zhuǎn)移灶癥狀,規(guī)定時(shí)間進(jìn)行婦科檢查、盆腔B超和X射線胸片檢查。
小編提醒:
葡萄胎主要是懷孕女性當(dāng)中比較常常發(fā)現(xiàn)的情況,所以女性就需要規(guī)定時(shí)間到婦科醫(yī)院檢查。
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