“輔食應該4個月開喂，還是6個月開喂？”

“輔食喂養不當，寶寶的腸子也會被毀掉？”

腸套疊是小寶寶好發的一種腸道疾病，會導致小寶寶不明原因的哭鬧，肚子還會脹鼓鼓的，所以經常被媽媽們當成腸脹氣。

不過，腸套疊卻是比腸脹氣要危險得多的疾病。這種疾病多見于4-6個月的小寶寶，除了會引起陣發性哭鬧、腹部包塊，寶寶還會出現嘔吐、血便等癥狀，便便看起來像果醬一樣。如果時間長了，寶寶就需要手術復位，甚至還可能因此發生腸瘺、腸穿孔、腸壞死等嚴重問題！

那么，腸套疊是如何發生的呢？原因或許讓你猜不到：它竟然可能和輔食胡亂添加有關。

小兒腸套疊的病因目前還不明確，但胡亂添加輔食可能引起嬰兒胃腸道功能紊亂，誘發腸套疊。“我在兒科病房見到的腸套疊寶寶，往往都比較胖，家長都反映寶寶特別能吃，所以除了奶，輔食也早早就加上，而且加得量還特別多。這種胡亂添加輔食的情況，增加了腸套疊發生的風險，甚至讓寶寶大吃苦頭。”

月份之爭：4個月好還是6個月好？

專家告訴家長們，在輔食添加中，光一個月份問題就足以讓許多爸爸媽媽頭痛。“在WHO標準中，輔食添加是從6個月開始；但在中國的一些添加標準中，標注的是4-6個月。醫生們的說法也不統一，這讓許多家長感到很困惑。”

對于這個問題，對于足月健康寶寶來說，完全可以在滿6個月時開始添加輔食。當然，如果寶寶確實生長特別好，那么家長也可以根據寶寶的一些小信號來判斷，是不是可以給寶寶嘗試輔食。

例如：寶寶是不是開始對輔食表現出感興趣，能吞咽輔食了，開始能夠用手抓住事物并準確放到嘴里，是不是能夠坐穩了……如果這些條件滿足了，家長也可以少量給寶寶嘗試輔食，但切記最早不能早于4個月，而且量不能多，只能一樣樣、一點點開始嘗試，否則就可能帶來不必要的麻煩。

當然，輔食添加也不能太遲，最遲不可遲于8個月，而且許多家長們喜歡從米湯開始添加，這在兒童營養專家看來是“完全不合格”。

“這個時候寶寶有了消化淀粉類食物的能力，所以可以從谷物開始添加，但此時寶寶首先出現的營養問題是鐵缺乏，由此導致的缺鐵性貧血是6個月左右寶寶最容易出現的問題。”因此，家長們應該從強化鐵米粉開始，既能夠讓寶寶從谷物類開始添加，又可以及時補充攝入的鐵質，預防貧血的發生。

選輔食應注意的原則

一、過早

媽媽都希望寶寶身體強壯，便不顧及寶寶的消化能力，盲目的添加輔食，結果造成寶寶消化不良甚至厭食。其實，剛離開母體的嬰兒，消化器官很嬌嫩，消化腺不發達，分泌功能差，許多消化酶尚未形成，此時還不具備消化輔食的功能。

如果過早添加輔食，會增加嬰兒消化功能的負擔，消化不了的輔食不是滯留在腹中發酵，造成腹脹、便秘、厭食；就是增加腸蠕動，使大便量和次數增加，最后導致腹瀉等病癥。

二、過晚

有的媽媽對輔食添加不夠重視，認為自己的奶水充足，添加輔食太麻煩，8～9個月的寶寶還只喂母乳，殊不知孩子已長大，對營養、能量的需要增加了。

光吃母乳或牛奶、已不能滿足其生長發育的需要，此時若不及時添加輔食，孩子不僅生長發育會受到影響，還會因缺乏抵抗力而導致多種疾病如貧血和佝僂病等，也為今后的斷奶增加了困難。

三、過濫

孩子雖能添加輔食了，但消化器官畢竟還很柔嫩，如果任意添加，同樣會造成孩子消化不良或肥胖。因此，應根據寶寶的消化功能情況逐漸添加。每增加一種輔食需注意觀察寶寶3～4天，如發現食欲不振、大便異常或有過敏現象，應暫停這種食品，待恢復正常后，再酌情由少量添加，不能同時增加數種輔食。

同時，食物要由稀到稠、由細到粗逐漸過渡，比如應按照“米湯－薄粥－稠粥－軟飯”、“菜湯－菜泥－碎菜”這樣的順序來添加輔食；輔食的量要逐漸加大，一次過多易造成寶寶消化不良。

四、過細

有的媽媽只給寶寶吃米粉，不吃五谷雜糧。殊不知，輔食過細，寶寶的咀嚼功能就得不到很好的訓練，不利于其牙齒的萌出和萌出后牙齒的排列，面頰的發育同樣受影響。同時，還會影響寶寶味覺的產生，勾不起孩子的食欲。長期下去，孩子的生長當然不會理想，還會影響大腦智力的發育。

寶寶的輔食添加過程

1）輔食添加初期以糊狀為主

世界衛生組織建議：寶寶6個月以內最好是純母乳喂養。也就是說，嬰兒開始添加輔食的適宜時間是滿6個月，過去國內建議4個月開始添加輔食是誤區。當然，除了月齡外，寶寶體重達到出生時2倍，24小時奶量達到800~1000毫升，也可以作為添加輔食的參考。

因寶寶剛剛學習吞咽，所以輔食要以糊狀、泥狀和半固體狀為最佳，如米粉糊等。

寶寶的第一口輔食應該是營養米粉，其鐵含量高，又不容易引起過敏。同時要說明的是，果汁、菜汁也不宜做為寶寶的第一口輔食添加。6個月后則可適當增加一些顆粒狀食物，以培養寶寶的咀嚼能力。

建議寶寶8個月可以嘗試添加蛋黃，此時寶寶腸胃發育慢慢完善，對蛋黃的耐受程度也會增加。初添蛋黃時，也應少量嘗試。

在寶寶輔食添加初期，如果在米粉中添加糖或者果汁，寶寶吃習慣了甜味的，就會對清淡的米粉不感興趣，從而增加喂輔食的難度。所以，最好米粉當米粉吃，果汁當果汁喝。寶寶的胃容量有限，吃多了水果汁會影響其他事物的攝入。一般1周歲的水果蔬菜攝入量應該是25-50g即可，相對于1/3根香蕉、一個大蘋果的五分之一左右。

2）8個月至1歲由細變粗

8個月至1歲期間，寶寶進入了旺盛的牙齒生長期，這時的輔食應由細變粗，不應再一味地剁碎研磨。爛面條、肉末蔬菜粥就是不錯的選擇，同時可逐漸增加食物的量和體積，如此不但能鍛煉寶寶的咀嚼能力，還能幫助他們磨牙，促進牙齒發育。

3）兩歲后基本與成人一致

2歲以后，寶寶的牙齒發育已經成形，可吞食的食物軟硬、粗細程度幾乎與成人一致了，此時不必再刻意為他們開小灶，而可以和大人一樣正常用餐了。