我在了解關于輔食問題時發現大多家長的問題是共通的，現匯總放上來以便家長們參考。

一、輔食添加的作用

輔食添加具有兩方面的作用，一是添加的營養素彌補單純奶制品的不足，促進孩子健康生長；二是訓練孩子胃腸道功能、咀嚼等生理功能。其中，第一條非常重要。所以，最早添加的輔食應該與孩子生長到4-6個月營養素需求有關。比如：應添加富含鐵的輔食。

所以，滿4個月后應給孩子添加富含鐵的米粉及蔬菜泥等。這些食物不僅容易消化，還具有比較好的味道和形狀。米粉只是基礎，其中可以添加菜泥、肉泥、肉湯等，但是注意不要添加過多的調味品。

至于鍛煉孩子的咀嚼能力，那一定等到孩子的磨牙長出后。否則，咀嚼很難完成。

二、輔食添加的時間

輔食開始添加時間應為滿4-6月間，應該最早從滿4個月（也就是第5個月）開始。即使母乳非常充足，滿6個月也要開始添加輔食。輔食添加過早容易造成過敏、排便異常等問題。希望家長相信自己母乳的營養足夠孩子享用至少4-6個月。

注意：4-6個月為輔食添加適應階段。言外之意，不要過于強求孩子必須進食量。鼓勵孩子對飲食產生興趣，千萬不要強迫孩子，以免造成孩子的心理負擔。

三、輔食添加的順序

添加輔食的原則應該是循序漸進。輔食添加量要循序漸進地增多。增加的指標是孩子的接受情況，而不是家長的主觀意圖。

1、滿4個月后，最好的起始輔食應該是嬰兒營養米粉（言外之意就是純米粉）。嬰兒營養米粉是最佳的第一輔食，其中已強化了鈣、鐵、鋅等多種營養素，其它輔食所含營養成分都不全面。這樣孩子就可獲得比較均衡的營養素，而且胃腸負擔也不會過重。建議：選用雀巢、嘉寶、亨氏的嬰兒營養米粉。

米粉最好白天喂奶前添加，上下午各一次，每次兩勺干粉（奶粉罐內的小勺），用溫水和成糊狀，喂奶前用小勺喂給嬰兒。每次米粉喂完后，立即用母乳喂養或配方奶奶瓶喂飽孩子。家長必須記住，每次進食都要讓孩子吃飽，使孩子的進食規律不會形成少量多餐的習慣。在孩子吃輔食后，再給孩子提供奶，直到孩子不喝為止。當然如果孩子吃輔食后，不再喝奶，就說明孩子已經吃飽。孩子耐受這個量后，可逐漸增加米粉。

2、孩子6個月后，米粉內可加入一些蔬菜泥。（大約孩子能夠耐受米粉2-3周后，可以加上少許菜泥。）

3、7-8個月后可開始加蛋黃、肉泥。魚湯應該再晚些，以防過敏。

4、大約孩子10個月時可以進行兩頓完全輔食喂養。

四、蔬菜的簡單制作

蔬菜的簡單做法：洗凈的蔬菜放入滾開水約1-2分鐘后取出，然后剁成菜泥，加入米粉中，混合后一同喂給孩子。最好選擇綠色菜的菜葉。另外，也可將土豆、南瓜等蒸成泥，混在米粉中喂給孩子。

要注意胡蘿卜的做法：將洗凈的胡蘿卜切成大塊，用少許熱油煸炒一下，再放入蒸鍋內蒸成泥。這樣在蒸的過程中，油就會與胡蘿卜素結合，才能保證孩子服用后，身體吸收足夠的胡蘿卜素。

五、嬰兒營養（含輔食添加）的常見問題

嬰兒第一輔食不再是雞蛋黃？

富含鐵的雞蛋黃成為最佳選擇，其實是過去的說法。現在比較容易易于孩子吸收，且富含鐵的輔食應該是嬰兒營養米粉。由于，雞蛋黃中除了含鐵外，還含有一些大分子蛋白質，會導致孩子吸收消化上出現問題，比如便秘等。再者，蛋黃的味道平平，形狀干澀，容易引起孩子反感。孩子不愛吃雞蛋黃是完全可以理解的一件事情。與雞蛋黃相比，水果或蔬菜泥的味道和形狀都容易被孩子接受。蛋黃已經不再是嬰兒第一輔食了，目前的嬰兒營養米粉才是。因為其中所含營養成分比蛋黃強，而可能出現過敏、便秘等不良反應的機會卻比蛋黃小的多。即使這樣，我們也建議孩子滿4-6個月才需添加輔食。

是否添加米湯和粥？

米湯和粥的營養非常有限，最好添加嬰兒營養米粉。

米湯會影響嬰兒吃奶。

如何添加果水/汁/泥、菜水/汁/泥？

果汁含有很好的營養，但是喝慣果汁的孩子很難接受白水，這樣不利于口腔的清潔。建議孩子滿4個月后添加果泥。將果汁換為果泥，鼓勵孩子喝白水。誘導孩子喝水，可沒有“饑渴療法”。利用一切機會給孩子喝白水就可以了。（鮮榨的蘋果水有些濃，應該加些水才好。鮮榨的胡蘿卜水沒有什么營養。因為胡蘿卜素需要通過油質作為媒介才可吸收。建議：將胡蘿卜切成大塊，在熱油中適當煸炒，再放入蒸鍋內蒸成泥狀。作為輔食的一部分喂給孩子。）

果泥在兩餐之間添加。果泥最好不要與輔食混合，在兩餐之間喂養。水果泥應該在兩餐之間添加。選擇的水果味道不要太重，以免造成孩子對味覺的依賴，出現厭奶和米粉。4個月的孩子可以吃果泥。

菜水的營養價值甚微，主要是蔬菜的色素。我不認為有必要添加。同樣添加輔食后可考慮添加菜泥。

孩子何時可以添加鹽？

從理論上來講，應該是1歲以后。即使那時，也只是極少量。對于寶寶對輔食不感興趣，可能不是孩子的問題，應該主要是大人的錯誤所致。比如：早期開始添加果汁；大人吃飯時給孩子嘗一些成人食品；給孩子頻繁吃保健品或不必要的藥物（鈣劑、蛋白粉、牛初乳等等）。這樣可以誘導孩子的味覺過早發育，造成孩子出現對配方奶或常規輔食（米粉等）不感興趣。建議家長還是從平常喂養和生活中做起，不要過早給孩子添加鹽等調味品。鹽攝入過早、過多都會誘發孩子今后成人期出現高血壓等疾病。

輔食的添加會加重腸絞痛嗎？

孩子是否存在腸絞痛，與添加輔食沒有關系。輔食的添加不會加重腸絞痛。

有濕疹（過敏）的孩子輔食添加注意什么？

1歲之內的孩子，特別是目前已有濕疹的孩子不應添加牛奶和相關食品；雞蛋蛋白；帶殼的海鮮；大豆/花生等容易引發孩子過敏的食物。

濕疹的孩子要晚些（至少8個月）開始嘗試蛋黃。如果蛋黃不耐受，就要堅決停掉。黃豆漿不能給1歲以內的孩子喝，這樣可能會加重過敏——濕疹。

孩子的輔食不要太快地增加品種，這樣有助于濕疹的控制。

輔食添加時出現腹瀉？

剛開始加蔬菜時特別容易出現拉肚子。家長可以稍停1-2周，再加。最好先給孩子加菜葉做成的菜泥，帶孩子適應后再慢慢加起。現在，可以給孩子服媽咪愛+思密達止瀉。

孩子不專心吃奶？

吃奶時，媽媽在做什么？是否媽媽的舉措，比如說話等干擾了孩子專心吃奶。總之，孩子吃奶時，媽媽不要話太多，應該也在吃東西，或咀嚼東西。通過行為教育孩子現在應該是吃飯。

微量元素檢查是否必要？

我非常反對給孩子進行微量元素檢查，特別是末梢血（指血或耳垂）檢測。因為末梢血采集過程中，針刺得創面很小，擠壓手指采血時，會有很多組織液混入其中，造成微量元素稀釋性變低。所以我非常反對末梢血檢查微量元素。再有，孩子生長發育正常，為何要檢查微量元素。單獨補充幾種微量元素到底有多大作用？因為人體需要多種營養素的組合，只補充幾種反而容易減少其它營養素的吸收。比如：補充鈣，可減少嬰兒胃腸道對同樣的二價陽離子鋅、鐵、銅、鎂等元素的吸收，也許造成更嚴重的問題。

孩子貧血與否，不應僅僅看化驗報告。化驗取血是否通過手指？手指取血特別容易造成血液稀釋，因為手指取血時通過擠壓造成組織液混入血液。如果孩子現在生長發育正常，生活節奏比較規律，孩子清醒后情緒良好的話，就應認為孩子是健康的。

孩子出汗多與孩子生長代謝旺盛有關，家長不要特別焦急。

胃食道返流

干嘔就是胃食道返流的現象。返流是由于已進入胃內的食物或半消化狀食物又經過食道返流或試圖返流入口腔。孩子會將返流回口腔的食物殘渣盡可能又咽回，因此我們可以看到有時孩子在非喂養狀態下會偶爾出現吞咽的動作。而未返流回口腔的食物殘渣也會刺激食道，造成孩子出現惡心。對于沒有添加輔食的嬰兒，由于只是液體食物，所以非常容易出現胃食道返流或嘔吐；但已添加輔食的孩子就不太會出現胃食道真正的返流了，代之的就是干嘔等現象。孩子的飲食過雜或食量過多，以及玩耍時吞咽空氣較多都可出現干嘔現象。吃些促進胃腸蠕動或助消化的藥物：比如媽咪愛、乳酶生等都有助于緩解干嘔現象。

胃食道返流現象在孩子8-12月期間會逐漸好轉。為了避免返流，可在奶中加上少許米粉，將奶變稠。再有可以使用二甲基硅油。每次10滴，每天3次，喂奶前使用，也會獲得一定效果。

孩子鼻內總是分泌物較多，其實就是由于胃食道返流所致。家長可用浸滿橄欖油的面棍清理鼻腔，能夠幫孩子排出鼻內分泌物。