提起維生素D，很多人都知道它跟強壯骨骼有很大關系。但卻少有人留意，國外研究已經表明，維生素缺乏會增加個體慢性頭痛的風險，使個體容易感冒，并且增加一些癌癥的患病風險。相比于鈣，維生素D缺乏更易為人們所忽略。

盡管今天人們已經知道，維生素D主要來源于日光暴露后人體皮膚合成的維生素D，但多受“一白遮三丑”等觀念影響，往往是稍有太陽要打傘，有點陽光要抹防曬霜，因此城市白領，尤其是女性成為近年來維生素D更易缺乏的群體。

佝僂病是維生素D缺乏病的臨床表現之一，也是最早被認識的維生素D缺乏癥狀。膳食中缺乏維生素D或因缺乏日光照射均可導致體內維生素D的缺乏。

嬰幼兒時期出現維生素D缺乏則可導致佝僂病的發生；成人階段的維生素D缺乏則形成骨軟化癥。與骨軟化癥相比，佝僂病具有很高的發病率，是常見的維生素D缺乏病。

病因

維生素D缺乏有其外在的原因，也有機體內在的因素。維生素D及鈣、磷的原發性缺乏和代謝異?？蓪е虏±硇跃S生素D缺乏。

日光照射不足

天然食物中維生素D的含量普遍都很少，只有少數食品含量有一定量的維生素D。因此對于許多人來講，日光照射條件下皮膚中產生的維生素D3是體內維生素D的主要來源。日光紫外線照射不足，現在仍是世界各地發生維生素D缺乏的主要原因。從不同季節佝僂病病情的發展來看，也能證明日光照射與維生素D缺乏的關系。

維生素D攝入不足

維生素D既可以來源于食物，又可由皮膚合成，因此維生素D的需要量一直沒得到精確估計。在日光照射不足或缺失日光照射的條件下，食物中維生素D成為體內維生素D的主要來源。而一般的植物性食物、水果和干果類食物中含維生素D極少，一般的動物性食物中雖然含有少量的維生素D，但普通膳食中的含量卻難以滿足機體的需要。

鈣、磷攝入不足

維生素D缺乏不僅與日照、食物維生素D的供給有關，與食物中鈣、磷含量也有關。如果食物中鈣含量豐富可以彌補輕度的維生素D不足。在維生素D缺乏的情況下，增加鈣、磷供應量并不能防治佝僂病。

吸收障礙

維生素D是一種脂溶性維生素，其吸收完全依賴腸道的脂質吸收能力；此外，維生素D代謝需經肝腸循環，所以胃腸道疾病、肝病都能引起維生素D缺乏。腸道吸收不良綜合征影響維生素D及鈣的吸收是營養性佝僂病常見的病因。

其他原因

維生素D的激活取決于肝臟和腎臟，因此肝腎疾病也可直接影響維生素D的正常代謝。

危害

對鈣、磷吸收的影響

維生素D的活性代謝物有促進腸黏膜上皮細胞合成鈣結合蛋白的作用，維生素D缺乏可導致腸鈣吸收率下降。

對骨骼的影響

維生素D直接或間接地參與骨內進行的所有過程：骨細胞的增生、分化，骨基質的形成、成熟和鈣化，骨質的重吸收等；維生素D對骨鈣、磷的沉積與釋放，對體液酸堿度的調節，對骨的結構和物理性都有直接的影響。維生素D缺乏對嬰兒將引起佝僂??；對成人，尤其是孕婦、乳母和老人，可使已成熟的骨骼脫鈣而發生骨質軟化和骨質疏松。

對腎臟的影響

維生素D缺乏時，血鈣降低，刺激甲狀旁腺激素分泌增加，后者使腎小管對鈣的重吸收增加，使尿鈣排出減少，但PTH可抑制腎小管對磷的重吸收使尿磷增加，發生低磷血癥。維生素D缺乏，血磷降低影響中樞神經系統的調節功能，機體的氧化過程受抑制，代謝減慢，酸性代謝產物在體內積聚，可引起慢性酸中毒和酮尿癥。

防治

1、經常曬太陽是人體廉價獲得充足有效維生素D的最好方法，人們每周應至少3次的戶外活動，多曬太陽，人體內形成的維生素D易被人體吸收。成年人只要經常接觸陽光，一般不會發生維生素D缺乏。

2、每日應攝取富含維生素D的食物，維生素D主要存在于海魚、肝等動物性食物及魚肝油中，蛋、奶類也含有較少的維生素D。

3、新生兒對維生素D的需要量較多，是維生素D缺乏的高危人群，有研究顯示缺乏陽光照射的母乳喂養兒很易得佝僂病。孕婦補充適量的維生素D對滿足新生兒的生長速度非常重要，嬰兒可從母體中獲得并儲存一定量的維生素D。