門診見(jiàn)過(guò)太多家長(zhǎng)知道鈣劑對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育非常重要，知道補(bǔ)鈣了孩子長(zhǎng)得高、抵抗力好，但是補(bǔ)鈣卻相當(dāng)?shù)拿つ俊Ｈ绾握_的選擇并安全地補(bǔ)充鈣劑是有學(xué)問(wèn)的，鈣不是說(shuō)補(bǔ)就補(bǔ)的，補(bǔ)多了不好，補(bǔ)不對(duì)也不好。

補(bǔ)鈣時(shí)機(jī)要把握好

嬰幼兒補(bǔ)鈣的最佳時(shí)機(jī)是在其出現(xiàn)缺鈣早期癥狀的時(shí)候，表現(xiàn)為煩躁不安、不易入睡、入睡后多汗、易驚醒、愛(ài)啼哭，枕禿、囟門閉合遲，肌無(wú)力、出牙遲等癥狀。醫(yī)學(xué)界把嬰幼兒期稱為“補(bǔ)鈣的臨界期”，過(guò)了臨界期，即使補(bǔ)充再多的鈣，也不能使嬰幼兒已經(jīng)落后的機(jī)體組織重新發(fā)育至正常水平。建議出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候去醫(yī)院檢查下血維生素D、血鈣、血磷、堿性磷酸酸以明確是否缺鈣及缺鈣的程度。需要注意的是骨密度及微量元素只能作為缺鈣的參考而不是確診指標(biāo)。

不同的鈣劑含鈣量是不同的

研究表明，鈣劑在體內(nèi)純吸收沒(méi)有太大區(qū)別。碳酸鈣含鈣40%最高，但吸收要消耗更多胃酸，容易引起寶寶消化不良；乳酸鈣和葡萄糖酸鈣都是有機(jī)鈣，容易溶解，適用于兒童補(bǔ)鈣；磷酸氫鈣會(huì)增加寶寶腎臟排泄功能負(fù)擔(dān)，不建議使用。

一般情況下對(duì)于4個(gè)月以內(nèi)嬰兒,每天母乳所產(chǎn)生的鈣就完全可以滿足其生理需要，在孩子長(zhǎng)到五六個(gè)月時(shí)適當(dāng)增加輔食，補(bǔ)充如奶制品、豆制品等含鈣量豐富的食物。1歲以內(nèi)的孩子每天奶量在800毫升（包括母乳和牛乳）也足以提供生長(zhǎng)所需要的鈣量,對(duì)于那些不吃母乳而吃牛奶的嬰兒,建議可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補(bǔ)鈣類產(chǎn)品進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)鈣。乳類是嬰幼兒鈣營(yíng)養(yǎng)的可靠來(lái)源，一般佝僂病治療可不補(bǔ)鈣。

補(bǔ)鈣更要補(bǔ)充維生素D

鈣的吸收需要維生素D，鈣的代謝平衡也受維生素D 的影響。補(bǔ)鈣必須補(bǔ)充維生素D。可以選擇服用魚(yú)肝油（維生素AD）或維生素D3制劑，也可以通過(guò)曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚中一種膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D，這種補(bǔ)充途徑最安全，不會(huì)發(fā)生VD中毒。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)根據(jù)嬰幼兒時(shí)期營(yíng)養(yǎng)需要量，推薦每天補(bǔ)充維生素D400-800IU。綜合文獻(xiàn)研究看，維生素D中毒是小概率事件。
鈣劑宜單獨(dú)服用

鈣劑與菠菜、茭白、毛豆等含草酸高的食物同服，草酸容易與鈣元素結(jié)合而影響吸收。不與牛奶以及鋅、鐵劑等同時(shí)服用。因?yàn)榕Ｄ讨械牡鞍着c鈣結(jié)合形成奶塊，鈣質(zhì)無(wú)法被機(jī)體吸收；人體對(duì)鈣的吸收與鋅、鐵存在競(jìng)爭(zhēng)性，如果同時(shí)服用不僅會(huì)抑制鋅和鐵的吸收，也會(huì)干擾到鈣本身的吸收。鈣不要與主餐同時(shí)吃。混在食物中的鈣只能吸收20%。只要胃里面塞滿太多東西，效果就不太好。補(bǔ)鈣要與早、中、晚餐間隔半小時(shí)以上。因此，鈣劑最好單獨(dú)服用。如果要需要補(bǔ)充其他元素，時(shí)間最好錯(cuò)開(kāi)，間隔2小時(shí)以上。晚上睡前補(bǔ)鈣吸收更好。

人體在睡眠中狀態(tài)時(shí)，胃腸蠕動(dòng)較慢，食物在胃腸道停留較長(zhǎng)，故睡前服用有利于鈣吸收。血鈣水平一般在白天較高，夜間較低。夜間特別是半夜和凌晨，低血鈣水平可刺激甲狀旁腺腺素分泌，使骨鈣分解加快，產(chǎn)生脫鈣，引發(fā)低鈣血癥，嚴(yán)重者會(huì)使人體抽搐。臨睡前補(bǔ)鈣可以為夜間的鈣調(diào)節(jié)提供鈣源，阻斷體內(nèi)動(dòng)用骨鈣。并且鈣與植物神經(jīng)的穩(wěn)定有關(guān)，具有鎮(zhèn)靜催眠作用。

提前預(yù)防很重要

母親孕后期3個(gè)月及哺乳期均應(yīng)補(bǔ)充維生素D。孕婦應(yīng)經(jīng)常到戶外活動(dòng)，每天至少1小時(shí)，多曬太陽(yáng)。飲食中應(yīng)含有豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。對(duì)患有低鈣血癥或骨軟化癥的孕婦應(yīng)積極治療。新生兒提倡母乳喂養(yǎng)，并盡早開(kāi)始曬太陽(yáng)（生后2－3周），生后兩星期即可補(bǔ)充維生素D。