常見原因
乳房主要由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成,兩側各自有十幾個乳房小葉負責分泌乳汁的工作。
若媽咪的乳汁分泌不順暢、未能及時排空而導致乳腺管阻塞且并發細菌感染,短則數個小時內就會引起發炎反應,也正是俗稱的「乳腺炎」或「脹奶熱」,在產后媽咪身上極為常見(尤其好發于生育第一胎的新手媽咪)。
常見癥狀
乳房出現硬塊且局部有紅、腫、熱、痛的變化,媽咪可明顯感覺自己正發燒、畏寒,若未妥善處理甚至可能進一步演變成乳房膿瘍。
治療方法
在乳腺炎的治療上,醫師會視情形替媽咪開立安全的藥物服用,媽咪也必須有耐心的忍痛將乳房硬塊推散、奶水擠出,讓乳腺維持暢通狀態。乳腺炎期間,雖然媽咪會感覺不適但依然可以照常哺乳,持續哺喂母乳不但能幫助媽咪產后子宮恢復更迅速,也讓寶寶更健康。
只有極少數的乳腺炎患者,會因為乳房中嚴重蓄膿才考慮開刀引流。所幸,多數人在乳房排空后即可痊愈,但持續規律的按摩、排空乳房,才是最主要的治療與預防方法。
剖宮產后傷口的感染機率,其實很難做出完整統計──因為每位媽咪接受剖宮產的原因不同、執行手術的醫師不同、各醫院的設備與消毒環境不同、媽咪的免疫能力不同等等,綜觀上述各項原因,使剖宮產傷口感染機率統計更加困難,但平均發生機率大約在1~2%左右。
另外,臨床上可以明顯發現,如果原先預備自然產的媽咪破水時間過長,會讓子宮腔與產道相通,直接接觸產道內的細菌(少了羊膜的無菌保護),若之后再因產程遲滯改采剖宮產,傷口感染的機率也相對比一般人高。
常見癥狀
傷口部位紅、腫、熱、痛,嚴重時還會有發燒現象,甚至可能并發壞死性筋膜炎、腹部筋膜破裂等問題。
治療方法
一般來說,剖宮產的傷口大約在產后7~10天即會痊愈。若剖宮產傷口發生感染,醫師在治療上會采取下列兩個必要步驟,所幸,多數媽咪在經過醫護人員的悉心照料下,傷口都能有不錯的恢復,鮮少有其他較嚴重的并發癥產生。
步驟1:若剖宮產的傷口已化膿,會取化膿組織進行細菌培養,并將膿引流且給予第一線抗生素治療。
步驟2:換藥時一面觀察傷口、了解復元狀況,如有需要再考慮進行清創縫合術。
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