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小兒腎小管性酸中毒腎小管性酸中毒（renal tubular acidosis,RTA)是由于近端腎小管重吸收碳酸氫鹽或遠端腎小管排泌氫離子功能缺陷所致的臨床綜合征。根據(jù)腎小管受損部位及其病理生理基礎(chǔ)分為4型：Ⅰ型為遠端腎小管酸中毒（distal renal tubular acidosis,DRTA)又稱經(jīng)典型腎小管酸中毒。Ⅱ型為近端腎小管酸中毒（prowimal renal tubular acidosis,PRTA).Ⅲ型為Ⅰ型和Ⅱ型的混合，又稱混合型，Ⅳ型腎小管酸中毒是由于先天性或獲得性醛固酮分泌不足或腎小管對醛固酮反應不敏感所引起的代謝性中毒和高血鉀癥。每型探尋 其病因又可分為原發(fā)性或繼發(fā)性腎小管酸中毒。 【診斷】 診斷腎小管酸中毒首先要仔細詢問病史和認真準確的體格檢查。凡遇小兒有生長發(fā)育落后、厭食、惡心、乏力；多尿煩渴及尿比重低或脫水酸中毒原因不明者應考慮本癥，臨床表現(xiàn)為頑固性佝
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急性腎小球腎炎
急性腎小球腎炎常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。 【診斷】 典型急性腎炎不難診斷。鏈球菌感染后，經(jīng)1～3周無癥狀間歇期，出現(xiàn)水腫、高血壓、血尿（可伴不同程度蛋白尿），再加以血補體C3的動態(tài)變化即可明確診斷。 【治療措施】 目前尚科學家直接針對腎小球免疫病理過程的特異性治療。主要為通過對癥治療正其病理生理過程（如水鈉潴瘤、血容量過大），防治急性期并發(fā)癥、保護腎功能，以利其自然恢復。 1.急性期應臥床休息 通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血壓恢復、水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動量。對遺留的輕度蛋白尿及血尿應
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孕婦能用達菲嗎？
近日來，不斷有孕婦感染甲流后轉(zhuǎn)為危重癥病例的報道，而安徽、河北、廣東等地出現(xiàn)了孕婦死亡的案例，臨床表明，孕婦等高危人群一旦感染，極易發(fā)展成重癥病例。 鐘南山告訴記者，日前在對200多名甲流死亡病例的分析中，孕婦約有十五六個，占了8%。而在這8%中，絕大部分是妊娠中晚期的孕婦，甚至有些是剛生完孩子一兩天的媽媽，8%這個數(shù)字已經(jīng)相當可怕了。 鐘南山告訴記者，作為甲流治療藥物，達菲是有效的。一些妊娠中晚期的孕婦出現(xiàn)甲流癥狀，特別是有高燒、流感癥狀的時候，盡早用藥物，如口服達菲，早期使用對甲流有明確的治療作用。一般孕婦比較怕用藥，達菲在美國FDA分類中屬于C類藥物，A類和B類有比較大可能對胎兒產(chǎn)生影響，而C類藥物對胎兒影響不大，所以妊娠中晚期的孕婦可以在醫(yī)生指導下慎重使用。 詳情閱讀：甲流孕婦應速用達菲 根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，“達
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