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  　　一周以來，湖北省婦幼保健院耳鼻喉科已接診5例異物卡喉患兒，4例因及時搶救幸免于難，一粒葡萄卡住聲門的孩子卻因延誤治療，導(dǎo)致窒息死亡。 　　一歲男孩亮亮哭鬧不止，媽媽將一粒葡萄放入孩子口中，不料在哭鬧中葡萄卡住了喉嚨，頓時，孩子臉色變得烏紫，慌了神的家長不知如何應(yīng)對，一個多小時后趕到湖北省婦幼保健院，孩子呼吸、心跳已停止，耳鼻喉科主任段傳新等立即搶救，雖然在喉鏡下將葡萄取出，但由于喉痙攣時間過長，孩子已窒息死亡。 　　段主任建議，家長在孩子哭鬧時不要喂食物，如發(fā)現(xiàn)異物卡喉，家長可先將孩子倒立，拍打其背部或擠壓胸腹部，如異物不能吐出要及時趕往醫(yī)院，最好趕往最近的醫(yī)院，以免錯過搶救時機。 　　(周建躍 溫紅蕾)     

　　流感是由流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播，也可以通過被病毒污染的手帕或衣物傳播，傳染性較強，而且發(fā)病后會有持續(xù)高熱，明顯的頭痛、全身疼痛、極度乏力，還可能引起肺炎、心肌炎、腦膜炎等一些威脅生命的并發(fā)癥。 　　在中國北方，每年的12月到次年的5、6月間是流感的好發(fā)期，接種流感疫苗是預(yù)防流感的最重要手段，這點對于身體抵抗力較弱的兒童來說尤其重要。所以只要孩子不是過敏體質(zhì)，而且沒有其他接種流感疫苗的禁忌癥，家長應(yīng)盡可能堅持每年冬春季節(jié)給孩子接種流感疫苗。 　　那么，家長應(yīng)該如何給孩子選擇和接種流感疫苗呢？家長們應(yīng)注意以下幾方面問題： 　　1、流感疫苗應(yīng)該去哪兒接種、如何選擇、需要接種幾次、會不會產(chǎn)生副作用？ 　　一般孩子出生時就會有一個接種證，接種地點在孩子戶口所在地的社區(qū)醫(yī)院預(yù)防保健科，如果沒有接種證則可以到防疫站門診進行接種。

      出于盡快彌補的心理，多數(shù)家長在唇裂患兒3個月至1歲內(nèi)就讓醫(yī)生施行了修復(fù)手術(shù)，這還不能一勞永逸，因為初次手術(shù)后會遺留或多或少的唇裂繼發(fā)畸形，大多在六七歲的學(xué)齡前期，還得再做一次整復(fù)后，才算達到比較完美。  　　6歲以內(nèi)是體格生長發(fā)育最迅速的時期之一，五官、面頰隨著時間的推移會有許多變化。小嬰兒的唇部皮膚、肌肉、黏膜比較菲薄，組織少，相對而言，缺損面顯得較大，修復(fù)是比較困難的。采用先進的修復(fù)技術(shù)，雖然可以使手術(shù)瘢痕做得“天衣無縫”，唇珠、人中、唇弓在短期內(nèi)也比較“天然”，但是，待鼻部、頜骨生長發(fā)育完全后，仍會出現(xiàn)鼻孔大小不一、鼻頭偏斜、兩側(cè)面頰不對稱等。  　　六七歲被認為是修復(fù)唇部繼發(fā)畸形的最佳時期。整形科醫(yī)生會根據(jù)患兒的畸形特點設(shè)計個性化的手術(shù)方案，而不是“打

受訪人：陳志海主任醫(yī)師，北京地壇醫(yī)院感染一科主任、中華醫(yī)學(xué)會感染病分會北京學(xué)會委員采訪人：陳明蓮 　　■EV71這種病毒不新鮮 　　采訪人：手足口病在歷史上是怎樣被發(fā)現(xiàn)的？ 　　陳志海：1957年加拿大首次報告手足口病病例。1958年，加拿大Ｒobinson從患者糞便和咽拭中分離 　　出ＣoxA16，發(fā)現(xiàn)患者血清抗體有四倍增長，初步查明ＣoxA16為本病病原。1959年確認手足口病的命名。1972年，腸道病毒71型(EV71)在美國被首次確認。此后，EV71 　　■編輯說話 　　最近安徽阜陽發(fā)生的兒童感染腸道病毒EV71深受廣大群眾的關(guān)注，實際上該病毒在兒童中經(jīng)常作祟，導(dǎo)致兒童感染手足口病。就此本版特別安排了一個專訪，讓大家認識EV71。感染與ＣoxA16感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。 　　采訪人：手足口病聽起來很熟悉，但大家對腸道病毒比較

     小兒咳嗽不能馬上鎮(zhèn)咳 　　咳嗽是小兒多發(fā)的癥狀，在呼吸專業(yè)門診，每天來就診的兒童中就有50%～70%是看咳嗽的。而誘發(fā)咳嗽的原因很多，如病毒感染、過敏性鼻炎、哮喘，而70%~80%的小兒咳嗽都會伴有痰液，痰液刺激咽部是咳嗽產(chǎn)生的一種重要機制。而且小兒止咳藥，會導(dǎo)致痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，從而造成氣管堵塞。 　　用藥不當易引發(fā)并發(fā)癥 　　小兒止咳不是簡單地服用止咳藥，首先要分析咳嗽的原發(fā)因素，針對病因治療，才會收到好的效果。鐘南山表示，針對小兒咳嗽，各種治療方法常常難以奏效，最終導(dǎo)致12%的小兒會發(fā)生并發(fā)癥，24%的小兒需要復(fù)診。在小兒嚴重并發(fā)癥中，70%是由于藥物使用不當造成的。兒童合理及安全用藥問題需要高度重視。 　　TIPS

問：我的寶寶4個月，經(jīng)常流口水，小下巴淹得紅紅的，還長了一片小痘痘，有時候干燥起皮。請問，我應(yīng)該怎么辦？ 　　答：小兒流口水，是寶寶的生理特點所致。寶寶吮奶時兩頰用力，兩頰的脂肪墊使口腔的容積變小，造成口水聚集。但寶寶還不會及時吞咽口水，就出現(xiàn)了流口水現(xiàn)象。如果口水沒有及時清理，或?qū)殞毱つw的抵抗力減弱，就會使寶寶口腔周圍的皮膚發(fā)紅或形成皮疹。因此，防止寶寶淹下巴，注意保持頜面部皮膚清潔干燥很重要。可準備清潔、柔軟的棉紗布或紙巾，及時擦掉小兒口腔周圍的口水，還要盡量給小兒穿棉質(zhì)衣服，以減少對皮膚的刺激。 　　但也要注意，有一部分流口水的寶寶是由于口腔黏膜或舌面潰瘍生瘡引起，因為口腔黏膜或舌面生瘡會使唾液分泌過多，而咽部疼痛卻不能吞咽，因此發(fā)生流涎現(xiàn)象。遇到這種情況，家長應(yīng)及時帶寶寶去醫(yī)院診治。

小兒鼻出血是個常見的現(xiàn)象。在夏天氣候炎熱和冬天室內(nèi)干燥的季節(jié)，小兒鼻出血的現(xiàn)象更多，特別是有的小兒經(jīng)常在夜間流鼻血，不少家長不能不為此而擔憂。小兒鼻出血的原因很多，一般來講2歲以前的小孩很少有鼻出血，因為這一年齡段的小孩鼻腔的毛細血管網(wǎng)發(fā)育還不健全。小兒鼻出血的部位多是在雙側(cè)鼻中隔前部的毛細血管網(wǎng)區(qū)，也叫黎氏區(qū)。這種血管網(wǎng)很表淺，分布在鼻中隔的粘膜層。鼻出血的主要原因有以下幾種：1、 當鼻腔粘膜干燥、毛細血管擴張、有鼻腔炎癥或受到刺激時就容易出現(xiàn)鼻出血，如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻結(jié)核、鼻梅毒、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻異物或鼻腫瘤等。2、 氣候條件差，如空氣干燥、炎熱、氣壓低、寒冷、室溫過高等都可以引起鼻出血。3、 有的小兒有用手摳鼻孔的不良習(xí)慣，鼻粘膜干燥時很容易將鼻子摳出血。4、 在飲食上挑食、偏食、不吃青菜等不良習(xí)慣，也可以造成因維生素的缺乏而致鼻出血

　　麻疹一樣。 　　·　使用蚊香時需要注意三個方面：一是注意通風(fēng)，二是使用量應(yīng)符合要求，三是點燃的蚊香放置處應(yīng)離寶寶的頭部遠一些。其實，家長不必擔心通風(fēng)會使藥效降低，我們所說的通風(fēng)并不是指門窗大開，只是不能緊閉窗門而已。 　　·　給房間噴灑氣霧劑或噴霧劑時，應(yīng)讓寶寶先到別處，待噴灑完畢，先打開門窗通風(fēng)10分鐘左右后再讓寶寶回到室內(nèi)。 　　·　與蚊香片相比，蚊香液對寶寶可能是更為安全有效的高品質(zhì)用品，它的母液大多是進口原料，不僅氣味好，而且毒性微弱。

      臍帶是胎兒在母體內(nèi)由母親供給胎兒營養(yǎng)和胎兒排泄廢物的通道，胎兒出生后，接生人員就將臍帶結(jié)扎，切斷。斷臍后，臍帶殘端逐漸干枯變細，而成為黑色。一般在生后3-7天臍帶脫落，臍帶脫落前傷口很容易感染而發(fā)生臍炎。在為寶寶斷臍時，或斷臍后，如果消毒處理不嚴格，護理不當就很容易造成細菌污染，引起臍部發(fā)炎。　　 　　臍炎表現(xiàn)3部曲 　　第一步：寶寶的臍帶根部發(fā)紅，或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤、流水，這是臍帶發(fā)炎的最早表現(xiàn)。 　　第二步：臍周圍皮膚發(fā)生紅腫，臍窩有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，敗血癥。 　　第三步：病情危重時會引起腹膜炎，并有全身中毒癥狀。寶寶發(fā)熱，不吃奶，，精神不好，煩躁不安等。　　　 　　如何防治臍炎 　　1.保持局部干燥，干凈，臍帶剛剛斷落的幾天，可以用碘

　　問：孩子半個月前患過一次重感冒，后來感冒好了，卻持續(xù)低燒，時有腰腿疼痛。經(jīng)多項檢查后發(fā)現(xiàn)抗O偏高，注射半個月的青霉素，化驗結(jié)果抗O仍呈陽性。不知這樣對身體有沒有大的影響？這是不是表明還有什么疾病？ 　　答：首先我們來了解一下什么是抗O。人體的許多疾病是因為感染細菌引起的，同時人體也會對入侵的細菌產(chǎn)生反應(yīng)、反抗的。有一種致病力較強的細菌，叫作溶血性鏈球菌。它 侵入人體后，能產(chǎn)生一種代謝產(chǎn)物——溶血素O，它作為一種抗原會發(fā)生溶解紅血球、殺害白血球和毒害心肌的作用。為了與其對抗，人體就相應(yīng)地產(chǎn)生一種能中和鏈球菌溶血素O抗原的抗體，簡稱抗“O”(ASO)。由于溶血素O的溶血作用快、抗原性強，大多數(shù)人感染后2～3周到病愈后數(shù)月或一年多，血清中還能找到溶血素O的抗體(ASO)。正常人血清中可有低效價抗體存在，其含量與地區(qū)、季節(jié)、環(huán)境及年齡都

      孩子便秘，家長一定心急如焚，用藥又怕有副作用，不用又不行，其實最好的療法就是在便秘沒發(fā)生的時候阻止它。 　　兒童便秘是很讓家長頭疼的一件事，因為如果糞便不能及時排出體外，在孩子的身體里停留的時間過長，會引起頭暈、乏力、口臭、惡心等一系列身體中毒的癥狀。  　　當然，如果能夠掌握一定的規(guī)律，讓便秘遠離你的孩子也是完全可能的。 　　少量多餐。孩子胃容量小，精力旺盛，幾乎每3—4小時就需要補充飲食。在選擇點心的時候也要注意，中醫(yī)提到銀耳、杏仁、蜂蜜具有滋潤作用，不但可以軟便潤腸，而且含有豐富的蛋白質(zhì)，是孩子最佳的營養(yǎng)補給來源。按個人喜好加料的飯團，布丁、水果沙拉，甚至一小包葡萄干或枸杞子，都能夠成為不錯的營養(yǎng)來源。那些對牛奶過敏的孩子，則可以用豆?jié){、豆花取代補充鈣質(zhì)。不過，在準備孩子的

       梁女士最近很煩惱，因為單位有同事得了麻疹，其他同事立刻去打麻疹疫苗，但是她卻猶豫是否要去打，因為她正計劃懷孕，打了就意味著她要推后懷孕計劃，而且如果打疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕了，還要頭痛是否要保留孩子。區(qū)計生服務(wù)站陶副站長建議梁女士最好先打麻疹疫苗，等6個月后再懷孕。 　　 據(jù)了解，孕婦如果感染麻疹，可能感染胎兒，而出現(xiàn)先天性麻疹癥候群，可能留下先天性白內(nèi)障、先天性心臟病、先天性耳聾等后遺癥。而在懷孕的前3個月，若感染麻疹的話，生下的嬰兒將有近50%的機會得到先天性麻疹癥候群!所以，計劃懷孕的婦女在做孕前檢查時，最好驗驗看有沒有麻疹抗體，若沒有就應(yīng)該盡早接受麻疹疫苗注射，以免在懷孕時受到麻疹的感染。  　　但是，麻疹疫苗是一種經(jīng)過減毒的活疫苗，雖然致病的機會很低，但并

   ９月２０日是“全國愛牙日”，今年愛牙日的主題是“嬰幼兒口腔保健”。專家認為，小朋友能否擁有健康的牙齒，很大程度在于家長的示范、幫助和教育。     關(guān)愛嬰幼兒口腔健康，對小兒的早期發(fā)育非常重要。記者采訪中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院院長凌均?そ淌謔繃私獾劍?乘昵笆怯び錐?檠蘭絳?蘋?⒙叫?瘸觥⑿緯扇檠懶械慕錐危?彩嗆閶姥瑯唄叫?緯珊禿閶欄蘋?氖逼凇Ｓ捎謨び錐?脅瘓弒缸躍蹺?た誶晃郎?哪芰Γ?職趾吐杪璧腦鶉魏艽蟆     如何關(guān)愛嬰幼兒的口腔健康？凌均?そ淌謁擔?屑梢患?ざ?弈鄭?徒?掏坊螄鵪つ掏啡??ざ?諛誒春澹?庋?崾褂ざ????保?捎誑誆考∪獠歡鮮賬酰?墑蠱瀲⒐欠⒂?芟蓿?踩菀滓?鷓麗阜⒀住    &

　　小兒夏季的傳染性疾病多為飲食和蚊蟲叮咬引起，所以杜絕傳染病要從身邊的環(huán)境做起，飲食清潔，居家環(huán)境清潔，是預(yù)防寶寶受到傳染病侵襲的最主要方式。 　　一、細菌性痢疾 　　病癥特點 　　細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的一種常見腸道傳染病，以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及粘液膿血便為特征，幫稱為赤痢或紅白痢。本病全年均可發(fā)生，但以夏秋季最為多見，小兒發(fā)病率一般較高。菌痢患者和帶菌者是本病的傳染源，痢疾桿菌從糞便中排出后，可直接或間接(通過蒼蠅等)污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等，再經(jīng)口傳染給健康人群。食物和飲水的污染有時可引起菌痢的暴發(fā)流行。 　　治療調(diào)護 　　1.治療時一般選用抗生素。抗生素盡量口服給藥，不能口服者可肌肉注射。注意觀察病情變化，注意患兒的體溫、呼吸、心率和面色，觀察大便次數(shù)、性質(zhì)和量，同時也應(yīng)注意小便量，并做好記錄，及時留取大便做常規(guī)化

新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種急性感染性疾病。由于該病常在新生兒生后的第4～6天發(fā)病，故又名“四六風(fēng)”；因破傷風(fēng)桿菌入侵途徑是臍部，又稱為“臍風(fēng)”，又因為牙關(guān)緊閉是最早出現(xiàn)的癥狀，故有人又稱它為“鎖口風(fēng)”。在推行新法接生前，新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病率及死亡率都極高，目前，在許多地區(qū)新生兒破傷風(fēng)已經(jīng)消滅，但在農(nóng)村的少數(shù)地區(qū)及邊遠地區(qū)和山區(qū)，由于在家分娩，還采用舊法接生，使新生兒破傷風(fēng)仍有發(fā)生。 　　　　破傷風(fēng)桿菌主要存在于土壤中，在土壤中可以存活數(shù)年，接生時所使用的剪刀、敷料等用具必須煮沸1小時或在高壓蒸汽中蒸5分鐘才能消滅破傷風(fēng)桿菌，因此，用未消毒或消毒不嚴的剪刀、線繩結(jié)扎臍帶或接生者的手未消毒，破傷風(fēng)桿菌都會通過臍帶侵入體內(nèi)；如在已壞死的臍帶上蓋未消毒的棉花或包布，破傷風(fēng)桿菌容易在壞死的臍帶中繁殖并產(chǎn)生外毒素，進入體內(nèi)而發(fā)病。破傷風(fēng)外毒素傳至脊髓及

        由于分娩時的自然壓力，大多數(shù)嬰兒出生時眼睛都較為浮腫。通常這種浮腫在數(shù)天內(nèi)便可消退。         不要認為你的嬰兒的眼睛有分泌物是正常的。嬰兒在分娩時，幾乎都因血液或羊水進入眼睛而造成輕度感染，稱為“濕熱眼”，這種疾病是極為常見的。         但是，濕熱眼也有可能是由于一些細菌感染所致，因此，應(yīng)請醫(yī)生診查，看看是否需用抗生素治療。通常只需用小棉簽?棉花棒?在無菌水中沾濕后細心地加以清潔即可。當給嬰兒洗眼時應(yīng)該將棉簽從靠鼻端的內(nèi)側(cè)眼角輕拭，然后把棉簽丟掉。兩眼必須分別使用各自的棉簽。切忌使用眼藥水和眼

      美國國家衛(wèi)生研究院的科學(xué)家利用核磁共振成像技術(shù)對流感病毒進行研究后發(fā)現(xiàn)，包裹在流感病毒表面的脂類物質(zhì)在寒冷天氣條件下會變硬，從而對病毒起到保護作用。科學(xué)家認為，這也許可以解釋為什么冬天會成為流感多發(fā)的季節(jié)。 　　當流感開始流行時，接種疫苗已不理想。故應(yīng)考慮其他日常預(yù)防措施(如多通風(fēng)、勤洗手、服板藍根等)。日本學(xué)者提出，紅茶漱口有助防流感，可以一試。 　　昭和大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授島村等人做了一項實驗，將300名學(xué)生分成兩組：一組人每天用紅茶漱口2次，而另一組則不這樣做。5個月后，研究人員發(fā)現(xiàn)，漱口的那一組學(xué)生基本上沒有被流感等呼吸道病毒所擊倒。 　　分析表明，紅茶里含有的兒茶酚是一種抗氧化劑，能抑制人體內(nèi)自由基的活動，幫助抵御外界病毒，并防止其感染人體細胞。不僅是紅茶，綠茶也有類似效果，但以紅茶為

      急性喉炎常見于6個月至3歲的寶寶，表現(xiàn)為聲音嘶啞，還會引起鼻炎、咽炎、上呼吸道感染等。喉炎一般起病非常急，多伴有發(fā)熱、聲嘶、咳嗽等。剛開始的時候，聲嘶可能不太嚴重，哭鬧時有喘聲，會有“空”“空”樣的咳嗽聲。而一到晚上，這樣的癥狀就會加重。寶寶喉炎嚴重的時候，可能會出現(xiàn)呼吸困難。這時候，若不及時診治，可能危及生命。 　　一般來說，寒冷、干燥是致寶寶喉炎發(fā)作的外因。因此寶寶居室的溫度最好控制在20攝氏度，相對濕度控制在65%左右。要注意保持空氣流通。得病以后，要讓寶寶安靜休息，減少哭鬧，以免加重呼吸困難。在飲食上要清淡、溫軟、易消化、富營養(yǎng)，避免吃刺激性食物和油膩、燒烤、燥熱食品。 

　　專家強調(diào)，無論是否得病，注意環(huán)境和個人衛(wèi)生都可以大幅減少感染機會，尤其是孩子。舔手、咬指甲、這個嘗嘗、那里摸摸、臉對臉親密地說悄悄話、小孩之間互對著打個噴嚏…… 　　防曬防疲勞可預(yù)防手足口 　　這些動作對小孩子來說都是非常平常的，然而卻很容易感染疾病，特別是在公共場所。加強孩子的營養(yǎng)，讓孩子注意休息，避免其被日光暴曬，防止其過度疲勞而降低抵抗力。 　　特別值得加強的是對孩子良好個人衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)，如飯前便后洗手;打噴嚏要轉(zhuǎn)向無人處，談話時要保持一定的距離，避免飛沫噴到他人臉上;患呼吸道疾病后要戴上口罩去醫(yī)院看病;若是患上傳染性疾病還要按照醫(yī)生囑咐在家休息，不要帶病到公共場所傳染他人;幼兒園及家里要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持整潔干凈;瓜果一定要洗凈、削皮;食品一定要高溫消毒，不吃易變質(zhì)的食品。

　　近來，我國一些地區(qū)發(fā)生手足口病疫情，不少家長發(fā)郵件到互動信箱詢問防范之道。記者為此采訪了上海市疾病預(yù)防控制中心專家，回答大家所關(guān)心的問題。 　　 癥狀：手足口處現(xiàn)斑丘疹 　　手足口病是由腸道病毒引起的常見急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數(shù)患兒可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等臨床表現(xiàn)，個別患兒可發(fā)生死亡。這種病的發(fā)生與生活環(huán)境衛(wèi)生狀況較差、衛(wèi)生習(xí)慣不良、個人免疫抵抗力低、接觸已感染病毒的人員等因素有關(guān)。該病于每年春季開始多發(fā)，4月～5月病例增多明顯，5月～7月發(fā)病形成高峰。 　　專家指出，手足口病的特點是傳播快、易流行，以輕型病例為主，患兒一般一周內(nèi)即可自行康復(fù)。只有個別患者可引起心肌炎、肺