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　　16歲的小鄭利用暑假到醫院接受了斜視矯正手術。中山大學附屬第二醫院眼科7月份的斜視手術量是前6個月總量的3倍，其中像小鄭這樣利用暑假到 醫院做斜視手術的學生患者明顯增加。  　　斜視，是怎樣發生的？  　　人的兩只眼球各有6條眼外肌主宰運動，正常情況下通過眼外肌的協同運動，人的雙眼能夠同時注視單一目標，并最終在大腦視中樞形成具有立體感的單一物象。斜視，是因為眼球位置或運動異常引起雙眼視軸分離導致的疾病，簡單說就是雙眼不能同時注視同一物體，最主要的危害是妨礙立體視覺的形成，比如小鄭看東西就有明顯的重影。按偏斜方向可分為內斜視、外斜視和垂直性斜視，明顯的斜視直接影響人的容貌。  　　發現斜視應盡早治療  　　與很多疾病一樣，斜視的治療原則是早發現早治療。通常，隱性斜視可以通過光學矯正(即佩戴眼鏡)來解

      嬰兒肝炎綜合癥可由很多病因引起，主要是乙型肝炎病毒、單純庖疹病毒、柯薩奇病毒、風疹病毒，也可為巨細胞病毒、弓形體及各種細菌。此病多見于新生兒及1歲內嬰兒，可以在新生兒期發病而延續至嬰兒。此病的主要臨床表現為：出現黃疸，起于新生兒期1～3周或生理性黃疸不退或退后復現，并逐漸明顯，皮膚與鞏膜(白眼珠)由黃色變成黃綠色；肝脾腫大；尿深黃，大便或白或黃；腹瀉、營養不良等。 　　本病可因凝血機制障礙導致出血(如顱內出血)而致死。本病與先天性膽道閉鎖很難鑒別，它們的主要區別為：先天性膽道閉鎖患兒其黃疸、肝脾腫大可能更明顯，大便常為白色，此外也可根據黃疸的程度與測定膽紅素數值的波動情況及同位素肝膽造影、B超等方法確定診斷。 　　在治療方面，本病通過積極治療后，60%～70%的患者可康復，發展為肝硬化及死

　　孩子耳朵有膿性分泌物流出意味著他患了化膿性中耳炎。這是因為嬰兒的耳咽管(從咽部通向中耳的一條管道)較短，寬而直，呈水平位，故咽部細菌容易進入中耳，引起中耳炎。另外，由于嬰兒抵抗力低，全身感染后亦可并發中耳炎。 　　常見原因： 　　(1)孩子吃奶時平臥嗆咳。 　　(2)溢乳或吐奶后乳汁流入耳內；洗澡水、眼淚進入耳內。 　　(3)上呼吸道感染并發中耳炎。 　　(4)家長用硬物給孩子挖耳朵，損傷鼓膜。 　　臨床表現：因小嬰兒不會說話，有時容易延誤診斷或在耳道流膿時才發現病癥。 　　患病早期疼痛劇烈，常有哭鬧、煩躁、拒絕吃奶、用手抓耳或打頭等表現，一般還伴有高熱、嘔吐、腹瀉等全身癥狀。家長可輕搖孩子耳廓，如孩子哭鬧加劇或用手自衛，則有患本病的可能。鼓膜穿孔后，耳道內流出膿液

　　又快到秋天了。咳嗽、發熱、腹瀉都是秋天兒科最常見的癥狀。其中，咳嗽是呼吸系統疾病最經常的表現，而同時，感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘、肺結核等疾病也會導致咳嗽。 　　咳嗽，也是最容易偽裝的，耍小聰明的孩子常借此裝病不去上學。聰明的媽媽，你都能分辨出來嗎？ 　　第一部分  聽音辨咳—咳嗽常見的原因和表現 　　不同原因引起的咳嗽，各有特點。有些可以就地處理，有些需要就診，請醫生治療。 　　第二部分 就診與護理診室里的故事 　　醫生首先詳細詢問與咳嗽有關的情況，最好由熟悉情況的家長回答。有些患兒家長覺得介紹病情越詳細越好，可是醫生診病有重點，不一定需要細碎的內容。詢問病情之后，醫生對患兒進行體格檢查，用聽診器聽聽氣管、支氣管和肺部的呼吸音。根據需要再進行一些實驗室檢查，比如胸部X光片、血常規、呼吸功能測試等。 　　小鏈接：百白

　　新生兒眼睛發紅，多是由細菌（如葡萄球菌或大腸肝菌等）及病毒（如巨細胞病毒）感染而引起的眼結膜炎。 　　輕度眼睛發紅僅兩眼結膜充血，眼瞼腫脹不明顯，眼屎也較少。此時可用０．２５％氯霉素或０．５％卡那霉素眼藥水滴眼，每隔１～２小時滴１次，經１～４天即可痊愈。少數癥狀較重者，起病急，出生后３天內眼瞼有明顯紅腫，眼屎也多。因此，除滴上述眼藥水外，可同時滴１：２５００青霉素溶液（滴前要先作青霉素皮膚過敏反應試驗），每隔半小時或１小時滴１次，還需肌肉注射青霉素，每天１０～２０萬單位，經３～５天才能痊愈，部分患兒兩眼紅腫雖然不太嚴重，但遷延不愈，多呈慢性，用上述眼藥水也不大奏效，可能是病毒性（巨細胞病毒）結膜炎，需用０．１％皰疹凈或０．２５％氯霉素眼藥水滴治。  

支氣管肺炎是小兒時期各型肺炎中最常見的一種，尤好發于嬰幼兒。一年四季均可發病，北方以冬春季多見，在南方則多發于夏秋季節。可呈散發或流行。小兒可因居住擁擠、通風不良、空氣混濁易患本病外，營養不良、維生素缺乏、先天性心臟病等也使肺炎發病率增高，且病情更趨嚴重。 　　【病因】 　　病原體多為細菌和病毒。細菌以肺炎雙球菌最為多見，金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、B型流感桿菌、大腸桿菌和副大腸桿菌亦較常見。病毒以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒為多見。本病常在病毒感染的基礎上繼發細菌感染，即所謂"混合性感染"。 　【病理】 　　主要以肺泡炎癥為主，支氣管壁與肺泡間質炎性病變較輕。肺泡毛細血管擴張充血，肺泡壁水腫，肺泡內有大量中性粒細胞、紅細胞、纖維素滲出液及細菌。炎癥通過肺泡間通道和細支氣管向鄰近組織蔓延，呈小片狀的灶性炎癥，小病灶可互相融合

      孩子出生后一睜眼，有些細心的父母就會發現，寶寶并不是在“深情”地望著他們，而是有些對眼。 　　北京大學人民醫院眼科趙利安醫生指出，其實新生兒出現“對眼”的幾率很高，但大多不屬于器質性病變，而是發育問題。因為新生兒的雙眼互動功能沒有發育完全，尤其是雙眼分開單獨看東西的功能發育不完善，不能很好地協調眼外肌，因而容易出現內斜視，也就是對眼。要達到成人的視力水平，需要后天反復接受外界清晰物像的刺激，并在5歲時逐漸建立起精確的成像功能。在這期間，對眼大多會慢慢消失。  　　若寶寶對眼非常嚴重，在幼兒時期出現明顯的斜視情況；或寶寶一只眼睛視物正常，另一只眼睛對眼，這些都需要立即到醫院檢查。 　　另外，在嬰兒時期，很多父母喜歡在孩子床側掛串音樂鈴，以吸引寶寶的目光，這樣做會影響寶寶視力發育。應

在進行預防接種時，每種預防制劑均有一定的接種對象，不是任何人任何時候都可進行預防接種的。在有以下情況時均不宜進行預防接種：  　　1.患傳染病后正處于恢復期或有急性傳染病接觸史而又未過檢疫期的兒童不宜打預防針。若此時打預防針容易發生不良反應，或使原有病情加重。  　　2.正在患感冒或因各種疾病引起發熱的小兒，若打預防針，會使體溫升高，誘發或加重疾病。  　　3.有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質的小兒，打預防針后易發生過敏反應，特別是打麻疹活疫苗，或白百破混合制劑等致敏原較強的預防針，更易產生過敏反應；對有癲癇和驚厥史的患兒打預防針，尤其是打乙腦或白百破混合制劑的，易使兒童發生暈厥、抽風和休克等；有嚴重佝僂病的孩子不宜用小兒麻痹糖丸疫苗。  　　4.患急慢性腎臟病、活動性肺結核、嚴重心臟病、化膿性皮膚病、化膿性中

      當寶寶突然喪失意識、兩眼上吊、四肢不停抽筋、臉色發紫......這些會讓父母及照顧者嚇壞了！如果此時觸摸寶寶的身體感覺有發燒，這可能是發燒引起的抽搐，又稱"熱痙攣"。為什么會這樣？是癲癇嗎？嚴重嗎？發生當時及后續該如何處理？相信這是許多父母都想知道的。 　　典型癥狀 　　熱痙攣發作的一般情況是：父母發現原來好好的寶寶，突然地意識全無、對外界刺激無反應、兩眼上吊、肢體肌肉僵硬地不停抖動、臉色發紫、口吐白沫、大小便失禁......這就是抽搐（又謂痙攣）的表現。然后再摸摸寶寶的身體或額頭，才知道原來寶寶發燒了！ 　　熱痙攣發作的時間，短則數十秒，長則二三十分鐘。發作過后，寶寶會因太累而熟睡一陣子（約半小時至數小時），然后會再醒來，此時意識狀況及活動力都應回復正常。 　　常發人群 　　幼兒因發燒而

      日前，研究人員經臨床研究首次揭示，兒童血鉛含量高可能是兒童抽動癥的發病機制之一。他們通過對抽動癥患兒中血鉛超標者進行驅鉛治療，使他們的抽動癥狀得到明顯緩解。該研究為不同發病率約15%的兒童抽動癥找到了治療方向。 　　15%兒童存在抽動癥狀 　　據了解，兒童抽動癥是一種常見慢性病，是以運動、言語和抽搐為特點的綜合征或行為障礙，大多起病于4至12歲，病因尚不清楚，兒童受驚嚇或精神緊張可能是發病誘因。近年各地兒童抽動癥患者逐年增加，約有15%的兒童在某一階段會出現不同程度的抽動癥狀，出現頻繁擠眼、皺眉、皺鼻子、聳肩、搖頭、喉中不自主發出異常聲音等癥狀，少數孩子甚至控制不住罵人說臟話。該病可引起兒童學習困難，個性發展受限，難以形成健全的人格，很容易產生反社會心理。 　　專家介紹，目前各地對造成該病

　　寶寶啼哭不止，是最令年輕父母頭疼的事。上海中醫藥大學附屬曙光醫院兒科主任顧明達教授說，“哭，是寶寶表達自己意愿的一種方式，他們有時會哇哇大哭，有時聲音尖厲，還有時侯干打雷不下雨。學會猜測孩子為什么哭鬧，應該是每位年輕父母的必修課。”　　寶寶哭泣所代表的信息是多層面的，大約可以分為生理需求、心理需求、病理原因三種。　　生理需求的哭，往往是饑餓造成的，哭聲洪亮，音調較高，同時頭部左右轉動，吃奶后會立即安靜下來。除此之外，生理需求的哭還可能是尿布濕了、衣物過緊，以及過冷或過熱等，這時他們的哭聲比較柔和，嗓門較低，父母仔細觀察及時矯正后，哭鬧就會隨之停止。　　心理需求的哭是寶寶尋求成人安慰的一種辦法。哭聲較小，而且孩子往往會盯著大人哭，有時“干打雷，不下雨”，大一點的也會伸出雙手要大人抱抱。

   　川崎病是一種血管炎綜合癥，也稱為皮膚粘膜淋巴結綜合癥。川崎病的最大危害是損害冠狀動脈，是小兒冠狀動脈病變的主要原因，也是成年后發生冠心病的潛在危險因素。 　　川崎病，又稱為黏膜皮膚淋巴腺癥候群，會侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變。 　　診斷要件包括： 　　(一)持續高燒(39-40°C)超過五天，這是診斷川崎病的必要條件。 　　(二)急性期在手腳末梢出現紅腫，第二到第四周時可能在手腳掌或指尖及肛門周圍產生脫皮現象。 　　(三)多形性紅斑，全身可能會出現各式各樣的斑疹。 　　(四)兩側性結膜炎，結膜充血、發紅，通常無分泌物。 　　(五)口腔黏膜變化，如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血，嘴唇紅腫干裂甚至流血。 　　(六)急性非化膿性頸部淋巴結腫大，單側或雙側，直徑多超過1。5公分。 　　根據1993年美國心臟學會所制定的川崎病診斷標

　　孩子離開母體后的3～4天，出現皮膚、面部、眼白發黃，這是正常的生理現象，醫學上稱生理性黃疸，一般在一周內能不治而退盡。值得警惕的是滿月后黃疸遲遲不退又有哭聲嘶啞，奶頭吮不緊，含在嘴里打滑的現象。孩子不會笑，呆頭呆腦，肚子脹卻又不大便，厚嘴唇，皮膚粗且又濕涼，額頭出現“電車路”，2個月后仍不會抬頭。若發現孩子有這些癥狀中的任何2～3點，都應速去醫院檢查，很可能是患了嬰兒期克汀病。   　　克汀病在出生后3個月內及時治療，恢復體內甲狀腺激素的含量，孩子的智力有可能恢復正常。這樣可避免出現五遲——發育延遲、站立遲、走路遲、出齒遲及說話遲。   　　此病世界各地均有散發，新生兒中約4000～6000人中有一例。目前世界各國均采取普查篩選方法，即對每一個剛出生的嬰兒足跟采一滴血，用放射免疫法測定甲狀腺素，以期及早發現克汀病。

　   小寶貝飲食不當,得了口腔潰瘍,吃飯吃不好,不停地掉口水,最讓媽媽們心疼的是,寶貝老是淚眼汪汪,怎么辦呢?不妨試試下面幾種方法。 　　1.將少許白糖涂於潰瘍面，每天2—3次。 　　2.用棉棒蘸取少許冰硼散，涂在患處，雖然感覺有點苦，但堅持2—3天后，創口即可愈合。 　　3.將大蒜表皮撕掉，取包裹蒜瓣的透明薄膜，敷在口腔潰瘍處。 　　4.含服華素片，每次1—2片，每日3—4次。 　　5. 清潔口腔后，再用消毒棉簽將蜂蜜涂於潰瘍面上，暫不飲食。15分鐘左右后，可咽下蜂蜜，再繼續涂拭，一天可重復涂拭數遍。 　　6. 用云南白藥外敷口腔潰瘍創面，一日2次，一般2—3天痊愈。 　　7. 多吃西紅柿。 　　專家點評：天干物燥，口腔潰瘍多由胃火上延導致。白糖涂在潰瘍面，能夠形成滲透壓，使里面的多余液體分泌出來

小兒鞘膜積液是小兒外科常見病，嬰幼兒鞘膜積液多能在發育過程中自行吸收，所以除非積液巨大一般不用治療。這位女士的孩子只有兩個月大，所以不用太過擔心，一般來講，1歲甚至兩歲的兒童出現鞘膜積液都有可能自行消退。　　　　嬰幼兒的鞘膜積液是先天的，隨著年齡的增長，淋巴系統功能的健全，大都可以自行吸收，不用急于治療，先動態觀察，定期復診。 　　鞘膜積液是怎么形成的？　　新生兒因為鞘狀突未閉，形成一個細小管道與腹膜腔相通，腹腔液體通過細小管道流出便形成鞘膜積液。 　　小兒鞘膜積液，和疝氣有別 　　有時候小兒疝氣的表現特征也和小兒鞘膜積液很相似，孩子的腹股溝，特別是陰囊出現腫大，但睪丸鞘膜積液和疝氣是兩種不同的病。小兒疝氣是腸管通過疝孔進入陰囊引起的疾病，在陰囊基部上方有腫物突出，按之柔軟而有彈性，在孩子劇烈哭鬧、便秘、長期咳嗽或站立活動時，腫物增大，陰囊墜脹，平臥

  　　春花爛漫的三月又進入流感高發期，許多廣州媽媽對去年此時兒童醫院人頭涌涌的景象還記憶猶新。雖然目前廣州沒有出現流感疫情，不過，防范意識不可無。我們特推出此“攻略”，以助寶寶抵御流感侵襲。 　　預防篇 　　接種疫苗是有效的預防手段，對寶寶進行流感疫苗預防接種，可減少感染流感的機會或者減輕流感癥狀。但流感疫苗不在我國計劃免疫范圍內，是否接種需由父母決定，可自行帶寶寶去附近的社區衛生中心接種。 　　不過，許多媽媽在接種疫苗上還存在一些誤區。比如有的媽媽認為，寶寶一旦接種了流感疫苗就可以完全避免感冒，這種觀點其實不正確。注射流感疫苗可以預防流行性感冒病毒，但不能防止普通感冒的發生。 　　另一些媽媽則會認為，寶寶去年要接種過流感疫苗，今年就不用接種了。事實上，因為疫苗配方是在對當年流行病毒毒株預測的基礎上制成的，而流感病毒毒株幾乎每年都發生變異

      順利生產，健康養育，是每個父母內心所期望的。但有的時候，卻總是會出現這樣那樣的問題，胎糞吸入綜合癥對于新生兒來說就是其中的一個狀況。       淺識胎糞吸入綜合癥       胎糞吸入綜合癥是指胎兒在子宮內或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水，發生氣道阻塞、肺內炎癥以及其他一系列并發癥的癥狀，多見于足月兒和妊娠期過長的嬰兒。據統計，胎糞吸入綜合癥發病率占新生兒的1.2％—2.2％。       吸入的胎糞會部分，甚至全部阻塞寶寶的呼吸道。雖然嬰兒吸氣的時候，空氣也能穿過粘滿胎糞的氣道，但是當呼氣的時候，卻無法沖破胎糞的“阻撓”，導致呼吸困難。胎

血尿是一種兒童很容易出現的癥狀，常提示有泌尿系統疾病。湖北省中醫院兒科劉小鷹教授介紹，各種感染，尤其是上呼吸道感染常是小兒血尿反復發作，遷延不愈的主要因素。目前中西醫結合治療是小兒血尿的首選治療方法。 　　家長應特別注意患兒的衣著、起居，盡量減少去公共場所，注意房間空氣流通。在冬天流感期間，可給予患兒中藥二花30克，蘆根30克，薄荷10克，生草6克泡水當茶飲，要以預防為先。 　　此外，患兒要注意休息，避免劇烈活動。飲食上忌吃辛、辣、油膩食品，宜清淡，不宜過咸，易致過敏的食物要少吃或不吃，如蝦、蟹等。 

      胃病并非成人專利，兒童胃鏡檢查發現各類胃病的比率高達80%～90%  　　日前，12歲的男孩兵兵在學校上衛生間時突然暈倒，被緊急送往廣州市兒童醫院急診。從外表看來，兵兵個子高、身體壯，用媽媽的話說“一頓可以吃下一只雞，平時也沒啥病”。然而，經過胃鏡檢查，診斷的結果卻讓兵兵的媽媽大跌眼鏡——十二指腸潰瘍合并出血。“孩子之前從沒說過自己胃痛或肚子痛呀！怎么會是胃病？”  　　其實，兵兵這樣的病例在兒童醫院并非個案，在該院每年開出的2700多張胃鏡檢查單中，近90%都會發現問題。專家指出，淺表性胃炎、十二指腸炎、消化性潰瘍在兒童中的發病率最高，可見胃病絕非成年人專利，應該引起家長們的重視。  　　學齡前兒童 如有下列臨床癥狀需要作胃鏡檢查：  　

　　4歲的曉曉最近養成了愛摳鼻孔的習慣，到醫院一查，發現一塊小橡皮嵌在他的鼻子深處。　　浙江省人民醫院耳鼻喉科主任蘇立眾博士檢查發現，曉曉右側鼻孔深處嵌著一塊黃豆大小的橡皮，鼻子散發著一股異味，估計是孩子在玩耍時將橡皮塞進鼻孔的。根據家人提供的情況，醫生分析橡皮留在鼻孔至少有一個多月了。　　蘇立眾博士說，最近已接診10多個鼻孔有異物的孩子，大都為學齡前幼兒。異物有綠豆、橡皮、小珠子等，小小的鼻孔簡直成了“百寶箱”。他提醒家長，當孩子無由來摳鼻孔、喊鼻子癢或者鼻子有異味時應重視，及時帶孩子到醫院檢查。　　（宋黎勝）