在孕期需要注意自身的身體狀況,有一種孕期疾病是非??膳碌模蔷褪窃衅诜嗡ㄈ袐D肺栓塞是怎么引起的?
剛剛生完二胎的高齡媽媽?zhuān)估锲鸫采舷词珠g,突然暈倒,120救護(hù)車(chē)趕到現(xiàn)場(chǎng)急救,已經(jīng)沒(méi)有心跳呼吸,留下一個(gè)年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生兒。
奪命的正是肺栓塞,一種非常兇險(xiǎn)的婦產(chǎn)科并發(fā)癥,從發(fā)病到死亡往往只有幾分鐘,孕婦和產(chǎn)婦是高危人群,死亡率高達(dá)70%。
一、真實(shí)案例
廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任表示,這個(gè)月以來(lái),前后相隔不到十天,就有兩位剛剛分娩的媽媽因肺栓塞相繼離世。
“其中有一位是高齡產(chǎn)婦,今年40歲,剛生完二胎。在產(chǎn)后第七天的晚上起夜上洗手間,突然感覺(jué)身體不適,胸悶、呼吸困難,沒(méi)一會(huì)兒就昏倒在地。家人趕緊撥打120,但急救人員在最短時(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng),患者已經(jīng)沒(méi)有了心跳和呼吸,這位媽媽不幸在凌晨離世?!?
根據(jù)產(chǎn)婦的病情分析,奪命的就是肺栓塞。據(jù)了解,肺栓塞發(fā)病率約為千分之一至三,主要表現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺。
這種兇險(xiǎn)的產(chǎn)科并發(fā)癥以往并不常見(jiàn),但近來(lái)卻因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦和妊娠糖尿病高發(fā)等因素出現(xiàn)了上升的苗頭。
坐月子期間患上這種病是非常危險(xiǎn)的,死亡率高達(dá)70%,從發(fā)病到死亡往往只有幾分鐘的時(shí)間,根本來(lái)不及搶救,可以說(shuō)是猝不及防。
二、瞬間奪命是怎么發(fā)生的?
廣州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師介紹說(shuō):
“在懷孕期間,孕婦子宮變大,壓迫腹部的靜脈,導(dǎo)致血液回流受阻,常常會(huì)引起下肢及盆骨靜脈曲張;
此外在孕激素的作用,產(chǎn)婦的血液往往呈高凝固狀態(tài),血液黏稠度高,如果再加上久坐、久臥,血液循環(huán)不暢,就很容易在骨盆或下肢靜脈形成血栓。
這些血栓一旦崩落,就會(huì)隨著血液循環(huán)到達(dá)肺,把肺動(dòng)脈塞住,引起肺栓塞?!?
實(shí)際上,孕期或哺乳期發(fā)生肺栓塞的原理類(lèi)似于“經(jīng)濟(jì)艙綜合癥”。值得注意的是,產(chǎn)后肺栓塞的幾率比產(chǎn)前高15倍。
中國(guó)人產(chǎn)后講究“坐月子”,很多產(chǎn)婦在坐月子期間不下床活動(dòng),除了上廁所之外幾乎就是躺著的,這是導(dǎo)致產(chǎn)后肺栓塞的一個(gè)重要原因。
無(wú)論剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn),即使剛生產(chǎn)完很辛苦,也要盡早下床走動(dòng)。久坐或久躺都容易引發(fā)產(chǎn)后肺栓塞。
據(jù)了解,肺栓塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)可以貫穿整個(gè)孕期和哺乳期。最危險(xiǎn)的要數(shù)產(chǎn)后第一周,因?yàn)檫@時(shí)產(chǎn)婦動(dòng)得最少。
此外,患上產(chǎn)后肺栓塞也與坐月子時(shí)的飲食相關(guān)。
很多人坐月子的時(shí)候不吃或少吃蔬菜,且大量食用姜醋、肉等高蛋白食品,這會(huì)大大增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
體型肥胖者或胎兒過(guò)重的產(chǎn)婦尤其要注意,有些人本身較胖,這些因素都會(huì)使子宮增大壓迫靜脈,影響血液回流,很危險(xiǎn)。
三、坐月子期間如何預(yù)防肺栓塞?
肺栓塞是孕婦大敵,致死率高達(dá)70%,怎么預(yù)防這個(gè)沉默的殺手?以下建議供寶媽和家屬們參考:
1.不要久坐或久臥
剛生完寶寶的媽媽4-6小時(shí)后應(yīng)該盡量下床運(yùn)動(dòng),如果實(shí)在疼痛(特別是剖腹產(chǎn)生媽媽們),陪同的家屬們可以幫產(chǎn)婦捏捏腿腳,讓產(chǎn)婦保持血液暢通;坐月子期間,不要長(zhǎng)期坐著或躺著,每隔一個(gè)小時(shí)得起來(lái)走動(dòng)一下,或做一些有益的運(yùn)動(dòng);
剖宮產(chǎn)的媽媽?zhuān)g(shù)后6小時(shí)內(nèi),應(yīng)平臥、禁食;6小時(shí)后,可側(cè)臥、翻身;術(shù)后第2-3天可適當(dāng)下床活動(dòng);傷口不感疼痛時(shí),可嘗試做一些產(chǎn)后健身操;之后運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量可根據(jù)體力逐漸增加。
順產(chǎn)媽媽?zhuān)a(chǎn)后6-12小時(shí)可起床活動(dòng)。1周后可以去戶(hù)外散步活動(dòng),但要注意不要太過(guò)劇烈活動(dòng)。
2.注意飲食
不宜吃過(guò)多的高蛋白食品,要注意飲食均衡,適當(dāng)吃些清淡食物,多吃蔬菜,多喝水;
3.及時(shí)篩查
有高危因素的產(chǎn)婦(如高齡、肥胖、高血壓、有腫瘤等),最好產(chǎn)前去醫(yī)院做DRGT檢測(cè),這是一個(gè)關(guān)于血液栓塞風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)的檢測(cè),若檢測(cè)出患有肺栓塞,需及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),讓醫(yī)生提前進(jìn)行干預(yù),如打肝素等。
4.留意蛛絲馬跡
總的來(lái)說(shuō),肺栓塞幾乎沒(méi)有任何具有特異性的癥狀,發(fā)生前幾乎無(wú)法預(yù)測(cè),這也是這種病的兇險(xiǎn)之處。
但如果孕期或哺乳期若發(fā)現(xiàn)左右腿大小不一,其中一只腿變粗變白,出現(xiàn)腫脹,務(wù)必及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系,但一定要注意別隨意走動(dòng),要臥床等待救護(hù)車(chē)救援。
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