有網(wǎng)友給我留言，說是懷孕四個(gè)月感染了皰疹病毒，擔(dān)心會(huì)影響胎兒，又怕不能順產(chǎn)，憂心忡忡，該怎么辦？

如果單純皰疹病毒是很久以前感染的那就沒有什么關(guān)系了。如果單純皰疹病毒是懷孕3個(gè)月以后感染的，那關(guān)系也不很大；但如果是懷孕3個(gè)月之內(nèi)感染的，則感染后有可能會(huì)影響到胎兒，但是這個(gè)并不是一定的。孕媽媽可以在懷孕后的第16和22周的時(shí)候做個(gè)三維彩超檢查，如果沒有問題那就什么都正常，一切都不用擔(dān)心。

單純性皰疹病毒分為1型和2型。1型主要有口唇病灶獲得，2型則是由生殖器病灶分離得到。這兩種類型的病毒一旦確認(rèn)感染，對胎兒均可產(chǎn)生明顯的不良影響，如果感染發(fā)生在懷孕前3個(gè)月，甚至可以引起胎兒畸形。單純皰疹病毒化驗(yàn)陽性分為：IgG陽性和IgM陽性兩種。

1、IgG陽性：表示既往曾經(jīng)被單純皰疹病毒感染過，正常情況下單純皰疹病毒IgG陽性不會(huì)對孕婦和胎兒造成任何影響。陰性代表沒有抗體。

2、IgM陽性：IgM陽性非常棘手，主要考慮準(zhǔn)媽媽近期已經(jīng)被單純皰疹病毒感染，當(dāng)然也可以影響胎兒健康。如果是IgM陽性建議及時(shí)到醫(yī)院就診、并監(jiān)測胎兒及寶寶出生后的健康狀態(tài)。陰性代表近期沒有受到感染。

單純性皰疹是對胎兒有影響的，尤其是對早孕的胎兒來說危害很嚴(yán)重的。其危害如下：

1、妊娠合并單純皰疹病毒感染可造成胎兒宮內(nèi)感染,胎停和流產(chǎn)率增加.

2、妊娠早期合并單純皰疹病毒感染,經(jīng)胎盤和生殖系統(tǒng)傳染,起胎兒宮內(nèi)感染而致畸形,小頭畸形、小眼球、視網(wǎng)膜發(fā)育不全及腦鈣化等.

3、孕婦原發(fā)性單純皰疹病毒感染者,剖腹產(chǎn)率增高，產(chǎn)兒單純疤疹病毒檢比率也明顯高于足月兒,與病毒引起妊娠免疫力下降有關(guān).

4、胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染單純皰疹病毒時(shí),引起胎兒死亡和畸形.

5、孕婦受到單純皰疹病毒感染時(shí),經(jīng)陰道分娩,新生兒容易感染疤疹性結(jié)膜炎、角膜炎;全身感染者可出現(xiàn)黃疽、紫紺、呼吸困難、休克、嗜睡、癡病和昏迷.

孕婦孕期檢查IgM抗體陽性后，不要過于擔(dān)心，孕婦血漿中IgM陽性，只能代表孕婦有感染，不代表病毒通過胎盤或者產(chǎn)道上行感染了胎兒。需要進(jìn)一步明確是否存在胎兒的感染，以及感染造成的胎兒異常。可以通過羊水穿刺、臍帶血穿刺，測定胎兒的病毒抗體檢查來證實(shí)是否存在宮內(nèi)感染。

要提醒孕媽的是，孕婦感染單純皰疹病毒，不意味著胎兒感染，胎兒感染病毒，不意味著胎兒的健康一定受到影響，因此如果孕期檢查孕婦有病毒感染可能，一定要進(jìn)一步檢查評估胎兒的狀況，不能輕易終止妊娠。

同時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生也溫馨提示：感染單純皰疹病毒并不可怕，但是孕媽若在平常檢查檢測中發(fā)現(xiàn)有異常病毒感染，應(yīng)隨時(shí)就診并如實(shí)告知醫(yī)生自己的癥狀，以便進(jìn)行對癥治療。單純皰疹病毒抗體陽性也不是剖宮產(chǎn)的指征，生殖器官的活動(dòng)病灶或者愈合不足4周就要生了才可以考慮剖腹產(chǎn)，如果檢查正常是可以順產(chǎn)的。