妊娠是什么

妊娠定義：

妊娠是母體承受胎兒在其體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。妊娠期間的婦女稱為孕婦﹐初次懷孕的婦女稱初孕婦﹐分娩過(guò)1次的稱初產(chǎn)婦﹐懷孕2次或2次以上的稱經(jīng)產(chǎn)婦。卵子受精為妊娠的開(kāi)始﹐胎兒及其附屬物即胎盤(pán)﹑胎膜自母體內(nèi)排出是妊娠的終止。

妊娠時(shí)間：

妊娠全程為280天﹐28天為一個(gè)妊娠月﹐故全程為10個(gè)妊娠月或40周﹐由于卵子受精的日期不易準(zhǔn)確確定﹐故有預(yù)產(chǎn)期(EDC)之稱。

推算預(yù)產(chǎn)期的方法是﹕

1、從末次月經(jīng)的第一日算起﹐月份加9﹐日數(shù)加7;或者月份減三，日數(shù)加7。

2、農(nóng)歷則是月份加九減三，日數(shù)加十四。

3、遇有月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短時(shí)﹐預(yù)產(chǎn)期應(yīng)相應(yīng)增減﹐實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可有1～2周的出入。

4、妊娠期間胎兒及其附屬組織在孕婦體內(nèi)發(fā)育﹐母體也發(fā)生許多變化。這些是生理性的變化﹐但變化超過(guò)一定限度就成為病理現(xiàn)象。

臨床將妊娠分為3個(gè)周期：

妊娠12周末以前稱為早期妊娠;第13~27周末稱為中期妊娠;第28周及以后稱為晚期妊娠。

妊娠的條件

1、必須有健康而且成熟的精子與卵子。

2、精子與卵子的信道包括輸精管﹑男性尿道﹑陰道﹑子宮頸﹑子宮腔﹑輸卵管都必妊娠須暢通無(wú)阻﹐而且功能必須正常。

3、精子與卵子必須相遇。女性若月經(jīng)規(guī)律﹐則排卵期通常在下次月經(jīng)前14天。卵子從卵巢排出后﹐如果24小時(shí)之內(nèi)未受精則開(kāi)始變性﹐卵子排出后15～18小時(shí)之內(nèi)受精效果最好。精子在女性生殖道中存活的時(shí)間尚無(wú)定論﹐一般說(shuō)性交后1～3天內(nèi)具受精能力。

4、孕卵著床必須有適宜的內(nèi)環(huán)境﹐即子宮內(nèi)膜呈分泌期變化。

5、孕卵的發(fā)育與子宮內(nèi)膜必須處于同步化狀態(tài)﹐就是說(shuō)第7～8天的受精卵要植入到排卵后7～8天的子宮內(nèi)膜上。

妊娠的過(guò)程

卵子受精

1、排卵期成熟的卵細(xì)胞由卵巢排出﹐進(jìn)入輸卵管的壺腹部﹐此時(shí)宮頸粘液稀薄﹐適宜精子進(jìn)入。

2、性交時(shí)﹐精液射到陰道后穹窿﹐部分精子通過(guò)宮頸管﹑宮腔﹑輸卵管口﹐到輸卵管峽部與壺腹部交界處。

3、穿進(jìn)卵細(xì)胞前必須經(jīng)過(guò)形態(tài)﹑生理及生物化學(xué)的變化﹐稱為精子獲能。

4、獲能后的精子頭部入卵細(xì)胞﹐尾部留在卵細(xì)胞外﹐精子與卵細(xì)胞融合成為一個(gè)新的合體細(xì)胞﹐此過(guò)程稱為受精。

受精過(guò)程

1、在妊娠開(kāi)始前，卵子要先遇到精子產(chǎn)生受精作用。

2、大部分的受精是由男性在女性體內(nèi)射精后產(chǎn)生。

3、男性一次約可射出五億個(gè)精子至女性體內(nèi)，順利時(shí)10小時(shí)后精子可游至輸卵管內(nèi)與卵子結(jié)合，有些強(qiáng)壯的精子或射精時(shí)的時(shí)速高過(guò)40千米，更可以短在1小時(shí)內(nèi)完成。

4、由于精子能活上36小時(shí)，因此如果在排卵前進(jìn)行性行為，卵子仍然可以受精。

著床

1、著床是胚泡植入子宮內(nèi)膜的過(guò)程，經(jīng)過(guò)定位、粘著和穿透三個(gè)階段。

2、胚泡的分化與到達(dá)子宮的時(shí)間必需與子宮內(nèi)膜發(fā)育程度相一致。

3、胚泡過(guò)早或過(guò)遲到達(dá)子宮腔，將使著床紡明顯降低，甚至不能著床。

4、在著床過(guò)程中，胚泡不斷地發(fā)出信息，使母體能識(shí)別妊娠發(fā)生相應(yīng)的變化。

胚層的形成

1、約在受精后9～10天﹐內(nèi)細(xì)胞團(tuán)很快增殖與分化﹐分裂成兩層﹐即外胚層與內(nèi)胚層。兩層細(xì)胞分裂都很快﹐并再各形成一空腔﹐即羊膜腔與卵黃囊﹐二者之間的組織稱為胚盤(pán)﹐將來(lái)分化成為胎兒身體各部分。

2、受精后第三周開(kāi)始﹐在胚盤(pán)的內(nèi)﹑外胚層之間﹐由外胚層分化出中胚層﹐此時(shí)胚盤(pán)已由內(nèi)﹑外﹑中三胚層組成﹐也就是說(shuō)已形成胚胎。

3、日后外胚層將形成神經(jīng)系統(tǒng)﹑皮膚﹑毛發(fā)和指甲等﹔中胚層將形成肌肉﹑骨胳﹑血液﹑結(jié)締組織﹑循環(huán)系統(tǒng)及泌尿生殖系統(tǒng)等﹔內(nèi)胚層將形成消化﹑呼吸系統(tǒng)的上皮和有關(guān)的腺體等。

妊娠時(shí)間線

懷孕26周通常把妊娠分為三期。每期約三個(gè)月。雖然這種分期沒(méi)有嚴(yán)格的規(guī)則，但是解釋某些變化時(shí)很有用。

懷孕初期

1、妊娠早期多數(shù)孕婦出現(xiàn)擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀，稱為早孕反應(yīng)。

2、一般從閉經(jīng)6周開(kāi)始，約12周前后自然消失，不需特殊處理。

3、偶有少數(shù)孕婦反應(yīng)嚴(yán)重，故對(duì)惡心嘔吐頻繁劇烈，不能進(jìn)食，影響工作生活，甚至威脅生命者，稱妊娠劇吐(俗稱害喜)。

懷孕中期

1、多數(shù)婦女覺(jué)得這時(shí)比較有活力，而且開(kāi)始大幅增加體重。

2、這時(shí)胎兒開(kāi)始長(zhǎng)成可辨認(rèn)的形狀，也是第一次可以感覺(jué)到胎兒的運(yùn)動(dòng)。

3、在妊娠時(shí)期，胎盤(pán)會(huì)分泌大量黃體素，母體的黃體素會(huì)高達(dá)100-200 ng/ml，這對(duì)維持懷孕很重要。

4、胎盤(pán)也會(huì)分泌催乳素，增加母體的血糖與血脂濃度，最后導(dǎo)致胎兒的營(yíng)養(yǎng)攝取增加。

懷孕晚期

體重增加的最后階段。胎兒定期活動(dòng)，這可能不太舒服，并且導(dǎo)致腰酸背痛和膀胱無(wú)力等癥狀。

出現(xiàn)妊娠反應(yīng)的注意事項(xiàng)

1、保持心情舒暢

要明確這些反應(yīng)不是病。可采取轉(zhuǎn)移注意力的辦法，如同丈夫一起去看電影。

去朋友家做客，逛公園、觀花賞景，以減輕懷孕期反應(yīng)。同時(shí)，堅(jiān)持進(jìn)食，牢記吃飯是為了孩子的健康發(fā)育。

2、調(diào)整飲食習(xí)慣

有早孕反應(yīng)時(shí)，愛(ài)吃帶酸味的食品，可食用一些梅干、桔干等增進(jìn)食欲;冷卻的食品容易接受，反應(yīng)也小。

可食用一些涼拌菜，也可將熱菜涼一下再端到孕婦面前。要不斷改進(jìn)飯菜的花樣，以增進(jìn)食欲。

3、注意多休息

保持室內(nèi)環(huán)境的整潔，多通風(fēng);進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以幫助我們消除疲勞，并增進(jìn)自己的食欲;飲食一定要清淡。

注意不要吃油膩的食物，這種食物更加容易引起女性的孕吐現(xiàn)象產(chǎn)生，同時(shí)飲食一定要注意營(yíng)養(yǎng)的搭配。這樣一般的女性就可以順利度過(guò)這段時(shí)間了。

4、注意飲食搭配

如少吃油膩腥氣的食品，以清淡合口味為主，每日少食多餐。許多初孕者早上剛起床就感覺(jué)惡心或嘔吐，這常常是因?yàn)榭崭沟脑颉?

晚上睡覺(jué)前可在床頭放些愛(ài)吃的食物，早上一醒來(lái)就放入口中，這就會(huì)使惡心得到緩解。

妊娠反應(yīng)的飲食

準(zhǔn)媽媽在妊娠反應(yīng)劇烈時(shí)期，飲食要堅(jiān)持兩個(gè)原則。

1、要清淡飲食，多吃蔬菜水果，主食可選吃干的食物，比如餅干，燒餅類的。

2、少食多餐。飲食對(duì)策：注意食物的形、色、味，多變換食物的大小，使其引起食欲。

妊娠嘔吐食療方法：

1、生姜橘皮

生姜10克，橘皮10克，加紅糖調(diào)味，煮成糖水作茶飲，對(duì)妊娠嘔吐有緩解作用。

2、生扁豆粉

將生扁豆75克曬成干，研成細(xì)末，每次10克，用米湯送服，對(duì)妊娠反應(yīng)有一定療效。

3、梅干菜瘦豬肉

梅干菜15克，榨菜15克，瘦豬肉絲100克，食鹽、味精適量，共煮湯服，常服，可輔助治療妊娠嘔吐。

4、鮮檸檬汁

鮮檸檬500克去皮、核，切小塊，放入鍋中加250克白糖浸漬24小時(shí)，再用小火煨熬至汁液耗盡，待冷卻再拌入少許白糖即可食用。每日1劑，日服2次。

5、柿蒂灶心土

柿蒂15克，灶心土30克，水煎濾汁，調(diào)白糖服食，治療妊娠嘔吐有一定療效。

6、甘蔗汁

將甘蔗絞汁，加生姜汁少許，作茶飲，有治療孕婦口干、心煩、嘔吐、惡心等反應(yīng)的效果。

7、生姜韭菜生菜汁

生姜20克，韭菜50克，生菜50克，共搗爛取汁服，每日2劑，7天為一療程，可見(jiàn)嘔吐緩解。

8、梨丁香

梨1只，丁香15枚，梨去核放入丁香，密閉蒸熟，去丁香食梨，治療妊娠嘔吐有一定作用。