兒童抑郁癥的表現

1、無由發愁

就是面對達到的目標、實現的理想、一帆風順的坦途，患者并無喜悅之情，反而感到憂傷和痛苦。如考上名牌大學卻愁眉苦臉、心事重重，想打退堂鼓。有的在大學學習期間，經常無故往家跑，想休學退學。

2、不病似病

患者一般年齡較小，不會表述情感問題，只說身體上的某些不適。如有的孩子經常用手支著頭，說頭痛頭昏;有的用手捂著胸，說呼吸困難;有的說嗓子里好像有東西，影響吞咽。他們的“病”似乎很重，呈慢性化，或反復發作，但做了諸多醫學檢查，又沒發現什么問題，吃了許多藥，“病”仍無好轉跡象。

3、不良暗示

主要表現在兩個方面：一是潛意識層的，會導致生理障礙。如患者一到學校門口、教室里或工作單位，就感覺頭暈、惡心、腹痛、肢體無力等，當離開這個特定環境，回到家中，一切又都正常。另一種是意識層的，專往負面去猜測。如患者自認為考試成績不理想;自己不會與人交往;自認為某些做法是一種錯誤，甚至是罪過，給別人造成了麻煩;自己的病可能是“精神病”;真的是“精神病”怎么辦等。

4、不滿環境

可能在學校或單位發生過一些矛盾，或者根本就沒什么原因，患者便深感所處環境的重重壓力，經常心煩意亂，郁郁寡歡，不能安心學習工作，迫切要求父母為其想辦法，調換班級、學校或工作單位。當真的到了一個新的地方，患者的狀態并沒有隨之好轉，反而會另有理由和借口，還是認為環境不盡如人意，反復要求改變。

5、反抗父母

患者在童年時對父母的管教言聽計從，到了青春期或走上社會后，不但不跟父母溝通交流，反而處處與父母鬧對立。一般表現為不整理自己的房間，亂扔衣物，洗臉慢，梳頭慢，吃飯慢，不完成作業等。較嚴重的表現為逃學，夜不歸宿，離家出走，跟父母翻過去的舊賬(童年所受的粗暴教育，父母離異再婚對自己的影響等)，要與父母一刀兩斷等。

6、自殺

重癥患者利用各種方式自殺。對自殺未果者，如果只搶救了生命，未對其進行抗抑郁治療(包括心理治療)，患者仍會重復自殺。因為這類自殺是有心理病理因素和生物化學因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。

兒童憂郁癥的原因

1、遺傳因素

有結果顯示家族內發生抑郁癥的概率約為正常人口的8～20倍，且血緣越近，發病率越高。異卵雙生子同病率為19.7%，自幼分開撫養的同卵雙生子后期同病率高達66.7%, 且遺傳因素的影響隨著年齡增加而增加，女孩比男孩抑郁更易受遺傳影響，青少年受遺傳因素影響大于兒童。

2、家庭因素

家庭因素是導致兒童青少年抑郁的重要因素之一。有研究表明，兒童抑郁與母親有關，而與父親無關。對于家庭關系的研究均表明兒童青少年抑郁與父母婚姻關系破裂之間存在明顯關系，女孩較男孩更容易受父母離異的困擾而出現抑郁。關于教養方式的研究表明父母嚴厲懲罰、過度干涉和保護將導致或加重兒童和青少年的抑郁癥狀，而給以更多的關注理解和情感上的溫暖，將能減輕兒童青少年的抑郁癥狀或減少患病概率。此外，家境貧寒的青少年患抑郁的概率更高。

3、社會因素

研究表明，社會支持與抑郁有較高的負相關。有研究表明，同伴關系差的小學生與具有良好同伴關系的小學生相比，更易患抑郁。抑郁大學生對社會支持的感受較低，未能發展有效的人際關系，在交往中將自己認知為人際交往無能，體驗著焦慮和社會拒斥感。

4、應激生活事件

兒童青少年抑郁的促發因素主要源自于生活和學習中所遇到的壓力，即各種應激生活事件。如健康狀況的變化和生活環境的突然轉變。有研究者發現身體健康水平低下的兒童更易產生抑郁及焦慮情緒問題。生活環境的突然轉變也可能引起兒童青少年抑郁的發生。

兒童抑郁癥治療方法

1、藥物治療

兒童抑郁癥藥物一般1 0～1 2歲以上方可使用。對學齡前兒童一般推薦用抗焦慮藥，對減輕焦慮緊張恐懼等癥狀有良好的效果。同時還有較好的鎮靜、睡眠作用，主要藥物包括阿普唑侖、氯硝西泮、氟西泮等。抗焦慮藥副反應較輕，但需要經常反復使用者最好不要長期單一用藥。

2、心理治療

心理治療在兒童抑郁癥中能起到重要的作用，常用的有支持性心理治療、行為矯正治療、認知治療和家庭治療。支持性心理治療使用較普遍，治療前要熟知患兒的情況，并建立起信任的關系，對患兒所表現的困惑、疑慮、恐懼不安、發脾氣、沖動和痛苦給予充分的尊重、理解、同情他們，在此基礎上勸導、鼓勵、反復保證以減輕患兒的懷疑、恐怖、焦慮緊張和不安。

3、混合療法

有數據表明，單獨用心理療法，61%的孩子病情可以得到緩解，單獨使用藥物時33%的孩子會有所好轉。雙管齊下時，即同時采用心理和藥物療法，孩子們的病情改善率則提高到75%。Alice似乎變成了另外一個人，她開始享受自己的生活，她唱歌，與周圍的人相處得非常好。有什么比看到一個曾經受抑郁困擾的人臉上重新綻放笑容更讓人愉快的事情呢?