在哺乳期如果遇到自己生病了你會選擇吃藥嗎？有些寶媽為了孩子會硬抗，哺乳期的媽媽可以用藥嗎？有什么禁忌或使用原則嗎？

幾乎所有媽媽都希望給寶寶最好的母乳。一旦哺乳期媽媽生病，就容易出現幾種極端情況：一是來者不拒，不顧藥物可能的副反應，繼續哺乳；二是拒絕所有藥物，可能導致疾病進展，最終影響哺乳；三是只要吃過藥，立馬停止哺乳。那么，哺乳期的媽媽在必須用藥的情況下，如何選擇藥物，盡量既可控制病情，又不影響哺乳，或是最少限度的影響哺乳呢？哺乳期用藥的使用原則有哪些呢？ 小細節，大影響，多注意哺乳期媽媽需要注意的是，若不得已使用了哺乳期禁用的不安全藥物，需要暫停哺乳。即使用藥結束，恢復哺乳的時間也有講究。

根據藥物在體內清除的理論，每一種藥物都會有半衰期，通常會在藥品說明書里注明，一般認為經過5 個半衰期左右藥物就能從體內完全清除，就可以恢復哺乳了。

例如抗菌藥物左氧氟沙星，說明書里標注的半衰期是6 個小時左右，5 個半衰期的時間藥物在體內基本清除，因此用半衰期的數值6 乘以5，就能算出大概30 小時藥物可以從身體里清除完全，也就是說吃藥后30 個小時左右可以恢復哺乳。

藥物劑型通常分為速釋劑型和緩/ 控釋劑型，以片劑為例，普通片通常都是速釋劑型，需要一天多次吃藥。緩/ 控釋片通常為長效劑型，常規一天吃一次藥就行。

哺乳期媽媽用藥時，應選擇速釋劑型，盡量避免緩/ 控釋劑型，以防止藥物在母體內停留時間太長。

哺乳期媽媽另外要注意的是，6 個月以下的寶寶不適合接種流感疫苗，他們對流感的抵御能力更需要依靠媽媽，因此推薦哺乳期的媽媽接種流感疫苗。同理，為了防止家人患流感而把病毒傳染給小寶寶，家中照顧寶寶的看護人員也應該及時接種流感疫苗。

哺乳期拍片和看牙也讓很多媽媽糾結。事實上，做CT、X 光和核磁共振的過程中，身體會承受一定的輻射，但它不會影響之后的哺乳，媽媽可以不用擔心。補牙的過程中會用到麻藥，但補牙使用的麻藥在體內代謝很快，也不會影響到吃母乳的寶寶。

哺乳期外用藥使用須知關于外用藥的使用，哺乳期媽媽們的問題更多。“請問藥師，我的腳氣發作啦，又痛又癢，還在哺乳期，請問可以用啥藥啊？”大家都知道達克寧可以治療腳氣，它的有效成分是硝酸咪康唑，這個成分外涂基本上不進入乳汁，因此哺乳期局部外用不影響哺乳。

“請問藥師，哺乳期乳房皮膚濕疹（非乳頭非乳暈部分）可以用藥嗎？會進入乳汁嗎？”哺乳期媽媽患濕疹的也很多，可以選擇使用丁酸氫化可的松或莫米松之類激素強度稍弱的激素，但要注意應短期小面積使用，要在喂奶后涂，別讓寶寶皮膚接觸到，尤其別讓寶寶吃到。如果給乳房上的濕疹抹藥，喂奶前需要把藥膏徹底清洗掉。 “請問藥師，乳頭被寶寶咬傷，為避免感染，能否涂抹金霉素軟膏或百多邦，并于下次哺乳之前洗凈？”幾乎每個哺乳期媽媽都有乳頭被寶寶咬傷的經歷，治療寶寶的咬傷通常推薦使用羊脂膏，這個藥膏即使被寶寶吃進去也沒事。如果買不到，也可以哺乳后立刻涂少量金霉素軟膏或者百多邦，下次哺乳前洗凈，別讓寶寶吃到或寶寶皮膚接觸到。

我曾在門診中碰到過一個4 個月大就患水痘的寶寶，病因是由于媽媽得了帶狀皰疹。這里特別想提醒一下哺乳期媽媽：引起水痘的病毒和引起帶狀皰疹的病毒是同一種病毒。哺乳期媽媽若得了帶狀皰疹要避免與寶寶親密接觸，但治療帶狀皰疹的阿昔洛韋哺乳期使用是安全的。

哺乳期用藥的使用原則

1.盡量避免使用哺乳期不安全的藥物

2.有自愈傾向的疾病能不用藥就不用藥

3.患病需要用藥時，不要硬扛，盡量選擇哺乳期安全的藥物

4.一旦使用藥物，要按照成人正常劑量服用，不要隨意減量

5.盡可能選擇單一有效成分的藥品，避免復方制劑

6.盡可能選用速效劑型而避免長效劑型

7.能用外用藥解決問題時，不選口服藥

8.服藥時間應該以哺乳后立刻服用為最佳，或者在寶寶最長的一輪睡眠之前服藥

9.為了自己，也為了寶寶免受流感的侵襲，建議哺乳期媽媽及時接種流感疫苗。