如果你在哺乳期生病了會選擇吃藥嗎？有些寶媽會選擇硬抗哦，生怕寶寶吃了母乳會包含藥物，哺乳期生病了，是吃藥還是硬抗？

對于每一個生存在這個世界上的人來說，生病雖不是件愉快的事，但絕對是件正常的事。俗話說，誰沒有個頭疼腦熱呢？但就是這件普通的事兒，一旦發生在母乳媽咪身上，往往就變成了不得了的重大事件，因為它所帶來的“后果”通常極其嚴重——小則暫停哺乳，大則直接斷奶。然而，真的就只有這兩種選擇嗎？難道生病了，媽咪就只能硬扛，因為所有的藥物對于寶貝都是洪水猛獸嗎？答案絕非如此！

媽咪生病后對寶貝喂養方式的選擇，應當是一個權衡利弊，選擇“影響最小”的方法的過程。

事實上，大部分的常用藥物對于母乳喂養都是安全的

很多的常規檢測，例如血常規、尿液檢查、糞便檢查、X光片、B超、乳房射片等對于母乳喂養都沒有影響。而且，對于某些常見病，堅持母乳喂養反而會有利于媽咪的身體恢復和病情控制，乳腺炎和高血壓就是兩個最好的例子。得了乳腺炎的媽咪，最重要的就是避免乳汁在乳房里的堆積，因此寶貝的頻繁吸吮將會有力地幫助媽咪盡快消炎，恢復健康。對于有高血壓的媽咪，通常也可以進行母乳喂養。而且母乳喂養時身體所分泌的泌乳素，可以使媽咪身心放松，從而對控制血壓大有裨益。

吃不吃藥，如何權衡？

話雖如此，我相信當很多媽咪生病時，還是會覺得左右為難，唯恐自己的病有傳染性或者治療和服藥會對寶貝產生不良的影響。這樣的擔憂我非常能夠理解，因為我自己也曾經如此，這都是源于我們心中對寶貝無限的疼愛。所以，媽咪生病后對寶貝喂養方式的選擇，應當是一個權衡利弊，選擇“影響最小”的方法的過程。我們既不可輕信盲從，也不可固執己見，努力讓自己的決定建立在科學和對寶貝及自身的深入了解之上。

“媽咪感冒發燒了，要趕緊和寶貝隔離！”Really?

感冒≠停止哺乳

很多媽咪在得了急性疾病，如感冒、一般性流感或輕度感染時，都會被告知要馬上停止哺乳，否則會傳染給寶貝。但是如果我們細心觀察，通常會發現，當媽咪得了感冒，如果她繼續堅持母乳喂養，也許一家人都會被媽咪傳染，但往往和她最親近的寶貝卻安然無恙，或者即便寶貝有了一些感冒癥狀，也通常是家中癥狀最輕的。我曾經遇到一位得了肺炎的媽咪，她在治療過程中，一直沒有停止哺乳，她的寶貝非常健康，并沒有任何被感染的跡象。而我自己也有相同的經歷。那么這是為什么呢?

越是在這種時候，媽咪母乳里的抗體越會成倍增加

因為大部分的急性傳染病都是由病毒引起的。而由病毒引起的傳染病在媽咪出現癥狀以前，就已經具有了傳染力。這就是我們通常講的潛伏期。也就是說，早在媽咪發現自己生病以前，病毒就已經在通過飛沫或接觸等途徑傳播給寶貝了。所以，在這種情況下，等到媽咪出現流鼻涕、咳嗽、發熱、腹瀉、嘔吐等癥狀后才隔離，其實并不能完全阻隔病毒。反而，越是在這種時候，媽咪母乳里的抗體越會成倍增加，這些可貴的保護物質，為寶貝的健康筑起了堅實的屏障。

強行分離往往會帶來更多問題

首先，寶貝無法繼續從媽咪的乳汁里得到不斷更新增強的抗體，這會讓寶貝的發病幾率大大增加。其次，媽咪突然停止喂奶，很可能會為以后的母乳喂養造成很多困難，例如奶量減少、乳腺炎、乳房結塊，等等。再次，很多時候，選擇繼續哺乳也是為了讓生病的媽咪能夠獲得更多安心的休息。哺乳會大大減少因為寶貝哭鬧而產生的額外能量的耗費。媽咪和寶貝一起躺著，選擇躺臥喂奶，通常會讓媽咪獲得更多的睡眠。

“我現在需要吃抗生素，所以不能喂奶了?！盧eally?

藥物在哺乳期使用的安全問題，也是媽咪們最糾結的一個問題。到底要不要吃藥？吃什么藥？吃藥后，是否能繼續喂奶呢？這些問題確實很復雜，因為涉及很多因素，比如媽咪的病情，身體狀況，以及具體所用藥物的種類和劑量。不過，我仍然可以提供一些基本的原則和科學的資源，供媽咪們參考和查閱。

禁忌藥物

在哺乳期，一些藥物會對寶貝有著較大的威脅，應避免使用。如必須使用，則只有暫停哺乳。例如：

● 抗代謝類的藥物：化療藥物

● 達到治療劑量的放射性藥物

● 濫用藥物：如毒品

● 精神病藥物及抗癲癇的藥物

● 可抑制泌乳的藥物：含有孕激素、雌激素、乙醇、偽麻黃堿等的藥物

如媽咪必須服用抗生素，怎么辦？

首先可以和醫生坦誠溝通，請醫生盡量選用安全的藥物

其實絕大多數抗生素，并不像我們所想象的那么恐怖，它們在哺乳期服用也是安全的。例如頭孢類的抗生素。就是非常常用且安全的一類藥物。當媽咪被告知需要使用抗生素時，媽咪首先可以和醫生坦誠溝通，告訴醫生你希望繼續哺乳，請醫生盡量為你選用安全的藥物。也可以嘗試問醫生一些問題，比如“這種抗生素能夠安全地用于寶貝嗎？”如果醫生的回答是肯定的，則往往媽咪也可以在哺乳期使用，不用擔心。而且，藥物通過母乳的代謝量大多非常微小，對于寶貝沒有明確的影響。

可參照一本實用的書籍《藥物與母乳喂養》

當媽咪不明確所服用藥物的安全程度時，也可參照一本實用的書籍—《藥物與母乳喂養》 （2006年中文版）。醫學博士托瑪斯.赫爾在此書中收錄了很多常用抗生素的信息，以及這些藥物對于母乳喂養的影響和安全級別。媽咪們可以根據藥物的安全程度，分析利弊，做出正確恰當且對寶貝影響最小的決定。

哺乳期服藥，對媽咪的考驗最大

媽咪首先要冷靜下來，問自己幾個問題

因為這需要媽咪有顧全大局，綜合客觀地考慮各方得失的能力。當媽咪被建議服用藥物時，媽咪首先要冷靜下來，問自己幾個問題：

1.我服用這個藥物對我的身體恢復有多大幫助？

2.我服用這個藥物的期間，如果繼續堅持哺乳，對寶貝和我有何已經得到科學驗證的負面影響？又有什么積極的影響?

3.如果我停止哺乳，會帶來什么可能的危害和好處？

媽咪們不妨靜下心來，仔細想想這幾個問題，把問題的答案列在紙上，然后選擇一個對你和寶貝最有利的方式來度過這段比較困難的時期。

媽咪生病了，同樣可以有很多選擇

當媽咪因為生病而被建議服用一些安全級別相對較低的藥物時，或者媽咪被建議大量治療，甚至動手術時，我們該怎么辦呢？是否真的只有不治療為了喂奶，或者治療而只能斷奶這兩個選擇呢？答案當然并非如此。

1.可懇切地與你的醫生溝通治療方案

講出你的憂慮，告訴醫生你希望能找到對母乳喂養影響最小的方案。比如：“現在是唯一的治療時機嗎？如果延緩一段時間可以嗎？”“有沒有非藥物治療的辦法呢？比如物理治療？”“口服的藥物能否改成局部治療的藥物？”（例如：治療哮喘的藥物里，如果有局部的噴劑可以使用，便盡量不口服。）

2.可嘗試調節喂奶的時間和節奏

以此避開藥物在母乳中代謝的峰值時間，從而把藥物對寶貝可能造成的影響降到最低。媽咪可以在給寶貝喂了一頓“大餐”后立即服藥，或者在寶貝最長的一次睡眠前服藥，或者在服藥后立即哺乳（因為藥物通常需要一段時間才會代謝到乳汁中），這些簡單易行的方法都可以讓哺乳期服藥變的更加安全。同時，媽咪也可以聯系專業的泌乳顧問，提供所使用藥物的名稱和用量，請泌乳顧問為你查詢更多關于藥物的信息。

3.必要時可在治療期間暫停哺乳

如果媽咪不得已需要使用禁用藥物，那么也不是只有斷奶一種選擇。媽咪可以在治療期間暫停哺乳，但保持吸奶或擠奶，維持泌乳量。這雖然會遇到一些困難，但并不是沒有可能克服。

4.手術后的喂奶

如果媽咪需要動手術，除非是確診的癌癥患者需要停乳先治療癌癥，即便是乳房手術，大多也可以在手術后立即哺乳。全身麻醉也無須停乳，只要醒過來就可以繼續哺乳。

小貼示：

●達到治療劑量的放射性藥物與用于診斷的放射性藥物，對于哺乳和寶貝的影響不同。前者往往因為劑量更大，所以更加危險。而后者，通常劑量小、代謝快，因而對母乳喂養的影響較小。但是，如果媽咪確實使用了放射性藥物來檢查診斷，建議媽咪向專業的泌乳顧問咨詢，提供所用藥物的名稱和劑量，然后再決定是否要暫停哺乳，或者需要根據藥物的半衰期決定需要暫停哺乳多久。

●偽麻黃堿是一種有抑制泌乳作用的成分，它在治療感冒類的藥物里比較常見，而且可見于非處方類藥物。所以當媽咪因為感冒需要用藥時，可以注意閱讀藥品的成分，并與醫生積極溝通，盡量選用不含此種成分的藥物。

我的寶貝34周出生，早產，仍在醫院，我希望寶貝吃母乳，但我被查出巨細胞病毒陽性。因此醫院拒絕我的請求。我還能夠母乳喂養寶貝嗎？

巨細胞病毒是人身上非常常見的一種病毒，很多人都有，但卻不一定表現出癥狀。一般認為，對于足月健康的寶貝，即使媽咪感染了巨細胞病毒，母乳喂養仍然是安全的。

但是，對于沒有媽咪抗體保護的早產兒，巨細胞病毒感染所帶來的風險確實要更高一些。有少數早產兒會因巨細胞病毒感染而引起肝炎、肺炎或血小板低下等病癥。所以目前建議，對于早產兒來說，如媽咪的奶水中檢測出了巨細胞病毒，可以把奶水在-20℃下儲存72小時后，再喂給寶貝喝，以降低寶貝的感染率。

雖然最新的研究表明，這種方法并不能完全杜絕早產兒感染巨細胞病毒，但是即便是在早產兒中，因巨細胞病毒感染而引起嚴重的后遺癥的案例也非常少見。母乳喂養仍然被認為是利遠大于弊的。