綜合評估是否能繼續妊娠

一旦確診孕婦有肺動脈高壓，應盡快到有肺動脈高壓綜合診治能力和危重產科的醫院就診，經多學科協作，包括肺動脈高壓的專業醫生、ICU護士、有危重產科救治能力的產科醫生和護士、麻醉科、新生兒科等醫護人員，根據孕婦的癥狀、肺動脈高壓的原因、妊娠的月份、胎兒的情況、肺動脈的壓力和右心功能綜合因素來決定是繼續妊娠，還是緊急終止妊娠。若能繼續妊娠在這期間也要嚴密監測，做好各種并發癥的處理。

準媽媽及家人最好是聽從醫生的建議處理，因為一意孤行很可能會丟失生命。

繼續妊娠的常見的治療方案

一般處理：

控制液體和鹽的攝入，低氧血癥者可以吸氧，如果有右心功能下降、液體潴留，可以使用利尿劑。

藥物治療：

降低肺動脈壓力的藥物，如果肺血管擴張試驗陽性可以使用鈣離子拮抗劑、其他可以使用的藥物如曲前列尼爾，持續靜脈或皮下注射可以降低肺動脈壓力，孕婦可以使用，但價格昂貴，一般劑量一個月大概1萬元。內皮素受體拮抗劑如波生坦有致胎兒毒性，妊娠禁忌。西地那非(偉哥)妊娠可以使用。

分娩處理

懷孕最佳分娩方式是經陰道分娩，對血流動力學的影響最小，但是大多數的肺動脈高壓孕婦需要緊急剖宮產終止妊娠。

剖宮產分娩時應首先考慮使用局部麻醉如脊髓麻醉。因為全身麻醉因氣管插管會增高肺動脈壓力、呼吸機的呼氣末正壓通氣模式，可以減少靜脈回心血量，加重血流動力學的紊亂，所以應盡可能避免使用。

為什么肺動脈高壓妊娠很危險

1、妊娠對肺動脈高壓患者最重要的影響是血容量、心排出量的增加，全身血管阻力的下降及高凝狀態等，這將導致了肺動脈高壓病情的加重，甚至出現肺動脈高壓危象以及急性右心衰竭。

2、患此病的孕婦在妊娠時特別容易發生低氧血癥，導致流產、早產、胎兒缺氧甚至胎死宮內。即便堅持到分娩之際，也很難孕育健康的寶寶，因為一些肺動脈高壓的治療藥物對胎兒有致畸性風險。

3、肺動脈高壓孕婦即便成功分娩了，產后也無法擁抱和哺乳寶寶，這對新媽媽來說也是很痛苦的。

綜合上述幾點，一般不建議肺動脈高壓患者妊娠。