母乳媽媽很容易懷疑自己，總擔(dān)心乳汁不健康影響到寶寶。一有風(fēng)吹草動(dòng)，家人也會(huì)說(shuō)：這兩天別喂奶了吧，讓寶寶吃奶粉。然而，你知道嗎？絕大多數(shù)情況下，即使媽媽和寶寶生病了，也可以喂母乳，母乳喂養(yǎng)真正的禁忌證只有寥寥幾個(gè)！

母親飲酒或?yàn)E用藥物

關(guān)于飲酒

即使母乳媽媽飲了很少量的酒，也可能分泌到乳汁中。

酒精可能減少媽媽的奶量，以及影響寶寶的發(fā)育，所以母乳媽媽飲酒要謹(jǐn)慎。

實(shí)在想飲酒，建議飲用一份標(biāo)準(zhǔn)酒量后等2小時(shí)再哺乳。

一份標(biāo)準(zhǔn)酒是：

30ml的烈酒（40%酒精濃度）

或375ml的啤酒（3.5%酒精濃度）

或100ml的紅酒（15%酒精濃度）

如果喝了兩份標(biāo)準(zhǔn)酒量后就要等4小時(shí)再哺乳。

喝酒后想通過(guò)擠出乳汁而減少酒精對(duì)于乳汁的影響是不可行的，只要血液里面含有酒精乳汁中就會(huì)有，當(dāng)酒精在血液中已經(jīng)被代謝完全后，乳汁中也就不含有酒精了。

關(guān)于濫用藥物

有阿片類藥物依賴但營(yíng)養(yǎng)良好的母親，如果正在接受監(jiān)控下的美沙酮維持治療，并且HIV和其他違禁藥品篩查呈陰性，可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

但若母親在使用違禁藥品苯環(huán)利定或可卡因，則不可母乳喂養(yǎng)，因?yàn)檫@類藥物可能對(duì)兒童的發(fā)育造成遠(yuǎn)期負(fù)面影響。

有藥物濫用史的母親在哺乳期間應(yīng)持續(xù)接受咨詢并應(yīng)監(jiān)督其是否再犯。

大麻的代謝產(chǎn)物可被分泌入母乳，有人認(rèn)為其可能會(huì)對(duì)嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響，但尚未確定。

母親吸煙不是母乳喂養(yǎng)的絕對(duì)禁忌證，但應(yīng)極力勸阻母親吸煙，因?yàn)槠渑c發(fā)生嬰兒猝死綜合征和嬰兒呼吸道過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

母親HIV感染

居住在資源豐富國(guó)家的母親，如果感染HIV，應(yīng)建議其不要母乳喂養(yǎng)。

WHO推薦，如果有可負(fù)擔(dān)的、可行的、可接受的、可持續(xù)的、安全的替代喂養(yǎng)方式，那么感染HIV的母親應(yīng)避免哺乳；如果替代喂養(yǎng)方式不可行，則推薦純母乳喂養(yǎng)。

說(shuō)直白些，如果在非洲等衛(wèi)生條件很差資源不豐富的國(guó)家，母親感染HIV后純母乳喂養(yǎng)給寶寶帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)更小。

但如果是在中國(guó)大部分衛(wèi)生條件好資源豐富的地區(qū)，建議配方奶喂養(yǎng)。

母親人T淋巴細(xì)胞病毒感染

人T淋巴細(xì)胞病毒Ⅰ型或Ⅱ型陽(yáng)性或有未治療布魯氏菌病的母親不應(yīng)哺乳，也不能用擠出的母乳哺喂嬰兒。

母親患活動(dòng)性結(jié)核

患活動(dòng)性結(jié)核的母親應(yīng)在無(wú)傳染性后才能哺乳(通常是抗結(jié)核菌素治療2周后)。

因?yàn)榻Y(jié)核的傳播途徑是呼吸道飛沫而不是母乳，故可擠出母乳哺喂嬰兒，前提是母親沒(méi)有罕見(jiàn)的結(jié)核性乳腺炎的表現(xiàn)。

另外，在接受抗結(jié)核菌素治療的情況下可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

母親在產(chǎn)前5日至產(chǎn)后2日患水痘

如果哺乳時(shí)寶寶接觸不到媽媽的水痘病灶，可以繼續(xù)哺乳。

但如果母親在產(chǎn)前5日至產(chǎn)后2日之間出水痘的，應(yīng)與嬰兒隔離，但可擠出母乳哺喂嬰兒。

若母親是水痘感染的易感者，在接觸感染者后應(yīng)考慮接受被動(dòng)免疫和水痘疫苗接種。

母親感染皰疹病毒，乳房有病灶

乳房有皰疹性病變的母親在病變消退前不應(yīng)用受累乳房哺乳，因?yàn)橹苯咏佑|病變可能將單純皰疹病毒傳播給嬰兒。

母親應(yīng)仔細(xì)做好手部衛(wèi)生，遮蓋嬰兒可能接觸到的所有病變部位。

可以擠出母乳哺喂嬰兒，但前提是擠奶過(guò)程中不會(huì)接觸到病灶。

母親巨細(xì)胞病毒感染，

寶寶是早產(chǎn)兒或極低體重兒

媽媽巨細(xì)胞病毒（CMV）感染，足月兒寶寶可以母乳喂養(yǎng)這一點(diǎn)毫無(wú)爭(zhēng)議。

但早產(chǎn)兒曾被作為母乳喂養(yǎng)的禁忌證，2012年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議對(duì)所有早產(chǎn)兒進(jìn)行新鮮母乳喂養(yǎng)。

但是，對(duì)于極低孕齡或極低出生體重早產(chǎn)兒是否可以新鮮母乳喂養(yǎng)，國(guó)際上仍存在爭(zhēng)議。

對(duì)于CMV抗體陽(yáng)性母親分娩的出生胎齡＜32周的早產(chǎn)兒，特別是出生體重＜1500g的極低出生體重兒，建議母乳經(jīng)過(guò)處理后再進(jìn)行喂養(yǎng)。

建議的母乳處理方法有：

（1）母乳冷凍2~3d，然后在＜50 ℃的熱水中融化后再喂奶。

此方法基本不會(huì)破壞乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分和活性物質(zhì)，故為首選。

（2）常規(guī)巴氏消毒，60~65 ℃，30 min。

此方法可完全滅活母乳中的病毒，但也影響母乳中的活性成分；

而高溫巴氏消毒，72℃，5~10 s，對(duì)母乳中活性成分影響較小，但不易掌握。

母親接受特殊檢查或治療

母親接受放射性同位素檢查或治療以及媽媽接受化療藥物治療時(shí)需要暫停母乳喂養(yǎng)。

請(qǐng)注意，放射性同位素檢查和我們平時(shí)說(shuō)的X光、CT、核磁共振不一樣。

誰(shuí)說(shuō)孕期與哺乳期媽媽不能拍X片、CT、MRI？

母親接種了特殊疫苗

母親接種天花疫苗和黃熱病疫苗后建議停止哺乳.

目前天花已基本在全球絕跡，如果不是去疫區(qū)，不建議母乳媽媽接種黃熱病疫苗。

別的疫苗對(duì)母乳媽媽都是安全的。

嬰兒患半乳糖血癥

半乳糖血癥是一種遺傳性代謝病，是母乳喂養(yǎng)的絕對(duì)禁忌證。

罹患該病的嬰兒無(wú)法利用半乳糖，而半乳糖是母乳中乳糖的成分之一。

半乳糖蓄積會(huì)導(dǎo)致不良后果，包括生長(zhǎng)遲滯、肝功能障礙、白內(nèi)障及智力障礙(精神發(fā)育遲滯)。

如果嬰兒無(wú)癥狀但其半乳糖血癥初篩試驗(yàn)為陽(yáng)性，則母親應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)，但可建議其將母乳擠出并貯存，待明確診斷后再作處理。

其他遺傳性代謝病(如苯丙酮尿癥)患兒可采取部分母乳喂養(yǎng)的方式，但必須監(jiān)測(cè)嬰兒血液中苯丙氨酸或其他代謝產(chǎn)物的水平，并相應(yīng)地調(diào)整母乳喂養(yǎng)以維持安全水平。

只有以上這10條是需要暫停哺乳的情況。除此以外，那些讓你停母乳的建議基本都是錯(cuò)誤的。