寶寶幾天不排便是便秘嗎？面對寶寶便秘，寶媽該如何支招？我在工作中，經(jīng)常會遇到一些家長來咨詢，說“寶貝（特別是兩三個月的寶貝）原來月子里每天都排便，突然幾天都不排了”，家長就很緊張，但寶貝自己隔三差五的也會排一下，排出的大便也不干燥，很多家長就認為寶貝便秘了，是嗎？

實際上這種情況并不是真正的便秘！而是由于寶貝長大過程中腸道吸收消化能力越來越好，本身奶又沒有什么食物殘渣，就會出現(xiàn)幾天才排便的情況，這也就是老人說的攢肚。

到底如何判斷是否“便秘”？

排便間隔延長，每周少于兩次，同時伴有排便費力或大便干燥，是臨床診斷便秘的指標。

所以！只是 “排便間隔延長”這一點的話，并不能表示寶寶便秘了哦。

便秘分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘

器質(zhì)性便秘的診斷：是指寶貝存在便秘是有明確器質(zhì)性病理因素的。兒童最常見的如先天性巨結(jié)腸等結(jié)腸發(fā)育畸形、肛門狹窄、甲狀腺功能低下，其診斷應(yīng)結(jié)合病史、查體以及相關(guān)檢查綜合考慮。

寶貝便秘有什么表現(xiàn)呢？

1）排便出現(xiàn)異常

主要臨床表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、大便干硬甚至成球、排便困難。由于排便次數(shù)少，糞便在腸內(nèi)停留時間長，水分被充分吸收后變得干硬，導(dǎo)致排出困難。

有的家長形容，寶貝這一天都在那里用力使勁，我打開紙尿褲都能看到糞便的頭出來進去的，就是排不出來，看著可痛苦了。由于大便粗硬，還容易繼發(fā)肛裂，患兒大便表面會有鮮血。這種臨床中也比較常見，但很多家長沒有意識到是便秘引起的，看到大便有血會非常緊張焦慮，到醫(yī)院就診，一問最近便秘，大便又粗又硬，都把馬桶堵了，再一查體，能夠明確看到有肛裂破口。還有寶貝內(nèi)褲經(jīng)常有糞便污漬，見于嚴重便秘兒童由于大便在局部嵌塞，可在干糞的周圍不自覺地流出腸分泌液，酷似大便失禁。

2）腹脹、腹痛、嘔吐、食欲下降等胃腸道癥狀

腹痛常常位于左下腹和臍周，大多排便后可緩解。腹脹患兒常常并發(fā)食欲不振，口氣重，周身不適，排便或排氣后可緩解。

3）長期便秘還可繼發(fā)痔瘡或直腸脫垂

另外，由于糞便中有很多有毒有害物質(zhì)，長期便秘有可能會對寶貝神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成不利影響，導(dǎo)致注意力不集中等情況發(fā)生。

導(dǎo)致便秘的原因到底有哪些呢？

1） 飲食結(jié)構(gòu)不合理，如蛋白質(zhì)類食物含量過多，碳水化合物含量少，影響腸道菌群正常生長，發(fā)酵類菌減少，大便容易干燥，易導(dǎo)致便秘。食物中纖維素含量不足。

2） 沒有養(yǎng)成很好的排便習(xí)慣。

3） 運動少，腹肌力量不足，腸蠕動緩慢。

4） 盲目補充鈣劑有可能與普通配方奶粉中添加的棕櫚油形成鈣皂，導(dǎo)致大便干燥、排便困難。也是混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)兒大便干燥的常見原因。

5） 過敏也是導(dǎo)致寶貝便秘的原因之一。特別是寶貝明確過敏體質(zhì)的，如牛奶蛋白過敏等食物過敏的寶貝，也容易出現(xiàn)便秘。

6） 有器質(zhì)性病變，如前面說的巨結(jié)腸，結(jié)腸冗長，甲狀腺功能低下等疾病會導(dǎo)致頑固性便秘。

7） 中醫(yī)范疇的脾胃功能虛弱以及積食等因素也會導(dǎo)致便秘。

如果明確考慮寶貝存在便秘的...家長該怎么做？該如何護理？

調(diào)節(jié)飲食

• 首先配方奶粉盡量選擇不含棕櫚油成分的

• 沒有證實缺鈣的情況下不盲目補充鈣劑

• 飲食結(jié)構(gòu)合理，主食應(yīng)該占1/3～1/2，青菜類占1/3以上，肉類蛋白質(zhì)類不超過1/4

• 增加粗纖維食物含量，適當(dāng)吃粗糧，如紅薯紫薯等代替一部分米面，燕麥、紅豆等也有較高含量的粗纖維，選擇青菜、豆類等含粗纖維高的蔬菜，木耳銀耳含纖維素量也是不錯的。水果里面西梅泥、熟透的香蕉等。

• 適當(dāng)補充水分，只有在纖維素充足的情況下補充水分才能有良好效果，最好是白開水。果汁實際上大多是甜水，有效纖維素成分并不高，不推薦寶貝飲用。

• 避免食用可疑導(dǎo)致過敏的食物

補充有效益生菌

菌群紊亂也可能導(dǎo)致便秘，我們補充益生菌有兩條途徑：

• 一條途徑是飲食中補充，如酸奶（但菌株含量少），專門活性益生菌飲品（大多偏甜）。

• 另一種方式是補充益生菌，特別是含有益生元的益生菌。或說明書上明確標明對便秘及腹瀉都有調(diào)節(jié)作用的菌種。

排便規(guī)律的培養(yǎng)

寶貝從兩三歲起就應(yīng)該培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，定時在固定的位置專注排便的良好習(xí)慣，有利于防止便秘。

適當(dāng)增加運動

小嬰兒可以按摩腹部及屈伸腿嬰兒操，有利于幫助排便。大寶貝適當(dāng)增加跑動，跳繩等。（從我本身的經(jīng)驗來講，適當(dāng)規(guī)律運動真心是有良好的效果的，大家可以試一試呦。）

如果寶貝經(jīng)過上面這些方法寶貝仍舊持續(xù)便秘?zé)o好轉(zhuǎn)，建議帶寶貝到醫(yī)院就診，醫(yī)生通過詳細詢問寶貝從出生后排便情況，綜合評估。

如果是生后不久就出現(xiàn)頑固便秘，必要時需要完善胃腸b超、消化道造影、甲狀腺功能五項等檢查明確有無病理因素。如果是短期內(nèi)出現(xiàn)的尤其是存在肛裂的可以給予口服藥幫助短期內(nèi)改變大便性狀。

灌腸治療

是去除直腸內(nèi)的嵌塞糞便最簡便而有效的方法。對于嚴重便秘者可先予以生理鹽水、石蠟油、硫酸鎂混合腸內(nèi)保留。

門診用的更多的是開塞露。但是這種僅限于糞便嵌塞肛門處時，不推薦長期反復(fù)應(yīng)用。值得注意的一點是，在寶寶便秘癥狀較輕的時候，長期使用開塞露等灌腸劑，會引起寶寶因腸壁肌肉乏力、功能失常而便秘。

口服藥物治療

也就是常說的導(dǎo)瀉劑，兒童常用的有滲透性瀉劑（乳果糖），聚乙二醇電解質(zhì)也是兒童可以應(yīng)用的藥物。當(dāng)兒童形成規(guī)律性，容易排便后可以考慮停藥。

中醫(yī)推拿捏脊

這個方法對于脾胃不和以及積食的寶貝更有幫助。

另外，如果明確有器質(zhì)性病變的寶貝則需要根據(jù)病情給予治療。