什么是胎盤早剝?

正常情況下，胎兒娩出后才會胎盤剝離，如果在胎兒娩出前出現胎盤全部或部分從子宮剝離，稱胎盤早剝，根據病情嚴重程度即胎盤剝離面積由輕到重分為I、II、III度，是妊娠晚期的一個嚴重并發癥，起病急、發展快，威脅母兒生命。

什么情況需警惕胎盤早剝的發生?

1.有以下疾病的孕婦：子癇前期，慢性高血壓，慢性腎臟疾病，不孕癥行輔助生育技術助孕等。

2.有以下誘發因素的孕婦：腹部直接被碰撞或擠壓，性交，胎位不正行外倒轉術或膝胸臥位，臍帶過短或繞頸繞身相對過短臨產后，羊水過多突然破膜或羊水流出過快等。

3.有以下高風險的孕婦：高齡、經產婦，吸煙、酗酒及吸毒等不良生活習慣，胎盤位于子宮肌瘤部位，有宮內感染或有血栓形成傾向，曾經有胎盤早剝史等。

4. 有以下癥狀的孕婦：持續性腹脹腹痛、腰酸及腰背痛，伴有胎動異常;腹脹同時有陰道流血，陰道流血為陳舊性不凝血;出現面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱、血壓下降等休克征象且與陰道流血量不符;子宮硬如板狀、無間歇放松、胎位捫不清、胎心下降甚至消失;超聲提示胎盤增厚、胎盤與子宮間液性暗區、羊水內出現流動的點狀回聲;血化驗提示貧血、凝血功能異常等;胎心監護出現異常等。

胎盤早剝對母兒的危害有哪些?

I度的胎盤早剝預后相對良好，甚至可以正常陰道分娩;II、III度胎盤早剝可出現嚴重并發癥導致母兒預后不良，如彌漫性血管內凝血(DIC)、產后出血、羊水栓塞、急性腎衰竭、胎兒宮內死亡，為搶救母親無論胎兒是否存活都需立即終止妊娠甚至需切除子宮。

如何預防胎盤早剝?

1.妊娠期高血壓疾病及慢性腎炎的孕婦需配合醫生的孕期管理及疾病治療;

2.防止外傷、避免不良生活習慣、預防宮內感染等;

3.有高危的孕婦不主張行胎兒倒轉術;

4.妊娠晚期和分娩期避免長時間仰臥;

5.孕晚期連續腹脹、陰道異常流血、胎膜早破時需及時就診，醫生行人工破膜應在宮縮間歇期進行。