藥物治療

抑制催乳素的分泌，溴隱停為首選藥物，這種藥可抑制催乳素的合成與分泌，可控制垂體微腺瘤的生長，甚至使腫瘤明顯縮小，溴隱停的常見副反應(yīng)是惡心、頭痛乏力和便秘。因此要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，資料顯示用藥一周催乳素即可明顯下降，用藥2-4周溢乳停止，月經(jīng)恢復(fù)，用藥3-6個月可出現(xiàn)排卵并可妊娠。

溴隱亭主要用于治療：抗震顫麻痹，閉經(jīng)或溢乳，抑制生理性泌乳、催乳激素過高引起的經(jīng)前期綜合征，肢端肥大癥，女性不育癥和亨丁頓舞蹈病。 臨床用于治療帕金森病，治療與催乳素有關(guān)的生殖系統(tǒng)功能異常，如閉經(jīng)、溢乳癥、經(jīng)前綜合征、產(chǎn)褥期乳腺炎、纖維囊性乳腺瘤、男性陽痿或性欲減退。還可用于垂體腺瘤等。

病因治療

針對不同的病因采取不同的治療方法，假如是藥物引起的應(yīng)先停藥，假如是甲狀腺功能減退引起的，則可服用甲狀腺素片替代治療，假如是垂體腫瘤，則可根據(jù)腫瘤的大小或藥物治療或手術(shù)治療。

神經(jīng)刺激：保持良好的心情，如有時碰到不順心的事情或在家中與親屬發(fā)生爭吵，不妨?xí)簳r離開一下現(xiàn)場，換個環(huán)境，或者同別人去侃大山，或者參加一些文體活動，娛樂娛樂。

垂體障礙：有些患者泌乳素高是垂體腫囘瘤引起的，這是由于腫瘤是由分囘泌泌囘乳素的細胞組成，這些細胞處于失控狀態(tài)而無節(jié)制地分泌泌乳素，不孕不育同時也會因垂體柄受壓等原因造成泌乳素升高。

藥物因素：較長時期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物可通囘過改變多巴胺的產(chǎn)生、吸收和代謝來抑制催乳素抑制因子的釋放，以致于泌乳素分泌過多，導(dǎo)致閉囘經(jīng)溢乳。所以泌囘乳素高患者一定要注意用藥。

原發(fā)性甲狀腺功能減退：原發(fā)性甲狀腺功能低下特發(fā)性閉經(jīng)溢乳綜合征、原發(fā)性甲狀腺機能亢囘進、腎功能不全、支氣管癌等疾病，也可引起泌乳素升高。

聯(lián)合治療

有生育要求的高催乳素血癥患者，可先用溴隱亭治療，如仍不能恢復(fù)排卵，加服促排卵類藥物。

促排卵類藥物有：

1、克羅米芬：從月經(jīng)第5天開始，口服克羅米芬50～150mg/日，連服5天，可能在停藥后5～11天排卵。如雌激素水平低，可先用小劑量雌激素，己烯雌酚0.125～0.25mg/日，連服20天，應(yīng)用1～3個周期，以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統(tǒng)的敏感性，然后用克羅米芬促排卵，能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠，在服完克羅米芬后，加用己烯雌酚0.125～0.25mg/日，連服7天。

2、雌孕激素人工周期：對一般月經(jīng)失調(diào)而有一定雌激素水平者，可序貫應(yīng)用雌孕激素作人工周期治療3月，停藥后可能出現(xiàn)排卵。

3、人絨毛膜促性腺激素(HCG)：HCG具有促黃體激素的作用，于卵泡發(fā)育近成熟時給藥可促排卵。

4、黃體生成素釋放激素(LH-RH)：適用于丘腦下部分泌不足的無排卵者。應(yīng)用微泵脈沖式靜脈注射，脈沖間隔90～120分鐘，小劑量1～5μg/脈沖，大劑量10～20μg/脈沖，用藥17～20天，或從月經(jīng)周期第5天開始，每日肌注50μg，連續(xù)7～10天。

5、溴隱亭：適用于無排卵伴有高泌乳素血癥者。

泌乳素偏高的癥狀

月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)：初期月經(jīng)可能正常，逐漸變?yōu)樵陆?jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)。閉經(jīng)時的特點：黃體生成素(LH)水平低下，正常波動消失，致無排卵，用雌激素不能引起正反饋，不出現(xiàn)LH高峰，對克羅米芬不起反應(yīng)。

泌乳：非產(chǎn)后泌乳是高催乳素血癥的標志，約占高催乳素血癥的1/3～　2/3　。約30%不伴催乳素升高，與閉經(jīng)同時存在，常被稱為“閉經(jīng)泌乳綜合征”。高催乳素、閉經(jīng)、泌乳三者同時存在，則其中2/3病例有垂體腫瘤。

不孕：高催乳素作用于垂體，抑制FSH和LH的分泌。FSH少，不足以使卵泡成熟，LH少，不能出現(xiàn)LH高峰，故不排卵而致不孕。血催乳素濃度升高時，卵泡液中的催乳素水平也升高，雌激素水平降低，顆粒細胞明顯減少，分泌孕酮降低，引起黃體功能不全而致不孕或孕早期流產(chǎn)。

其它：如有垂體腫瘤，可引起頭痛，視力減退與視野缺損。由于雌激素水平低下，出現(xiàn)性欲減低、陰道干燥、性交困難、乳房變小等癥狀。

健康小提示

催乳素高也可導(dǎo)致不孕的發(fā)生。因為體內(nèi)催乳素過高會抑制垂體的促性腺激素分泌，直接影響卵巢的性激素合成，使血清雌激素水平低下，從而引起卵巢功能紊亂，排卵減少，或無排卵溢乳，甚至閉經(jīng)，從而導(dǎo)致不孕.催乳素偏高一般都是采取溴隱亭等藥物治療。但具體方案還是要遵醫(yī)囑進行。