“胎停育”對于媽媽來說，就是一場噩夢一樣。但是現在胎停育的發生率越來越高，尤其是一二線從城市，門診幾乎高達三分之一的發生率。

胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止，多發生于妊娠7-8周的時候，這個時候胚胎處于敏感期，稍不注意就會引發胎停，是流產的一種特殊情況。

B超檢查表現為妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整，無胎心搏動，或表現為妊娠囊枯萎即可診斷“胎停育”。

胎停育的發生與哪些因素有關系？

目前臨床上尚無明確文獻表明胎停育的具體原因，但研究表明，染色體因素、內分泌因素、免疫因素、子宮因素、環境因素、年齡及藥物等因素與胎停育都有一定關系。

1.染色體因素

染色體異常是最常見的影響因素，也是臨床上關于胎停育原因，醫生給出最多的答案。最常見的是21三體、13三體、18三體、單倍體、四倍體，這些都可能造成胎停、死產、畸形兒。

>>> 對策： 做孕前檢查。從優生優育的角度考慮，備孕夫妻兩人都需要做孕前檢查，尤其是有家族內有遺傳病史的夫妻更需要重視孕前檢查；另外懷孕后準媽媽還要做好產前檢查，對于染色體異常的患者可以嘗試“試管嬰兒”。

2.內分泌因素

孕早期胚胎的的發育主要依靠人絨毛膜促性腺激素(HCG)、孕激素(P)和雌激素(E2)。

HCG是胎兒分泌的，如果胚胎自身分泌的HCG供不應求，就會導致胚胎停育和流產。如果黃體功能不全孕酮低就要通過藥物方式來補充，以維持胎兒生長的需要。一般來講，E2保持在200以上才會有胎心。

另外，還有研究表明，甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）也會導致胚胎停育、早產、妊娠合并高血壓、胎兒死亡的風險。

>>>對策： 孕前檢查查出甲狀腺功能減退要提前治療，達到最佳狀態再備孕。確認懷孕后孕酮低需要根據醫生的建議保胎，或是打黃體酮針或是口服藥物補充，亦或是多吃豆制品等，如果出現褐色分泌物之類，需要臥床休息一定要臥床休息。

3.免疫因素

臨床調查數據表明，我們自身攜帶某種抗體也有可能影響胎停育，如抗精子抗體會抵制精卵結合、抗子宮內膜抗體會抵制胚胎發育、抗卵巢抗體會影響卵子的質量、抗絨毛膜促性腺激素抗體抗絨毛膜促性腺激素抗體等，還有血糖、胰島素的異常也會是造成胎停育的誘因。

>>>對策： 做好孕前咨詢和孕前檢查，制定優生優育計劃。

4.婦科疾病因素

婦科方面的原因是造成胎停育的一個常見原因，子宮內膜過薄或過厚、先天性子宮異常（單角子宮、雙角子宮、幼稚子宮）、子宮粘連、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥以及婦科炎癥（TORCH病毒感染）等，這些因素輕則引起胚胎畸形重則會導致胚胎死亡。

>>>對策： 做好避孕措施、避免流產損傷子宮；平時注意衛生和保健，減少婦科炎癥的發生；同時做好孕前檢查和孕前咨詢，科學備孕。

5.環境因素

《早期自然流產孕婦生活環境中的危險因素》一文中，有調查分析顯示：平均每周看電視在10h以上，使用電腦在45h以上，經常使用復印機、微波爐和手機，生活環境附近有高壓線等電磁輻射裝置，有排放污染氣體的工廠，有持續10個月以上的噪音，孕期或孕前半年家庭或工作場所采用揮異味材料進行過裝修，有胚胎停育史和孕期情緒緊張比例明顯增高。

蘭州大學的齊偉博士也有研究發現，PM2.5中的碳納米顆粒對初次懷孕孕體具有很明顯的損傷作用，造成流產率高達70%。

另外，除了上面提到的這些因素外，現在很多人喜歡養寵物，研究發現養寵物患弓形蟲引起的胎停育比例也顯著增加。

>>>對策： 懷孕前最好先做好備孕工作，少使用微波爐、電腦、手機等，減少電磁輻射；裝修房子盡量選擇環保材料，入住前先通風三個月到半年，同時室內多放一些綠植；放松心情，避免壓力過大和熬夜加班，作息規律；霧霾天減少出行或者佩戴口罩等防護措施。

6.藥物和年齡因素

服用了影響胚胎發育的藥物也導致胎停育。

最新資料顯示，孕媽咪年齡大于35歲，發生胎停育的幾率就越大。再加上生活節奏快，壓力大，作息不規律等因素的影響，都可能導致內分泌失調，出現如黃體功能不足等不利于早期胚胎著床和發育的問題。

>>>對策： 備孕時，切記擅自用藥，一切用藥需在醫生指導下服用。另外，還需要做好產前檢查。高齡初產婦應縮短檢查間隔時間，并要特別注意血壓和尿的檢查，以便及時發現妊娠期高血壓。整個孕期比一般孕媽咪更為謹慎，從衣食住行等方面加強保健。

正確認識胎停育，50%是優勝劣汰

一旦診斷胎停育的準媽媽盡早地進行藥流或者人工流產，同時調理好身體加強營養，小月子期間多休息，少活動，調節好自己的狀態。建議6～12個月以后再次備孕，期間最好重點監測黃體功能、體溫、女性激素水平，懷孕前最好做個全面檢查。

胎停育一次的可能是優勝劣汰，有條件可以去查個胚胎染色體以排除胚胎問題，也可以不做檢查；胎停育兩次的建議夫妻雙方去醫院進行一個全面的檢查，做好優生優育工作。

參考資料：

胎停育孕婦生活環境中的危險因素_湯冠莉 中國社區醫師(醫學專業) 2011-11-25

早期自然流產孕婦生活環境中的危險因素 《中國醫學科學院學報》2007年第5期