當(dāng)媽的，最怕聽(tīng)到寶寶缺鈣、缺鐵、缺鋅，缺各種微量元素。講真，說(shuō)寶寶缺鈣缺鋅缺啥啥的，一般都是亂說(shuō)的。但缺鐵，甚至貧血的寶寶還真不少呢！很多寶寶都是在6個(gè)月體檢做貧血篩查時(shí)，才被發(fā)現(xiàn)缺鐵的。

這個(gè)話題咱之前也聊過(guò)，今天再好好給大家伙兒捋一捋。

鐵對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育極為重要。鐵參與血紅蛋白的合成，血紅蛋白在人體內(nèi)負(fù)責(zé)氧氣的運(yùn)輸和儲(chǔ)存，就是它讓我們的血液呈現(xiàn)紅色。

如果寶寶缺鐵，血紅蛋白就不能運(yùn)送足夠的氧氣到身體的器官和肌肉。不僅會(huì)引起精神不振、煩躁不安、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，影響大腦發(fā)育，對(duì)認(rèn)知發(fā)育造成損害。

可怕的是，即使寶寶缺鐵的程度還不到缺鐵性貧血，也可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成不可逆的影響。對(duì)大一點(diǎn)的孩子，缺鐵還會(huì)導(dǎo)致注意力不集中、理解力降低、反應(yīng)慢等，影響孩子在學(xué)校的表現(xiàn)。

沒(méi)錯(cuò)，缺鐵的后果遠(yuǎn)比我們想象的嚴(yán)重。而且，孩子非常容易缺鐵。一是因?yàn)殍F和其他礦物質(zhì)一樣，需要從外界補(bǔ)充；二是因?yàn)椴煌澄锏暮F量和吸收率不同，不是隨便吃吃就能補(bǔ)上的。

來(lái)看著各月齡段寶寶對(duì)鐵的需求。

• 0-4個(gè)月：無(wú)需額外補(bǔ)充

寶寶在媽媽肚子里的最后幾個(gè)月，會(huì)拼命儲(chǔ)存鐵，以便出生后使用。對(duì)于健康的足月寶寶來(lái)說(shuō)，儲(chǔ)存在體內(nèi)的鐵足夠維持出生后4個(gè)月的生長(zhǎng)所需。

• 4-6個(gè)月：母乳喂養(yǎng)的寶寶建議補(bǔ)充口服鐵劑

寶寶經(jīng)過(guò)4個(gè)月的迅猛生長(zhǎng)，出生前儲(chǔ)存在體內(nèi)的鐵就被用的差不多了。但母乳中鐵的含量很低，因此4個(gè)月后缺鐵的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸增加。

因此AAP推薦，純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)中母乳量過(guò)半的嬰兒，從4月齡開(kāi)始強(qiáng)化補(bǔ)充1mg/(kg·d)的口服鐵劑（比如寶寶體重6kg，那就每天補(bǔ)充6毫克鐵），直到飲食中（輔食或配方奶）有足夠的鐵。

對(duì)于配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶，如果能從鐵強(qiáng)化奶粉和輔食中獲取足夠的鐵，就不用額外補(bǔ)充鐵劑了。

注意：糕媽特別強(qiáng)調(diào)，雖然母乳中鐵的含量不如配方奶粉，但它含有的其他營(yíng)養(yǎng)成分（免疫球蛋白、乳鐵蛋白等）都是配方奶粉遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上的，可別因?yàn)殍F含量低這個(gè)小缺點(diǎn)，就傻傻放棄母乳喂養(yǎng)哦。

如果擔(dān)心寶寶缺鐵，可以請(qǐng)兒科醫(yī)生做個(gè)貧血篩查，幫助判斷是否需要補(bǔ)充鐵劑。另外也可以視寶寶的發(fā)育情況（對(duì)食物感興趣、挺舌反射消失），在這段時(shí)間給他添加富含鐵的輔食（如鐵強(qiáng)化米粉）。

• 6-12個(gè)月：輔食必須高鐵

寶寶滿6個(gè)月添加輔食后，需要更多地從食物中獲取鐵，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。如果寶寶能從輔食和配方奶中獲取足夠的鐵，就不用額外補(bǔ)充。

這個(gè)階段的體檢，一般會(huì)給寶寶做缺鐵性貧血的篩查。要是寶寶的飲食以母乳或低鐵配方奶粉為主，高鐵輔食吃得少，并出現(xiàn)了缺鐵或貧血，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鐵的治療。

• 1-3歲：多吃富含鐵元素的食物

這個(gè)階段，孩子的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化：鐵強(qiáng)化的配方奶粉、米粉吃得少了，富含鐵元素的天然食物（如紅肉、海鮮），以及富含維C的蔬果（能幫助鐵的吸收）吃得多了。

如果孩子的飲食結(jié)構(gòu)不利于鐵的獲取和吸收，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)孩子的缺鐵情況口服補(bǔ)充液態(tài)鐵劑。

• 早產(chǎn)兒：母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，從1月齡起補(bǔ)充鐵劑

如果是早產(chǎn)寶寶，因?yàn)樘崆俺錾瑳](méi)來(lái)得及在體內(nèi)儲(chǔ)存足夠的鐵。加上出生后生長(zhǎng)迅速，血容量增加很快，體內(nèi)的鐵會(huì)更快被耗竭。因此早產(chǎn)兒比足月兒更容易貧血。

AAP建議，母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒應(yīng)從1月齡開(kāi)始每天額外補(bǔ)充鐵元素2mg/kg，直到能從強(qiáng)化鐵配方奶或含鐵輔食中攝入足夠的鐵。

用鐵強(qiáng)化配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶一般不用額外補(bǔ)充鐵劑。但謹(jǐn)慎起見(jiàn)，還是要遵照醫(yī)生的建議來(lái)。

看完上面的總結(jié)，媽媽們心里有數(shù)了嗎？對(duì)健康的足月寶寶來(lái)說(shuō)，4-6個(gè)月是比較容易出現(xiàn)缺鐵的階段。媽媽們要按時(shí)帶寶寶體檢，做好貧血篩查。如果檢查顯示寶寶有缺鐵或貧血的情況，一定要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給寶寶補(bǔ)充鐵劑。這是扭轉(zhuǎn)缺鐵最快的方法，也是很安全的，媽媽們不要抗拒。建議在兩餐之間給寶寶補(bǔ)充鐵劑，既能減少對(duì)胃黏膜的刺激，也利于鐵的吸收。

對(duì)于6個(gè)月以上的寶寶，預(yù)防缺鐵最好的辦法，當(dāng)然還是通過(guò)食物補(bǔ)充啦。

根據(jù)食物中鐵的存在形式和吸收率的不同，可以將含鐵食物分為兩大類(lèi)。

一類(lèi)主要是動(dòng)物性食物，如肝臟、肉類(lèi)、海鮮、家禽等。這類(lèi)食物中含有的是血紅素鐵，較易為人體吸收。

另一類(lèi)主要是植物性食物，包括深綠色的葉類(lèi)蔬菜、豆類(lèi)、強(qiáng)化谷物等。其含有的是非血紅素鐵，不易被人體吸收。特別提一下，蛋黃中含有的也是不易被吸收的非血紅素鐵。但因?yàn)槠錉I(yíng)養(yǎng)豐富，所以仍是寶寶不可缺少的健康食物。

另外，植物性食物中的鐵雖然不易被吸收利用，但如果能把這類(lèi)食物和富含血紅素鐵或維生素C（橙子、芒果、哈密瓜、西紅柿等）的食物一起食用，也是能提高鐵的吸收率，達(dá)到1+1>2的效果。

補(bǔ)鐵案例分享

看看下面這些案例，你是不是也犯過(guò)類(lèi)似的錯(cuò)誤呢？

案例1：糕媽?zhuān)Ｂ?tīng)人說(shuō)菠菜、紅棗、蛋黃都是補(bǔ)鐵佳品，是真的嗎？

回答

并不是這樣哦。這幾樣食材雖然都含鐵，但鐵的含量并不算很高。每100g菠菜、紅棗、蛋黃的含鐵量大約為2.9mg、2.3mg和6.5mg，來(lái)和真正的補(bǔ)鐵大戶豬肝比一比（22.6mg），是不是差了很多？而且關(guān)鍵是這些食材中的鐵不容易被人體吸收，用來(lái)補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)倒是不錯(cuò)，通過(guò)它們來(lái)補(bǔ)鐵就有點(diǎn)白費(fèi)力氣了。

所以給寶寶補(bǔ)鐵，首選還是動(dòng)物性食物，比如雞肝（12mg/100克）、海蝦（3mg/100克）、瘦牛肉（2.8mg/100克）等，就是很好的血紅素鐵來(lái)源。

案例2：糕媽?zhuān)壹覍殞汅w檢有點(diǎn)缺鐵。我聽(tīng)說(shuō)鐵鍋炒菜能補(bǔ)鐵，是這樣嗎？

回答

鐵鍋炒菜的確能增加食物中的鐵含量，但很難測(cè)定每次炒菜析出了多少鐵。這些鐵中有多少能被人體吸收利用，至今尚沒(méi)有權(quán)威機(jī)構(gòu)給出結(jié)論。所以不能指望鐵鍋成為補(bǔ)鐵的主力軍。

特別是那些已經(jīng)出現(xiàn)缺鐵癥狀的寶寶，趕緊補(bǔ)充液態(tài)鐵劑才是正經(jīng)事，不然多吃點(diǎn)動(dòng)物肝臟和紅肉，也比吃鍋強(qiáng)呀。

糕媽說(shuō)

看完文章，你理解了嗎？鐵對(duì)孩子的大腦、認(rèn)知發(fā)育那么重要；補(bǔ)鐵不能光指望菠菜、紅棗和鐵鍋；原來(lái)鐵劑才是補(bǔ)鐵中的戰(zhàn)斗機(jī)。說(shuō)到這里，糕媽身邊的媽媽們已經(jīng)哭倒了一片。

不過(guò)現(xiàn)在知道也不晚。孩子越大，鐵攝入的情況越是和飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)。所以媽媽們要多給寶寶準(zhǔn)備富含鐵的食物，維生素C含量高的蔬果也要多吃，幫助鐵的吸收。

另外特別提醒，補(bǔ)鐵并不是越多越好哦。給寶寶服用鐵劑前，一定要咨詢醫(yī)生，在確實(shí)缺鐵的情況下按劑量服用。否則補(bǔ)過(guò)了頭，反而得不償失。