在豆苗媽媽的門診上常常會聽到家長說：“我的孩子不肯吃東西，是不是缺鋅?。俊薄拔业暮⒆宇^發(fā)很稀，有沒有可能缺鋅呀？”“我的孩子查出來缺鋅，是因為什么原因呢？應該怎么補充呢？”雖然有很多食物都富含鋅，但是還是有為數(shù)不少的孩子由于飲食不均衡或者患有某些疾病導致缺鋅。今天豆苗媽媽就來為大家講述為什么孩子會缺鋅，缺鋅有什么樣的表現(xiàn)以及怎樣預防和補充鋅。

一、什么是鋅缺乏癥

鋅缺乏主要由于攝入不足或丟失過多所致。

二、為什么孩子會缺鋅？

1攝入不足： 嬰兒生后沒有喂初乳（指出生后1-5天分泌的乳汁，初乳含鋅量非常高，4-5d后迅速下降）或母乳不足又未適時添加富鋅的食品常引起鋅缺乏；植物性食物含鋅少，而動物性食物不僅含鋅豐富，而且容易被吸收，如果孩子飲食中動物性食物過少或偏食習慣等，這些都會造成鋅攝入不能滿足生長需要，導致缺鋅。

2吸收障礙： 

1）各種原因所致的消化道疾病或者腹瀉，不僅可使體內(nèi)鋅大量丟失，而且會妨礙鋅的吸收，如果孩子患有慢性腹瀉或者慢性消化道疾病，需要考慮鋅缺乏的可能。

2）谷類食物中含多量植酸和粗纖維，均可與鋅結合從而妨礙其吸收，所以，兒童不宜吃過多谷類食物。

3）牛乳含鋅量與母乳相似，約45.9-53.5μmol/L，但牛乳鋅的吸收率（39%）遠低于母乳鋅（65%），所以，提倡母乳喂養(yǎng)。

4）某些嚴重的腸病會導致嚴重的缺鋅：這樣的情況要至消化專科治療腸病后再考慮補鋅。

3需要量增加： 在生長發(fā)育迅速階段的嬰兒；生長速度過快的兒童；受傷后組織修復過程中；營養(yǎng)不良恢復期都有可能導致鋅需要量增加。

4丟失過多： 如反復出血、溶血、長期出汗、大面積灼傷，蛋白尿以及應用金屬螯合劑（如青霉胺）等均可導致鋅缺乏。

三、缺鋅會有什么樣的表現(xiàn)？

1消化功能減退： 缺鋅影響味蕾細胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌粘膜增生，角化不全（常常表現(xiàn)為“地圖舌”)，以致味覺敏感度下降，發(fā)生食欲不振、厭食、異食癖（吃非食物的東西，比如泥土、紙片等）等癥狀。

2生長發(fā)育落后： 缺鋅直接影響核酸、蛋白質(zhì)合成；妨礙生長激素軸、性腺軸成熟。故嚴重缺鋅會導致生長發(fā)育停滯、體格矮小、青春期延遲。

3免疫功能低下： 嚴重缺鋅會損害細胞免疫功能而致兒童容易發(fā)生多種感染。

4腸病性肢端皮炎： 嚴重缺鋅可能導致兒童皮膚干，皮疹，皮炎，脫發(fā)等。

5智能發(fā)育延遲： 鋅缺乏影響腦DNA和蛋白質(zhì)合成障礙，谷氨酸濃度降低。嚴重缺鋅會導致智能遲緩、認知行為改變：急躁、抑郁、學習能力差。

6其他： 創(chuàng)傷愈合慢，反復口腔潰瘍，地圖舌。視黃醇結合蛋白減少導致夜盲。

四、孩子若缺鋅，該怎么辦？

孩子若有上述表現(xiàn)，家長需帶孩子到兒童保健科就診，醫(yī)生會根據(jù)缺鋅病史和臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查（如血鋅測定），若診斷為鋅缺乏，可通過指導家長從以下三方面治療：

1. 病因治療：首先去除引起缺鋅的原因和原發(fā)疾病的治療。

2. 調(diào)整飲食：提倡平衡飲食，并積極補充各種含鋅豐富的動物性食物，如：肝、瘦肉、蛋黃和魚類。

3. 補充鋅劑：可在醫(yī)生指導下補充鋅劑。

五、怎樣預防孩子缺鋅？

1. 母乳喂養(yǎng)：母乳是嬰兒最佳的天然營養(yǎng)品：牛乳中的吸收率（39%）顯然低于母乳（65%），為了防止小兒缺鋅，應大力提倡母乳喂養(yǎng)。

2. 添加輔食：健康產(chǎn)婦分娩后早期的母乳中含有大量的鋅（約為血清的4-7倍），但2周后明顯減少，到產(chǎn)后56天時，只比血清多20%，6月以后母乳含鋅和血清相仿。因此應及時添加富含鋅的輔食。

3. 合理飲食：動物性食物含鋅較豐富，植物性食物除了豆類和花生以外，含鋅量都較少，吸收率亦較差，水果含鋅量極微。因此，小兒自幼培養(yǎng)良好的飲食習慣，不挑食，不偏食。

4. 適當補鋅：對于早產(chǎn)兒、人工喂養(yǎng)兒、營養(yǎng)不良兒，長期腹瀉、大面積燒傷等可額外補給每日供給量的鋅，并積極控制原發(fā)疾病。

嬰兒期堅持母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食；兒童期均衡膳食通?？梢灶A防鋅缺乏癥的發(fā)生。豆苗媽媽發(fā)現(xiàn)在門診上有這樣一類嚴重過敏的孩子，海鮮不能吃，動物性食物也吃得少，即使其他食物吃的好，也常常有可能缺鋅，若查出缺鋅，應在醫(yī)生指導下適當補充些鋅劑。缺鋅導致孩子不肯吃飯或者免疫功能低下在臨床上還是不少見的，但是反而言之，不吃飯、抵抗力差不一定就是缺鋅，這需要給?？漆t(yī)生來判斷。如果是嚴重缺鋅，常常伴隨有其他營養(yǎng)元素的缺乏，這是需要在醫(yī)生指導下診斷和治療的。