嬰幼兒補鈣應注意的兩個問題

1、鈣的吸收最重要

鈣的吸收并不是完全按照人們的意愿：補多少，也吸收多少；補得越多，吸收也越多。鈣在胃腸吸收的多少，主要取決于寶寶當時的鈣營養狀況，受到寶寶體內活化維生素D激素、甲狀旁腺激素等物質的調節。

維生素D能促進腸道對鈣的吸收。當維生素D缺乏時，即使補再多的鈣，也不能很好地吸收。維生素D還能抑制腎臟對鈣的排泄和促進舊骨的脫鈣作用。

2、食物補鈣最安全

一般說來，食物補鈣比藥物補鈣更安全，進食正常的食物，不會引起鈣過量。 母乳、配方奶應是嬰兒首選的補鈣食物。年齡較大一些的寶寶，除奶制品外，還可給予豆制品、蝦皮、魚肉等食物來補充。

寶貝補鈣提案

1、嬰兒是特殊人群，無論是母乳喂養還是混合或人工喂養，奶類應是飲食的主體。0——5個月的嬰兒每天對鈣的攝取量為300毫克，只要每天飲母乳或配方奶600-800毫升，便可滿足身體對鈣的需要。

2、到了4——6月時，嬰兒開始添加輔食，每天的喝奶量逐漸減少。而5——11個月的嬰兒對鈣的攝取量每天增至400毫克，因此，從這時起應開始補充鈣劑。

3、1——3歲時，對鈣的攝取量每天增至600毫克。可他們的飲食是從以奶類為主，逐漸過度到以谷類為主的。調查顯示，我國1-3歲嬰幼兒飲食中的鈣仍達不到需要量。因此，每天還應為寶貝補鈣150——300毫克，奶及奶制品也仍是飲食中不可缺少的成分。每天最好飲奶400毫升左右，同時注意安排奶制品、骨頭湯、小蝦皮、魚類等富鈣食物。

4、早產兒及雙胞胎應在出生后1——2周開始補充VD，正常足月兒應在出生后2——4周開始補充。6個月以下嬰兒每天補充400國際單位，6個月以上嬰兒每天補充400——600國際單位。

5、補充VD和鈣劑應持續到2歲至2歲半。幼兒在2歲半后戶外活動增加，飲食種類逐漸多樣化，這時就不需要補充VD和鈣劑了。

6、多曬太陽是嬰幼兒補鈣的重要途徑。因為，引起他們缺鈣的主要原因是VD攝取不足，而VD在食物中含量很少，加之嬰幼兒食譜單調，所以只能從食物中攝取到很少的VD。曬太陽可促使皮膚中的一種物質轉化為VD，這種補充途徑最安全，不會發生VD中毒。

但是，過量補鈣不僅是一種浪費，對寶寶也會產生不良影響。 短期內口服過多的鈣，多余的鈣大多會通過糞便排出體外，主要是增加了寶寶胃腸的負擔，除個別寶寶可能會發生厭食、便秘、消化不良等較輕微的癥狀外，一般不會發生更嚴重的反應。

長期過多補鈣，可能會產生以下危害：

1.造成長期的高鈣尿癥，增加了泌尿系統形成結石的機會；

2.導致軟骨過早鈣化，前囟門過早閉合，形成小頭畸形,制約了寶寶的大腦發育；

3.骨骼過早鈣化，骨骺提早閉合，長骨的發育受到影響，終末身高受到限制；

4.骨中鈣的成分過多，骨質變脆，易發生骨折；

5.影響寶寶的食欲，從而影響腸道對其他營養物質的吸收；

6.腸道中過多的鈣會抑制鐵、鋅等二價離子的吸收，造成繼發性的缺鋅和缺鐵，并導致寶寶免疫力下降、厭食、生長緩慢、貧血、疲乏等相應的癥狀；

7.血鈣濃度過高，使鈣沉積在內臟或組織，若在眼角膜周邊沉積將會影響視力，在心臟瓣膜上沉積將會影響心臟功能，在血管壁沉積將加重血管硬化等。

怎樣判斷補鈣過量？

判斷寶寶補鈣是否過量,目前主要根據喂養史中是否有肓目補鈣、重復補鈣和過量使用維生素D制劑的情況，這是診斷鈣過量的前提條件。其次是結合體格檢查寶寶是否有前囟過早閉合，骨骼X線檢查是否有骨齡提前，組織異常鈣化及尿鈣量檢測是否過高等。

如何糾正鈣過量？

一旦發現鈣過量，就應該停止補鈣，或者及時調整補鈣的劑量。通常只要將補鈣劑量及維生素D劑量做恰當調整，鈣過量的癥狀就會很快消失。但是，骨骼的鈣化一旦形成，往往沒有很好的辦法加以消除。避免再次過量補鈣和維生素D制劑，可能是延緩進一步鈣化最好的措施。