輸卵管妊娠最常見的原因是慢性輸卵管炎癥,當(dāng)炎癥發(fā)生后會(huì)導(dǎo)致輸卵管的粘連、堵塞,也與輸卵管本身發(fā)育過長(zhǎng)、扭曲等有一定的關(guān)系。正常情況下,女性在排卵期同房后,卵子和精子會(huì)在輸卵管的壺腹部結(jié)合,發(fā)育成受精卵。
當(dāng)輸卵管發(fā)生粘連、堵塞的情況,規(guī)定的時(shí)間內(nèi)受精卵就不可能到達(dá)宮腔內(nèi)發(fā)育,因此就會(huì)停留在輸卵管的某一部位發(fā)育,所以會(huì)導(dǎo)致輸卵管妊娠發(fā)生。
另外,當(dāng)輸卵管過長(zhǎng)、扭曲的情況下,由于受精卵移動(dòng)較慢,在輸卵管內(nèi)停留的時(shí)間較久就會(huì)著床、生長(zhǎng)發(fā)育,因此也會(huì)導(dǎo)致輸卵管妊娠的發(fā)生。當(dāng)輸卵管妊娠后若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)很容易會(huì)導(dǎo)致破裂、大出血的情況,嚴(yán)重威脅女性的健康。
1、期待治療:輸卵管妊娠有可能會(huì)自然流產(chǎn),若患者病情較穩(wěn)定并排除破裂、大出血等,血HCG的值較低并逐漸下降,可以觀察,直到血HCG降至正常;
2、藥物治療:主要用于病情比較穩(wěn)定、沒有藥物治療禁忌癥的患者,當(dāng)血HCG的值小于2000 U/L、妊娠囊的直徑小于4cm,沒有內(nèi)出血的患者,最常用的藥物是甲氨蝶呤;
3、手術(shù)治療:包括保守手術(shù)和根治性手術(shù),保守手術(shù)即保留患側(cè)的輸卵管,只取出妊娠的組織,而根治性手術(shù)是徹底切除患側(cè)的輸卵管。
在臨床上,具體選擇哪一種治療方式,需要根據(jù)患者的意愿及醫(yī)院的客觀條件綜合決定。
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