不少準媽媽發(fā)現(xiàn)在懷孕后，睡覺打呼嚕的情況越來越頻繁，有時甚至出現(xiàn)短暫呼吸暫停的情況，這對準媽媽自身健康和胎兒發(fā)育是有不良影響的。那么準媽媽睡覺打呼嚕怎么辦？對母嬰健康有何影響？如何預防孕期睡覺打鼾？

鼾癥屬于睡眠呼吸障礙，從小孩到老人都會有睡覺打呼嚕的情況，女性懷孕后打鼾的發(fā)生率增高，可達到5%-10%，這是因為女性懷孕后生理上產(chǎn)生很大變化。

鼾癥屬于睡眠呼吸障礙

鼾癥（OSAHS）屬于睡眠呼吸障礙。正常人在疲勞時或飲酒后睡眠也偶會出現(xiàn)打鼾。如鼾聲輕微，不影響他人睡眠，也沒造成缺氧，稱為單純性打鼾。如果每周有超過3晚的習慣性打鼾，鼾聲大或影響別人睡眠休息時即稱做鼾癥。導致打鼾的原因有多種，包括一出生的寶寶如先天性上呼吸道狹窄就有打呼嚕，隨著年齡增大兒童常會有腺樣體、扁桃體肥大，到了成年后出現(xiàn)肥胖、肌肉松弛也會出現(xiàn)打呼嚕。而對于準媽媽來講，打呼嚕的情況也很多。

懷孕后打鼾的發(fā)生率達5%-10%

和男性相比，女性打鼾的發(fā)生率很低，育齡婦女出現(xiàn)較嚴重的打鼾僅為1.5%-2.5%、但不可忽視的是，女性懷孕后打鼾的發(fā)生率增高，可達到5%-10%。

這是因為女性懷孕后生理上產(chǎn)生很大變化，一方面隨著胎兒的生長發(fā)育，準媽媽腹壓增高，膈肌上抬，肺內(nèi)含氣量減少，易導致缺氧；另一方面，隨著準媽媽體重不斷增加，上氣道周圍脂肪增加，氣道狹窄，而呼吸負荷加重，所消耗氧氣隨之增多，因而使得準媽媽較一般女性打鼾發(fā)生率增高，輕者單純打鼾，重者可引起阻塞性睡眠暫停，表現(xiàn)為睡眠呈間斷性、響亮的打鼾聲，以及白天瞌睡增多等。

危險信號：睡眠呼吸暫停綜合癥

準媽媽尤其要注意睡眠問題。人一生有三分之一的時間是在床上度過的，但在中國約30-40%的人有不同程度的睡眠疾病。睡覺打呼嚕不少人習以為常，其實是危險的信號——可能患上“睡眠呼吸暫停綜合癥”。

病人除了夜間睡眠時打鼾外，有的會有憋醒、夜尿增多，醒后口干口苦等表現(xiàn)，白天還會出現(xiàn)晨起頭疼、困倦、記憶力減退、反應能力下降甚至嗜睡?；剂索Y，睡眠結(jié)構(gòu)破壞，深睡眠不足，日間犯困、注意力不集中、反應遲鈍、記憶力下降。女性睡覺打鼾容易導致氣血不暢，造成面部皮膚松弛、粗糙、口臭口苦、過早出現(xiàn)魚尾紋、眼白渾濁不清、黑眼圈、大眼袋以及衰老等癥狀。

孕期打鼾或影響到胎兒發(fā)育

一般男性睡覺打呼嚕比較多見。如果丈夫睡覺打呼嚕嚴重影響了準媽媽的睡眠，這種情況下，需要考慮分開睡覺。當然，如果準媽媽在這個時期希望有丈夫的照顧，還是選擇一起睡。除此外，準媽媽自己也可能會打呼嚕，這是因為隨著孕周增加，體重增長，身體發(fā)胖導致。如果準媽媽因為打呼嚕引起呼吸障礙和缺氧，這種情況也會影響睡眠，甚至還可能會影響到胎兒發(fā)育。

容易出現(xiàn)呼吸障礙、缺氧

孕期的呼吸生理、激素水平的變化、準媽媽體重的增加、子宮的增大及形體改變，都將導致睡眠呼吸功能的改變，打鼾、夜間憋醒、夜間多尿、用口呼吸、睡眠中多汗的發(fā)生比例升高，導致夜間睡眠效率低，睡眠質(zhì)量差，白天嗜睡。準媽媽睡覺打呼嚕容易出現(xiàn)呼吸障礙、缺氧，身體出現(xiàn)應激反應，導致血壓升高，甚至會導致先兆子癇，容易抽筋。

也有研究表明孕晚期準媽媽的睡眠質(zhì)量較前期及中期更差，容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。 另外如果準媽媽還有其他不良習慣，例如抽煙、喝酒、應酬，生活不規(guī)律，對自己睡眠以及胎兒健康都有影響，經(jīng)常熬夜會導致睡眠不足。

危害出生后寶寶的健康

準媽媽睡覺打鼾，很可能危害胎兒生長發(fā)育和出生后健康。胎兒的供血是依靠胎盤、臍帶血的供應，如果胎兒經(jīng)常處于間斷缺氧的環(huán)境，生長發(fā)育和出生后的健康會受到影響。 睡眠障礙是不良妊娠結(jié)局的危險因素之一，可能引起先兆子癇、妊娠高血壓、胎兒發(fā)育遲緩和早產(chǎn)等。

準媽媽如果發(fā)生中重度睡眠呼吸暫停，則在夜間容易發(fā)生不同程度的低血氧癥。二氧化碳分壓升高，加上血液動力學和植物神經(jīng)功能的異常，容易影響胎兒發(fā)育。研究表明，最主要的影響是低氧血癥導致胎兒在子宮宮腔內(nèi)發(fā)育遲緩，存在睡眠呼吸障礙的準媽媽所分娩的胎兒的出生體重，較正常準媽媽分娩的胎兒的出生體重輕一些。另一個較明顯的影響是低氧血癥和二氧化碳分壓升高，可造成胎兒心率明顯增快而產(chǎn)生宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)。

控制體重+良好生活作息習慣

為了預防準媽媽睡覺打鼾，在孕期就要控制好體重增長，另外養(yǎng)成良好的生活、作息習慣，注意休息，定期產(chǎn)檢。具體做法為：

（1）建議準媽媽控制體重在正常范圍增長，避免過度肥胖，適當控制飲食和運動；

（2）戒酒、戒煙；

（3）保持良好心態(tài)，避免情緒因素造成的睡眠障礙；

（4）側(cè)臥位睡眠，建議左側(cè)臥位；

（5）適當抬高床頭；

（6）白天避免過度勞累；

（7）監(jiān)測血壓和睡眠血氧；

（8）治療并發(fā)癥或并存病: 對于合并高血壓者應注意控制血壓； 合并冠心病者應予擴冠治療及其他對癥治療。

嚴重者要行多導睡眠監(jiān)測

如果準媽媽睡覺打呼嚕明顯并出現(xiàn)相應癥狀，例如：睡眠憋氣、呼吸不暢、驚慌心跳，晨起口干口苦、頭暈頭疼、犯困嗜睡、血壓血糖增高等，就要到醫(yī)院檢查作睡眠血氧監(jiān)測或睡眠呼吸篩查，嚴重者要行多導睡眠監(jiān)測，如確診為鼾癥，醫(yī)生會根據(jù)其輕重程度和具體情況采用合適的治療方法，采用左側(cè)臥位改善呼吸道，或者使用呼吸矯正器，使準媽媽下頜往前移，能夠減輕舌頭后墜，讓呼吸道通暢一些。

如果有感冒、鼻塞這樣的情況，可以進行一些物理療法改善，使用生理鹽水清洗鼻腔。更加嚴重的情況，可能需要配合呼吸機治療或氧療，必要時遵醫(yī)囑使用相應的藥物。目前針對睡眠呼吸障礙的治療方法主要是經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣給氧，大多是在準媽媽夜間睡覺后給氧，可使胎兒情況得到改善，保證母子平安健康。

早期干預、早期預防

家人應注意準媽媽夜間鼾聲的變化及白天嗜睡情況，鼾聲時斷時續(xù)或白天嗜睡加重，均提示病情可能惡化或進展，應及時通知醫(yī)生，必要時采取其他治療措施。同時對打鼾準媽媽更應加強圍產(chǎn)期的保健，建立優(yōu)生管理網(wǎng)絡，做好胎兒及新生兒疾病篩查，早期干預、早期預防，避免生出先天性缺陷的嬰兒。