母乳喂養喂成“大小奶”，這是很多媽媽都困擾的問題……

在門診中，時常有媽媽反映在哺乳過程中出現乳房一邊大一邊小的情況，有的甚至差距越來越大，大乳房要比小乳房大2個罩杯以上，即使穿上衣服也能看出兩個乳房明顯的大小差異。

很多媽媽對此憂心忡忡，今天復旦大學附屬婦產科醫院國際泌乳顧問盛潔靜就來為媽媽說說這個話題：乳房有大小，我們該怎么辦？

事實上

乳房大小的差異從哺乳早期即開始了悄無聲息的變化，為了避免日后大小乳房，我們應該從哺乳早期就需要關注這個問題。那么，乳房出現明顯大小差異的原因有哪些呢？

很多媽媽都知道泌乳的原理，簡單來說就是兩句話：多吸多產，多排多產！

所以，“大小奶”究其原因就是：

一側乳房泌乳過度

一側乳房泌乳相對不充分

過度泌乳的這一側因為奶量足，乳汁流速快，寶寶通常也比較偏好這一側，從而進入了越吸越多，乳房越來越大的怪圈。

相反，另一側則不用則廢，乳汁慢慢減少，兩側乳房差距越來越大。

針對來自媽媽和寶寶不同的因素，也有不同對策來應對。

母親因素

1、本身存在的乳房大小差異

你知道嗎？其實大部分女性在哺乳前，就存在乳房不對稱的現象，只是差別不那么明顯，肉眼看不太出來而已。

哺乳后，由于乳腺管和乳腺泡的發育，大小乳房會差距更明顯一些，但往往不影響外觀。

但是，很多媽媽往往會覺得，大乳房會產生更多的乳汁，所以會給寶寶吸得更多，所以從一開始就打破了兩側乳房的平衡，久而久之，一側大一側小就在所難免了。

對策

寶寶一出生，就要兩側乳房輪換著哺乳。

甚至，可以增加較小那側乳房的吸吮頻率，額外使用手擠奶或者吸奶器，增加對乳房的刺激，減少兩側乳房的差距。

2、不熟練的哺乳姿勢導致媽媽偏好一側哺乳

新媽媽對哺乳可能存在經驗不足，特別是在坐位哺乳時，通常左側哺乳會較順手一些，會讓寶寶吸得久一些，從而導致這一側的乳汁相對另一側會更多，乳房也更大。

對策

調整并嘗試各種哺乳姿勢，如搖籃式、側臥式、橄欖球式……媽媽們可以上網搜搜。

也可以來我院母乳喂養門診，在專業人士的指導下糾正喂奶的姿勢，嘗試新的姿勢，幫助媽媽一起觀察，有哪些細節沒有做好，有哪些地方可以改進。

3、乳頭凹陷、乳頭扁平導致含乳困難

如果媽媽本身存在乳頭凹陷和乳頭扁平，那在母乳喂養確實是一個挑戰。

如果一側乳頭發生凹陷或扁平，寶寶很可能會偏好容易含接的那一側，從而造成兩側乳房的奶量及大小的差異。

對策

盡快糾正乳頭的狀況，必要時可使用乳頭保護罩進行短時間的過渡，并不斷嘗試讓寶寶含乳。寶寶的學習能力是非常強的，特別是新生寶寶，只要反復訓練，即使是真性乳頭凹陷也可以在幾周內讓寶寶恢復親喂。同時增加寶寶與媽媽之間肌膚接觸的時間和頻率，鼓勵寶寶自主尋乳。

4、乳房淤堵、乳腺炎導致乳汁流速減慢

一旦乳房發生乳汁淤積或乳腺炎，通常會影響這一側乳汁的流速和乳量，減慢的流速和減少的奶量可能無法很好滿足寶寶的需求，寶寶通常會吸吮的時間較短，從而造成了兩側乳房的差異。

對策

積極處理乳汁淤積及乳腺炎，當出現乳汁流速減慢時，可以在不感到疼痛的情況下，在哺乳的同時擠壓乳房或者在淤積的后方稍做壓力，增加寶寶的滿意度。

當出現乳汁量減少時，可以增加吸吮的次數，并可在寶寶吸吮完以后增加乳房的刺激以增加奶量。

因為這種情況大部分都是短時間內即可恢復的，一般問題都不太大。

嬰兒因素

1、新生兒產傷、新生兒斜頸

由于新生兒產傷或斜頸，某些特定的哺乳姿勢會產生不適感，甚至疼痛，寶寶會因此不愿意吸吮或很少吸吮這一側乳房。而且，這種現象在哺乳早期即可出現，養成習慣后，即使根源去除也很難糾正過來。

對策

盡量避開產傷處，可采取橄欖球式或交叉搖籃式的哺乳姿勢，避開不舒服的頭部或肩部。

2、不愉快的哺乳體驗

比如媽媽奶陣太沖，寶寶被嗆到好多次；又比如寶寶沒有乖乖吃奶，媽媽曾經有按住寶寶頭部吃奶，等等這些不愉快的哺乳經驗，都會讓寶寶產生抵觸心理，會讓寶寶害怕再次經歷這些不好的體驗，只要到這邊乳房吃奶，甚至只擺一個吃奶的姿勢，寶寶要么裝睡，要么用哭來抗拒。

對策

對于乳汁太沖，可以采用半躺式哺乳。

對于拒絕乳房的寶寶，可以增加肌膚接觸時間。

盡可能跟寶寶在一起，給予溫柔的擁抱，媽媽的情緒寶寶都會感受到的。

3、新生兒對于一側乳房的偏好

即使乳頭條件不錯，有些寶寶也會偏好一側乳房，有可能這側乳汁流速寶寶更滿意，有可能這側乳房的乳頭乳暈寶寶含起來更舒服，有可能這側乳房哺乳媽媽抱得更舒服。

好吧，到底什么原因也只有寶寶知道了！

對策

鼓勵半躺式哺乳、鼓勵自主尋乳，除此以外還可嘗試迷糊奶的方法短時間過渡，在寶寶半睡半醒的狀態下進行哺乳，有時寶寶還真會吃這套的。

如果媽媽在嘗試各種方法都還不見效的話，就請媽媽多點耐心，給寶寶多點時間，溫柔的對待寶寶，尊重寶寶的意愿，講不定在不經意間寶寶會給你不小的驚喜呢！

不過，如果真的很難糾正過來，媽媽們也不要太沮喪，當哺乳結束，乳房會進入萎縮期，可能會讓你感覺乳房比原來更小了，慶幸的是幾個月以后，乳房會進入脂肪回填期，讓兩側乳房的大小差異看起來并不那么明顯。