在妊娠28周,讓孕婦空腹狀況下,將50g葡萄糖溶于200毫升水中一次服用后一小時測孕婦的血糖水平,若血糖水平<7.78毫摩爾/升,表明她的糖代謝是正常的。
若服糖后一小時孕婦血糖水平≥7.78毫摩爾/升,則為可疑,需進一步查空腹血糖后服100g葡萄糖+水200~300毫升,在服糖后1,2,3小時各查血糖一次。在四次血糖測定中,有二次或二次以上的結果不正常就可診斷為妊娠糖尿病,需進一步飲食控制或藥物治療。
若餐后2小時血糖,超過正常的7.8mmol/L,但糖耐量異常仍未達到11.1mmol/L的糖尿病診斷標準(或空腹血糖升高,未達到糖尿病的診斷標準,即空腹血糖在6.2~7.0之間)稱糖耐量異常。
糖耐量異常的孕婦其各項指標雖未達到糖尿病的診斷標準,但隨孕周的增加,有可能發展成糖尿病,所以,孕期準媽媽要特別注意,避免出現妊娠糖尿病。
對于糖耐量異常的孕婦而言,可根據體重來計算每日需要的熱量,這是一條非常重要的飲食原則,有條件可以由營養師制定食譜。肥胖孕婦在妊娠期不宜減體重,避免母體內的酮體增加,對胎兒造成不良影響,但總熱量攝取不宜過多,以保證正常體重增長為宜;體重較輕或體質虛弱的孕婦,應該供給足夠的熱量,并根據血糖、尿糖等病情隨時調整飲食。
女性的標準體重是:身高(厘米)-105=標準體重(公斤)。體重為標準體重80%~120%者需30kal/(kg*d),120%~150%標準體重者需24kal/(kg*d),>150%的為12-15kal/(kg*d)。
其中熱量分配:早餐攝入10%的熱量,午餐和晚餐各30%,平常加餐共為30%。例如:每日主食(米、面)約300g-350g左右,蛋白質約75g~100g左右,脂肪約50g,以豆油、玉米油、菜油、麻油為主,少食動物油脂,尤其是豬油、牛羊油等。
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