【1.參考寶貝身高體重標準表】

●關注寶貝的身高和體重

寶貝體重的改變與營養狀況密切相關，尤其反映近期營養狀況，可較早發現兒童生長偏離正常的情況。

身高是評價體格發育的一個重要項目，也是反映骨骼系統增長的一個指標。

身高的增長與種族、遺傳、營養、內分泌、運動和疾病等因素有關。

一般來說，在長期起作用的因素中遺傳是重要因素。

短暫的營養障礙即使對體重有很大影響，通常也不影響身高；但長期營養不良會使身高增長減慢或停滯，當然對體重的影響就會更大。

●寶貝身高體重標準表，可提供寶貝身高和體重的標準數據，幫助家長科學監控寶貝的身高體重狀況

現將兒童身高體重標準計算公式方法介紹如下，供家長參考。

①正常體重估算公式

1～6個月時體重(公斤)=出生體重(或3公斤)+月齡×0.6(公斤)；

7～12月體重(公斤)=出生體重(或3公斤)+月齡×0.5(公斤)；

1～10歲體重(公斤)=年齡×2+8。

②身高標準的增長規律

足月兒身長平均為50厘米，生后頭半年寶貝處在第一生長高峰，故身高增長特別快，頭3個月可增長11～12厘米，一年內可長25厘米，一周歲時身高可達75厘米。

第二年增長速度較慢，一年約增加10厘米，故2歲時身高應為85厘米左右。2歲以后，寶貝的身高逐漸穩步增長，平均每年增長5～7厘米左右。因此，2～10歲寶貝身高(厘米)=年齡×7+75(厘米)。凡身高超過正常標準10%或不足10%，家長就需要注意了。

【2.給寶貝做連續的飲食記錄】

●連續的飲食記錄是家長了解寶貝營養夠不夠的最基礎手段

寶貝所需要的能量和營養都是通過一天的飲食攝取的，如果不做飲食記錄，我們很難記清寶貝每一頓吃了什么食物，也就無從計算寶貝在一段時間內獲得了多少營養，也就不好判斷營養是否夠不夠。

通過連續的飲食記錄，我們可以了解寶貝每天攝入的食物種類和數量，從而判斷寶貝的膳食結構是否合理、營養是否均衡。

●正確的飲食記錄應包括寶貝攝入的所有食物

如母乳、牛乳或配方奶粉，主食，肉蛋等動物性食物，蔬菜以及水果，同時還應該包括魚肝油、鈣等營養補充劑。

記錄好全天的飲食以后，通過查詢食物成分表，以及營養補充劑的營養成分表，我們就可以粗略計算出寶貝一天所攝入的總能量和營養素。

如果家長擔心算錯，可以拿飲食記錄到醫院找專業的營養師幫忙。

根據不同時期寶貝的營養特點，針對幾個典型時期也提了一些建議，供家長參考。

【3.觀察寶貝是否有營養不良的癥狀】

●寶貝缺乏任何一種營養素，都可能出現相應的癥狀或體征

廣義的營養不良既包括營養過剩，即能量或營養素攝入過多導致的超重或肥胖，也包括能量或營養素攝入不夠導致的營養不足。

寶貝缺乏任何一種營養素，都可能出現相應的癥狀或體征，因此家長如果能夠了解常見必需營養素缺乏時的表現，將有助于及時判斷寶貝是否出現營養不良。

●具體癥狀表現

①缺乏蛋白質：

寶貝出現生長發育遲緩，身材矮小，頭發枯黃，腳、腿等部位浮腫等癥狀，考慮寶貝可能缺乏蛋白質；

②缺鈣：

如果寶貝出現多汗、夜驚、煩躁、枕禿、生長遲緩，骨鈣化不良，骨骼變形等癥狀或體征，考慮寶貝可能缺鈣；

③缺鐵：

如果寶貝出現皮膚黏膜蒼白，尤以口唇、口腔黏膜、眼瞼、甲床、手掌最為明顯，或伴有精神不振，對周圍環境反應差，或煩躁不安，頭昏、耳鳴、記憶力減退，或出現食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹或者便秘等現象，考慮寶貝可能是缺鐵；

④缺鋅：

如果寶貝出現食欲減退，如挑食、厭食、拒食，食量減少，或出現喜歡亂吃奇奇怪怪的東西，如咬指甲、啃玩具、衣物、紙屑、墻灰、泥土等等，或者寶貝生長發育緩慢，身高比同齡組的低3～6厘米，體重輕2～3公斤，或者免疫力低下，經常感冒發燒，反復呼吸道感染，口腔潰瘍反復發作，或者出現多動、反應慢、注意力不集中等癥狀，考慮寶貝可能缺鋅；

⑤缺乏維生素C：

如果寶貝出現面色發白，食欲不佳，寶貝易煩躁且體重增長緩慢，或出現毛發干枯，易折斷，傷口愈合差，或出現牙齦出血、全身其他部位出現出血點，考慮寶貝可能缺乏維生素C。

【4.注意寶貝的化驗結果】

判斷寶貝營養夠不夠，還可參考寶貝的化驗結果。

如：血清白蛋白（Alb）偏低，考慮機體蛋白質缺乏，營養不良。（也有可能是肝功能受損導致的蛋白質合成不足或腎功能損害導致的白蛋白排出過多）。

血鈣（Ca）偏低或骨密度檢測值低，考慮可能缺鈣或維生素D。

發鋅或血鋅（Zn）低，考慮可能缺鋅。

血紅蛋白（Hb）偏低，考慮可能缺鐵，貧血。

尿負荷試驗，24小時或4小時尿中維生素C排出量低于正常值，考慮可能缺乏維生素C。

【營養專家總結：】

綜上所述，對于年輕的爸爸媽媽來說，如果想判斷寶貝吃的營養夠不夠，首先可以跟寶貝身高體重標準表中的數據進行一下比對，只要數據在正常范圍內，表明寶貝的生長發育基本正常。

然后，家長可以按上述專家提供的方法，給寶貝做連續的飲食記錄，以判斷一段時間內寶貝攝入的營養是否充足，這也是最核心、最科學的一個手段。

對于有經驗的家長，可以細心觀察寶貝，如果發現有異常的表現或癥狀時，也能作為寶貝某一種或幾種營養素缺乏的提示。

比如寶貝如果出現嘴唇發白等貧血癥狀，考慮有可能缺乏蛋白質、鐵、銅、維生素E、葉酸以及維生素C等營養素。

對于寶貝的化驗結果，個人認為這一項不是必需的。

也就是說，家長沒有必要主動給寶貝去做一大堆檢查或化驗，而只是為了看指標是否正常。但如果寶貝有相關的化驗結果，可以作為輔助判斷寶貝營養夠不夠的一個參考依據。或者說，通過飲食記錄或癥狀發現有營養缺乏的跡象時，化驗結果可以作為一個驗證手段。