有媽媽說自己哺乳期生病了，但因為怕吃了藥以后，奶水會“誤傷”到寶寶，所以一直在“硬扛”著，結果最后病情加重……還曾經聽說過一位媽媽，哺乳期得了乳腺炎，硬撐著不吃藥，結果情況越來越糟糕，孩子每次吃奶，媽媽都像上酷刑……聽到這些我真的很心疼，為什么不吃藥？

哺乳期生病這件事，常常讓正在喂奶的媽媽們不知所措，尤其是不太嚴重的疾病，媽媽們基本都會采取“硬扛”這種不吃藥的方式。對于這一點，同樣作為媽媽的我非常理解。在哺乳期間，媽媽生病首先不亂用藥是正確的做法，當然這并不代表“一桿子打死”，如果病情有所擴大或久未痊愈就需要及時就醫考慮是否用藥了，畢竟，母體如果不能健康，也就不能保證孩子的健康。

哺乳期當然不是不能用藥，而是要選擇對寶寶比較安全的藥品。正處在哺乳期或即將生產的媽媽們也不妨對哺乳期的用藥多一些基本的了解，做到心中有數。

這是根據美國藥物和食品管理局（FDA）頒布的信息整理，關于在哺乳期內的用藥危險性等級標準，L1和L2是最穩妥和安全的，大家可以看這張表：

↑【圖1】↑

關于抗生素，下表是某醫院的規定（本表來源于網絡），可查閱對應的抗生素種類和表中的“哺乳分級”再結合圖1的等級，就可以知道不同種類抗生素的危險等級了：

↑【圖2】↑

還有幾種藥物是在哺乳期需要特別注意的，是要盡量避免使用的。在后面的文章中有出現此表格當中的藥物，但需要媽媽們格外注意一下使用方法：

↑【圖3】↑

針對不同種類疾病的對應藥物，舉例說明在哺乳期較為安全的常用藥物，媽媽們可以對應自己的實際情況和病癥查閱：

↑【圖4】↑

有些疾病需要儀器檢查，以下這些常見的檢查，也是不影響哺乳的，媽媽們可以放心：

↑【圖5】↑

還有這幾種情況，是絕對不可以哺乳的：

↑【圖6】↑

針對哺乳期一些常見疾病，在用藥安全方面做了如下的歸納整理：

01

哺乳期感冒發燒

90%感冒是病毒引起，人體免疫系統需3-5天，產生特異性抗體，將病毒清除，如有發燒，是人體正常的防御反應，這時你需要耐心等待，多喝水多休息即可。

需要注意的是，如果體溫升至38℃以上，媽媽身體非常難受時，可以選擇對乙酰氨基酚或布洛芬——這是使用最廣泛且最安全的退燒藥，哺乳期服用安全。

02

哺乳期腹瀉肚子

如果哺乳期媽媽出現腹瀉癥狀，建議先到醫院檢查是否是“細菌感染”導致的。

細菌感染導致腹瀉：醫生會幫你判斷是否需要抗生素治療，請提前告訴你的醫生你正處在哺乳期，醫生就會選擇那些哺乳期可以服用的抗生素。

非細菌感染的腹瀉：短時間內的腹瀉可用蒙脫石散止瀉，用口服補液鹽來補充水分和電解質；長時間的腹瀉則可以通過服用益生菌來調節腸胃菌群平衡。這些在哺乳期是安全的。

03

哺乳期補鈣

說到補鈣，如果不是缺鈣比較嚴重的情況，當然是首選從食物中獲取。比如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜、魚蝦類等，這些是大家比較熟知的補鈣食物，還有像花生、紫菜也是有非常好的補鈣效果的食物。

當然，當飲食已無法滿足你的補鈣需求時，建議遵醫囑來服用鈣劑。一般不需要刻意追求鈣片的鈣含量，通常選擇100~300毫克之間，每天兩三次，多次服用即可。

04

哺乳期乳頭被咬傷

每個媽媽的乳頭都有被寶寶咬傷的經歷，這時咬傷后的護理就非常重要了。但問題來了，可以涂藥膏嗎？涂了藥膏寶寶還能吃母乳嗎？

一般的咬傷，我推薦羊脂膏，寶寶即便吃進去也沒事。如果沒有預備羊脂膏，可以在哺乳后立刻涂抹金霉素軟膏或莫匹羅星軟膏，注意是立刻，要拉開與下次哺乳的時間，讓藥膏更長地停留在乳頭，并在下次哺乳前洗干凈，不要讓寶寶接觸到（見圖3）。

05

哺乳期乳腺炎

如果因為寶寶咬破乳頭或者堵奶等引發了比較嚴重的乳腺細菌感染，那么就需要用抗生素來治療了。

乳腺炎的治療，常規使用的抗生素，一般都是青霉素類或者頭孢類。那么這兩類都是美國兒科醫師協會推薦的藥物，可以在哺乳期放心服用的，對寶寶的影響基本是讓寶寶的腸道菌群數量一部分減少，其他方面沒有影響。

這個需要媽媽們細心觀察寶寶是否出現腹瀉情況：

輕微腹瀉：說明寶寶對藥物的反應不大，媽媽可繼續服藥；

嚴重腹瀉：說明藥物對寶寶產生不利營養，最好先停掉母乳，或咨詢醫生更換其他種類抗生素。

06

哺乳期帶狀皰疹

如果是帶狀皰疹這個情況，需要服用阿昔洛韋，雖然這個藥物在哺乳期服用是安全的，但是由于帶狀皰疹和水痘是同一種病毒引起，很可能會傳染給寶寶，所以不要和寶寶親密接觸，導致寶寶出水痘。

07

哺乳期腳氣發作

一般治療腳氣的藥膏中的有效成分是硝酸咪康唑，這種成分外涂的話基本不會進入母乳當中。哺乳期局部外涂不影響母乳。

08

哺乳期蕁麻疹

蕁麻疹是常見的皮膚過敏性疾病之一，一般出現在產后，是由于產后虛弱，抵抗力低下，情緒波動大等因素所引起的。因為蕁麻疹出現后會出現皮膚瘙癢，在護理上要格外注意，切忌冷熱交替，不要抓撓，媽媽們盡量不留長指甲，因為如果是夜間瘙癢，在睡夢中也會不自覺抓撓，容易抓破。另外，不要熱敷，保持清淡飲食，治療前需要先到醫院檢查過敏原。

口服藥方面：國外首選的是第二代抗過敏藥氯雷他定或西替利嗪。西替利嗪是6個月以上寶寶也可對癥使用的藥物，因此如果哺乳期媽媽服用氯雷他定無效的話，可以試試西替利嗪。

外用藥方面：如果是用于止癢的話，哺乳期使用安全的是爐甘石洗劑。