都說不缺營(yíng)養(yǎng)元素，可我家寶寶做的微量元素檢測(cè)結(jié)果，真的缺鈣缺鋅缺各種啊……

好吧，今就詳細(xì)給大家說下微量元素檢測(cè)。

首先，我們來先看看國(guó)家對(duì)于微量元素檢測(cè)的態(tài)度是怎樣的。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在 2013 年正式下發(fā)《關(guān)于規(guī)范兒童微量元素臨床檢測(cè)的通知》，具體如下：

文件的態(tài)度很明確——微量元素檢測(cè)不宜作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。

非診斷治療需要，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得針對(duì)兒童開展微量元素檢測(cè);

不宜將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目，尤其是對(duì) 6 個(gè)月以下嬰兒。

國(guó)家衛(wèi)生主管部門之所以會(huì)單獨(dú)為微量元素檢測(cè)發(fā)一份文件進(jìn)行規(guī)范，主要還是因?yàn)閮和⒘吭貦z測(cè)存在過多、過濫的問題。

微量檢測(cè)到底是什么?為什么參考意義不大?

什么是微量元素?

一般來說，凡是占人體總重量的萬分之一以下的元素，如鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等，稱為微量元素。

1990 年國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)重新界定了「微量元素」的范圍，并按其生物學(xué)的作用分成三類：

人體必需微量元素，共 8 種，包括碘、 鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵。

人體可能必需的元素，共 5 種，包括錳、硅、硼、釩、鎳。

具有潛在的毒性，但在低劑量時(shí)可能具有人體必需功能的元素，共 7 種，包括氟、鉛、鎘、汞、砷、鋁、錫。

當(dāng)人體內(nèi)某些微量元素的含量異常便會(huì)導(dǎo)致疾病，例如缺鐵會(huì)導(dǎo)致貧血，缺鋅會(huì)影響食欲，攝入過量氟元素會(huì)引起氟斑牙等等。

微量元素檢測(cè)尚不完善

為什么微量元素檢測(cè)被「叫?！?主要是因?yàn)檫@項(xiàng)檢測(cè)尚不完善。

要了解體內(nèi)的微量元素是否正常，自然是想到要做檢驗(yàn)。

以頭發(fā)、血液為標(biāo)本進(jìn)行微量元素的檢測(cè)，大家也耳熟能詳。

一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以檢測(cè)的微量元素是：鈣、鐵、鋅、銅、鉛。那么常見的檢查方法能否正確評(píng)估這些微量元素的水平?

頭發(fā)檢查

頭發(fā)生長(zhǎng)需要一定的時(shí)間，所以頭發(fā)中檢測(cè)到的微量元素只能反映人體幾周前的情況。

另外頭發(fā)標(biāo)本容易受到空氣污染等其他多種因素影響而導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確，所以其臨床價(jià)值很有限，目前已很少使用。

血液檢查

利用特殊儀器來檢測(cè)血液標(biāo)本，基本能反映血液中的微量元素值。

但這個(gè)數(shù)值并不能作為絕對(duì)的參考標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槲⒘吭夭皇侵淮嬖谠谘褐校械脑谘褐泻亢苌伲踔翙z測(cè)不到;另外孩子的飲食習(xí)慣、吃下食物的種類、是否患有疾病等因素都會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。

微量元素檢測(cè)，不應(yīng)成為常規(guī)體檢項(xiàng)目

其實(shí)，在微量元素這個(gè)問題上，很多時(shí)候，是家長(zhǎng)們有點(diǎn)擔(dān)心過頭了。

只要飲食均衡、特殊情況下注意補(bǔ)充(比如生病時(shí))，孩子們一般都不會(huì)缺乏微量元素：

6 個(gè)月以下的寶寶，母乳或配方奶粉中的微量元素是足夠的;

6 個(gè)月以后，及時(shí)添加營(yíng)養(yǎng)豐富的輔食;

稍大一點(diǎn)的孩子，不偏食，有葷有素，營(yíng)養(yǎng)均衡。

如果你擔(dān)心孩子缺乏微量元素， 請(qǐng)看看以下建議：

1. 不要跟風(fēng)做微量元素檢測(cè)

其實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委早在 2013 年就已發(fā)出通知，規(guī)范了微量元素檢查流程和適用條件。如果不是診斷需要，不建議給孩子常規(guī)做微量元素檢測(cè)。

2. 即使檢測(cè)結(jié)果異常，也別過分擔(dān)心

目前，國(guó)際上對(duì)于微量元素的檢測(cè)結(jié)果并沒有明確統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，并不能說

某個(gè)數(shù)值就一定是有問題或者正常，微量元素檢測(cè)結(jié)果只能作為醫(yī)生的參考之一。

而且在臨床上，如果醫(yī)生需要確診某個(gè)微量元素是否異常，不會(huì)只看單一的檢測(cè)結(jié)果，還會(huì)結(jié)合一些間接的指標(biāo)來判斷。

例如，判斷孩子是否缺鈣，會(huì)結(jié)合體內(nèi)維生素 D 的含量來看;判斷孩子是否缺鐵，會(huì)參考血紅蛋白水平和血清鐵蛋白的含量;判斷孩子是否缺鋅，需要結(jié)合補(bǔ)鋅以后血液中鋅元素的變化幅度。

所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)「枕禿」「不愛吃飯」「愛哭鬧」「常生病」這些情況時(shí)，都不能作為判斷微量元素異常的依據(jù)。

家長(zhǎng)不應(yīng)該憑自己的經(jīng)驗(yàn)去下結(jié)論，可以到正規(guī)的有檢測(cè)資質(zhì)的單位去檢測(cè)，同時(shí)還需要醫(yī)生結(jié)合孩子臨床表現(xiàn)及其他檢查，綜合來決定是否需要進(jìn)一步治療和干預(yù)。

最后，家長(zhǎng)們關(guān)心寶寶健康心情能理解，但過度重視營(yíng)養(yǎng)元素的補(bǔ)充，忽視了日常飲食，就難免有些本末倒置。

擔(dān)心孩子缺乏營(yíng)養(yǎng)，首先應(yīng)該積極地從日常的飲食結(jié)構(gòu)去判斷，如果孩子真的營(yíng)養(yǎng)不夠，也應(yīng)該在天然食物中找到健康，盡量通過食物補(bǔ)充，這才是給寶寶安全補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)元素的最佳方式。