有人說，喂奶就像扒層皮，比生孩子還痛，很多新媽媽在母乳喂養(yǎng)的過程中都要經歷過痛苦的折磨，尤其是患有乳腺炎的新媽媽，更是痛不欲生。那有什么辦法可以減緩或者改善這種痛苦嗎？

做女人好難，做媽媽更是難上加難。一路經歷了姨媽痛，好不容易跨過生孩子的鬼門關，經歷了所謂的十級+分娩痛，以為勝利就在眼前，不巧，又遇到了堵奶……

堵奶一旦沒有得到正確的處理，極其容易發(fā)展為乳腺炎，紅、腫、熱、痛，發(fā)燒都找來，這時候如果問：得了乳腺炎是一種怎樣的體驗？

回答大概是：胸前已經不是寶寶的糧倉了，是兩枚著火的炸彈，火辣辣的痛！！！

其實，哺乳期乳腺炎的發(fā)病過程經歷三個過程，即：乳汁淤積→無細菌感染的乳腺炎→有細菌感染的乳腺炎，出現(xiàn)局部膿腫。而這三個階段的演變也提醒我們醫(yī)務工作人員和患者一定要抓住前兩個環(huán)節(jié)，減少侵入性操作，及時逆轉病程，使乳母盡早康復。

導致哺乳期乳腺炎發(fā)生的原因有哪些？

哺乳期乳腺炎的發(fā)生原因共有三個大方面：乳頭原因、乳汁淤積和乳母抵抗力下降。一般來說，當三個原因同時存在，炎癥才會存在，如果只有其中一個原因，很難形成乳腺炎。

乳頭原因

■ 乳頭內陷或因手術及外傷導致解剖異常

乳頭內陷這里主要指先天性凹陷，如青春期乳透凹陷沒有進行治療；外傷主要見于乳頭或乳暈部位的腫瘤，手術過后瘢痕牽拉或瘢痕擠壓導致乳管受到壓迫而不通暢。

■ 乳頭破損

主要見于母親對衣服、食物、洗滌劑過敏，導致皮膚局部濕疹。

■ 長時間含乳

嬰兒長時間含乳，特別是含乳入睡，會引起嬰兒口腔內的細菌逆行。

■ 吸奶器的不當使用

主要見于使用時機不當，吸奶器的負壓可以使乳頭水腫，乳管變細。

那么如何使用吸奶器？

首先要待泌乳反射出現(xiàn)后再用吸奶器，而不是想用就用。其次使用吸奶器要輕柔，如果乳頭有破損，在痊愈之前建議不要使用吸奶器。

■ 嬰兒含接姿勢不當

吃奶雖然是本能，但是也需要正確的指導。不正確的含接姿勢會增加乳頭破損的機會，也會使排乳不暢。

■ 乳頭白斑及乳管堵塞

可見于局部炎癥，但更多見于乳管出口不是筆直的，有一小段乳管匍匐于乳頭表皮之下。如果這層覆蓋的表皮不能及時去除，那么整支乳管或乳腺都會被乳汁淤積。

乳汁淤積

■ 泌乳過多

可能與個人體質和進食催乳食物有關。

還有一個方面就是過度強調喂奶后排空乳汁。排空乳汁會給大腦傳遞乳汁不足的信號，這個信號會促使垂體分泌較多泌乳素，反過來促使乳汁過多，導致乳母疲于排乳，稍有延后就會形成乳汁淤積。我們這里并不是說要排空乳汁，而是把乳房排得松軟，沒有腫塊，希望產乳和吃奶形成有益平衡。

■ 外力壓迫乳房

包括睡姿、過緊的內衣、坐車安全帶、外力擠壓。

有中國特色的“外力擠壓”就是“開奶”，初衷是好的，通過按摩這樣的物理方式疏通乳管，但是目前許多開奶人員沒有專業(yè)知識，大力地擠壓乳房腫塊，而這樣大力地按摩產生的疼痛會使乳母的乳管痙攣，乳汁更加難以排出；而且會使乳汁外溢，外溢到組織后，增加膿腫機會。

乳母抵抗力下降

精神壓力大、休息不佳、感冒等情況都容易增加乳腺炎的發(fā)生風險。

是時候排乳了……

上述我們也提及了過度排空乳房的情況，但并不是就要守著“你們說了不能排”的信念，怎么都不排……走到乳汁淤積這一步了，最有效最初始的方法就是：喂養(yǎng)排乳。

鼓勵患者從患乳開始喂哺嬰兒！是患乳！患乳！患乳！重要的事情說三遍！

大家有個誤區(qū)，只要喂奶的乳母來醫(yī)院發(fā)燒了，驗個血白細胞有點高，就讓患者停止哺乳，去用抗生素，這是個錯誤的做法。只要體溫不超過38.5攝氏度，建議患者應該喂哺嬰兒，而且每次從患乳開始哺乳，爭取將其排空。只要乳汁排空，幾個小時體溫就會正常。

排空乳汁需要注意讓嬰兒的下巴或鼻子對準阻塞的部位，吸力最大，有利于排空。哺乳的同時可以使用潤滑劑按摩乳房，國外建議使用食用油或無毒的潤滑油，但是油類物質讓嬰兒吞服容易增加嬰兒腹瀉幾率，所以建議可以用乳汁替代，只要保證媽媽的手洗干凈就可以了。最后喂哺結束時用手或吸奶器排空乳房，用手排空乳房的效果比吸奶器還要好。

還有的乳母來看門診嘴唇干的都起皮了，也不敢喝水，擔心攝入液體過多會不會導致母乳分泌過多，淤積更嚴重。但是這樣反而適得其反，導致抵抗力下降，恢復更慢。此外，建議避免過多攝入脂肪，脂肪攝入會導致血脂含量增加，也會使乳汁內脂肪含量增加，粘度增加，導致乳管內乳汁淤積增加。

冷敷 or 熱敷？

冷敷和熱敷并不是對立的，主要是選擇合適的時機。乳汁淤積初期建議選擇局部冷敷，目的在于第一減輕疼痛，第二是減少局部滲出，第三是降低局部代謝率。如果疼痛減輕，腫塊局限，乳汁還是不能夠完全排出，可以在24小時候轉為熱敷，這時候熱敷目的主要在于促進血液循環(huán)，加速炎癥物質吸收，促使淤積排除。上面的外敷順序一定不能弄反，如果先是熱敷，會導致局部充血，產奶更多，乳汁淤積更嚴重。

如何預防哺乳期乳腺炎？

勿使乳房過于充盈

學會正確的含接姿勢

按需哺乳，間隔時間不應超過3小時

學會手法排乳

恰當?shù)厥褂梦唐?

休息、增加喂哺頻率、外敷

注意手及哺喂用具衛(wèi)生

圖解正確的母乳喂養(yǎng)姿勢和含接乳頭的方式：

母乳喂養(yǎng)姿勢：

含接乳頭姿勢：

最后，扎心一問……

你經歷過乳腺炎嗎？