很多媽媽聽說哺乳期不會來例假，但卻發(fā)現(xiàn)，輪到自己的時候怎么那么早就來了呢？

母乳喂養(yǎng)交流群里有的媽媽兩個多月就來例假了，有的媽媽五個多月就來例假了，那哺乳期會不會來例假？會不會懷孕？來例假會影響哺乳嗎？

在討論這個問題之前，我們先來了解一下哺乳閉經(jīng)避孕法（簡稱LAM）。

什么是哺乳閉經(jīng)避孕法？

1988年，意大利一次學術會議上，科學家綜合了13項臨床和內(nèi)分泌學的前瞻性研究資料后認為：產(chǎn)后6個月內(nèi)，如果是純母乳喂養(yǎng)（或近乎純母乳喂養(yǎng)），并且月經(jīng)尚未恢復，那么意外妊娠的可能性在2%以下。

由此，“哺乳閉經(jīng)避孕法”就在一些國際組織倡導下形成了。

“純母乳喂養(yǎng)”，是指0-6個月內(nèi)除母乳外不給嬰兒喂其他液體（包括水）和食物。

所以，“哺乳閉經(jīng)避孕法”有三個先決條件：產(chǎn)后六個月內(nèi)，沒來例假，純母乳喂養(yǎng)。

哺乳期會不會來例假？

寶寶吮吸乳頭時，會刺激媽媽的身體釋放出泌乳素。泌乳素不僅可以促進乳房分泌乳汁，還能抑制生殖激素的分泌，因此，泌乳素會抑制卵泡的發(fā)育，也會將“大姨媽”擋在門外。

但是，這一切都是在媽媽純母乳喂養(yǎng)、按需喂養(yǎng)的前提下。如果媽媽給寶寶添加配方奶粉、或者經(jīng)常性白天超過3小時不喂奶、晚上超過6小時不喂奶，泌乳素的分泌就會減少，不足以引發(fā)“哺乳閉經(jīng)避孕法”的作用。

所以，借母乳喂養(yǎng)達到避孕目的和推遲月經(jīng)的關鍵因素是“哺乳頻率”，因為泌乳素從血液中代謝的速度很快，只有頻繁地哺乳，才能維持較高的泌乳素水平，達到抑制排卵的目的。

需要特別說明的是，上班的媽媽使用吸奶器吸奶所刺激的泌乳素分泌不能與寶寶吸吮媽媽乳頭的效果相提并論。

參考以下辦法，可以幫助你更有效地攔截大姨媽

1、0-6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，不添加奶粉、水和其它食物，不使用安撫奶嘴；
2、按需喂養(yǎng)，不看時間，每天哺喂6-8次可以抑制排卵；
3、不要訓練寶寶睡整覺，夜間媽媽泌乳素分泌最旺盛，夜間哺乳不僅有助于寶寶身體發(fā)育，還能更好地抑制排卵；（關于夜奶問題，可參考昨天的推文《夜奶到底該不該斷？》）

研究表明，按照以上自然規(guī)律進行哺乳，媽媽在產(chǎn)后平均14.5個月沒有例假。不過，這只是平均數(shù)，有的媽媽產(chǎn)后6個多月就來例假，有的媽媽可以長達2年多。

哺乳期會不會懷孕？

哺乳期的第一次月經(jīng)通常是無排卵周期的月經(jīng)，之后就表明媽媽已經(jīng)具備受孕能力。但是，有5%的媽媽在第一次月經(jīng)前就有排卵，所以，即使沒有來月經(jīng)，也是有可能懷孕的。

如果你還沒有打算再要一個孩子，就得在哺乳期做好避孕準備。尤其是剖宮產(chǎn)的媽媽，最好是在兩年之后再準備要第二個寶寶。

對于想要第二個寶寶的媽媽來說，即使來了例假，可能也會發(fā)現(xiàn)哺乳期很難懷上，因為泌乳素會影響生殖激素的分泌。媽媽這時可以采用白天不吸奶、晚上停掉夜奶的方式，通常兩個晚上間隔6小時不喂奶，就足以啟動受孕能力。

哺乳期如何避孕？

上面說到哺乳期即使沒來例假也有5%的排卵機會，所以當然要做好避孕措施。

哺乳期頭六個月的避孕應該以不影響哺乳、不影響乳汁分泌和不影響乳汁質(zhì)量、不影響嬰兒生長發(fā)育為原則。

因此，除哺乳閉經(jīng)避孕法以外，還可以選擇屏障避孕法（如避孕套），以及某些易溶解的外用避孕藥，如膠凍劑、凝膠劑等。

六個月之后，因避孕引發(fā)的奶量減少的可能性就會大大降低，就可以開始使用激素水平控制類的避孕方式，如避孕藥、皮下埋植劑、單純孕激素長效避孕針、活性宮內(nèi)節(jié)育器等。

哺乳期不宜使用不易溶解的外用避孕藥，如避孕片、藥膜等。因乳母陰道分泌物較少而不易溶化。

來例假會影響哺乳嗎？

哺乳期的媽媽們通常會發(fā)現(xiàn)，經(jīng)期的時候乳汁量會大大減少！這很正常，因為一切影響身體的激素變化，都會影響到乳汁。不過好在經(jīng)期乳汁減少只是暫時性的，經(jīng)期過后奶量又會恢復正常。

經(jīng)期乳汁的味道也會稍稍有些變化，不過大部分寶寶可能都不會注意到。

純母乳喂養(yǎng)的媽媽如果6個月內(nèi)就來例假，可能是因為哺喂頻率不夠，媽媽可以考慮適當增加哺喂次數(shù)哦！