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　　現在人人都知道給小兒補鈣的重要性，但是卻很少有人知道小兒補鈣過度的危害—— 　　引發小兒結石 　　相關研究表明，現在泌尿系統結石的孩子呈逐漸增加趨勢，分析有多種原因，最大的禍首還是補鈣過于豐富了。人體是具有自動調節平衡能力的，當血液中鈣離子濃度上升時，降鈣素就會促進鈣離子進入骨中儲存起來，使血液中鈣離子的濃度保持正常的水平；當血液中鈣離子濃度下降時，甲狀分腺激素就會支援骨中的鈣進入血液中，以升高血鈣的濃度。當血鈣水平升高時，腎臟排出的尿鈣量就會增加，這樣長期下來就容易引發小兒泌尿系統結石。 　　引發小兒便秘 　　進人體內的鈣元素非常容易與腸道的食物殘渣如草酸、植酸、磷酸、脂肪等結合。形成不溶解的較硬的物質，使小兒難以排出，造成便秘。所以醫學專家提醒各位家長，給小兒補鈣切記不要與以下幾種食物同食：草酸類蔬菜（如菠菜、雪菜、莧菜、空心菜、竹筍、洋蔥、

　小兒磨牙，一般是由生理、病理、心理三大因素引起。 　　先說說生理性因素。有些孩子有挑食、偏食等不良習慣，容易缺乏鈣和維生素，還有些孩子“早餐不愿吃，晚餐撐個死”，這些都很容易引起消化功能紊亂。因為晚餐吃得太多，睡覺時胃腸內仍積存有食物，胃腸道不得不加班工作，來完成消化吸收的任務。消化不良、胃腸部脹氣都會導致腸胃道蠕動紊亂，從而引起面部咀嚼肌自發性的收縮，使得牙齒來回磨動。 　　對于小兒來說，從口腔到肛門的疾病都會引起磨牙。由于小兒發育不完善，胃腸道功能不夠好，容易出現賁門括約肌松弛的情況。正常情況下，賁門括約肌在進食時啟動吞咽功能，不進食時處于閉塞狀態。如果賁門括約肌松弛，會導致胃食道返流到氣管，使得小兒在睡夢中磨牙，這在早產兒中尤其常見。應該注意的是，如果3歲以上的小孩還出現胃食道返流，就可能是得了賁門松弛癥，需要就醫治療。食物返流嚴重者，可引起

      復旦大學兒科醫院時毓民教授很想通過本報提醒，對過敏體質的孩子，家長不妨采用記日記的方法來預防過敏癥狀的發生。 　　對呼吸道過敏的孩子，應詳細記錄每天的發作情況、用藥品種及量。食物過敏的孩子應詳細記錄“食物日記”，即每次飯后都要詳細記錄，甚至調料、油、湯都不能放過，到發病時再前后對比記的“食物日記”便可找到致敏的食品。      改善居住環境對預防呼吸道過敏也很重要。研究證明兒童螨IgE陽性比率主要與居室的地板和床上用品有關。家長應保持室內通風，床上用品不用毛織品，盡量多曬太陽，患兒的內衣洗滌后用開水燙。在暖花開的季節，家長盡量少帶對花粉過敏的寶寶到公園游玩。 　　此外，增強孩子的體質也是預防過敏的好方法，如從春天起給寶寶冷水洗臉，帶他們散步

胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒，稱為早產兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2,500g以下，頭圍在33cm以下。少數確恬早產兒而體重超過2，500g，器官功能和適應能力較足月兒為差者仍應給予早產兒特殊護理。 　　1、巨大的生存難題 　　難題1：體重低、功能差。 　　早于懷孕37周出生的嬰兒被稱為早產兒；出生體重低于同胎齡平均體重第10百分位的足月或早產兒，被稱為小于胎齡兒，也稱宮內發育遲緩兒；他們不僅體重都明顯低于足月新生兒，身體各器官功能也都比正常新生兒差，無法順利適應外部環境。  　　其中有些嬰兒即使是喝奶，也能發生致命的壞死性小腸結腸炎。醫學上把早產兒、宮內發育遲緩兒和患有疾病的危重新生兒統稱為特殊嬰兒。在剛剛出世的幾天內，這些弱小的嬰兒，尤其是患有疾病的危重新生兒，需要通過輸液的方式補充營養，維持生命，再逐漸過渡到正常的吃奶方式。

   　發熱，是人體對疾病的一種防御反應。小兒發熱，是兒科許多疾病的一個共同癥狀。低度發熱，體溫介于37-38.5℃之間，對身體危害不大，對某些疾病，還有助于病體康復，故不必采取特別的降溫退熱措施。但中度發熱(體溫38.5-39℃)及高度發熱(體溫超過39℃)若持續時間過長，則可引起機體的損害，尤其是對中樞神經系統有不利的影響，故須采取措施，及早治療，細心護理。 　　對發熱的患兒，家長應如何護理，注意些什么呢?簡而言之，就是要了解發熱患兒的"三宜"與"三忌"，細心觀察，認真護理。 　　寶寶發燒“三宜” 　　1.宜保持家居空氣流通。眾所周知，散熱，主要是通過對流、傳導和蒸發三種機制，故空氣的流通，有利于散熱降溫。 　　2.宜多飲水，飲水可補充因發熱而蒸發的水分。飲水后出汗，水分的蒸發，可幫助退熱。此外，排尿增多也可使部分熱量由尿液帶

新生兒低血糖癥是指凡血糖低于2.2mmol／L( 40mg／dl )的新生兒，不論足月兒或低出生體重兒。其發生率在足月兒中約占0.1%～0.3%，早產兒占43%。 　　　　常見的病因有：  　　　　(一)　糖原儲備和消耗不平衡  　　　　早產兒和小于胎齡兒肝糖原儲備不足是引起低血糖的主要原因，也與糖原異生功能低下、胰高血糖素反應遲鈍有關。新生兒患病時易發生缺氧、酸中毒、低體溫和低血壓，使兒茶酚胺分泌增加，并出現無氧代謝，加速糖的消耗，使血糖降低。 　　　　(二)　糖調節機制不平衡  　　　　維持血糖平衡主要依賴胰島素促進糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母親的新生兒胰島細胞增生，胰島素分泌過多，常在出生后4～6小時發生低血糖，可持續至生后48小時。 　　　　(三)　糖原分解障礙 　 　　糖

       每到炎熱的夏季不少孩子就出現身倦、腳軟、食少、體熱、消瘦、心煩等狀況，可能父母會認為孩子的這些表現與天氣熱有關系，問題并不是很大，但是專家表示：孩子已經患上了苦夏病。　  　　北京中醫醫院王應麟主任表示：中醫稱苦夏為疰夏，表現為身熱消瘦、精神軟弱、頭痛身倦、飲食少思、口中無味、嗜臥心煩、大便不調等。此病因其在夏季發病，秋涼后常自趨痊愈，故有“春夏劇，秋冬瘥”的發病特點。  　　防病需下點工夫：增強體質、調整飲食、適度寒暖　　  　　苦夏病是小兒在夏季比較多見的一種季節病。中醫認為是因為小兒平素脾胃之氣不足，胃腸功能較差，到了盛夏炎熱季節暑氣當令，暑熱傷了元氣而患病，就會表現出“肢體怠惰不收，兩腳痿弱，嗜臥發熱，精神不足，飲食不思，口中無味

        顱縫早閉也稱為狹顱癥或顱縫骨化癥。這是由于先天發育障礙引起的顱骨變形和神經系統的功能障礙。多數為散發性發病，也有常染色體顯性或隱性遺傳者。基于受累的顱縫部位和數目的不同，頭顱畸形的形狀和臨床表現也不相同。有以下幾種情況：        (1)舟狀頭畸形：最常見，由于矢狀縫早期閉合，頭顱橫徑不能增長，而前后徑則代償性增長，前額與枕部凸出，故頭顱形如覆舟。大多數患者為男性，曾報告有家族史。顱內壓增高和視神經乳頭水腫不常見，患兒常有癲癇發作，少數有精神發育遲滯。神經系統檢查除舟狀頭外，無其他異常。        (2)扁頭畸形：是冠狀

　　因包皮口狹小或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能上翻露出尿道口和陰莖頭，稱為包莖。但是在新生兒期，包皮與陰莖頭間都有粘連，以致包皮不能上翻，看不見尿道口及陰莖頭，這稱為生理性包莖，是屬生理現象，不需手術治療。 　　在生后２～３年內，隨著陰莖和陰莖頭的生長發育，以及陰莖的勃起，使粘連逐漸吸收，包皮就能上翻，露出陰莖頭和尿道口。 　　但是新生兒的包莖，有時也不能自愈，因包皮口嚴重狹小，或因炎癥后加重粘連，在排尿時可見包皮囊脹大，或包皮囊內積有包皮垢，以致發生排尿困難或上行性尿路感染。

      痢疾是秋季常見的腸道傳染病，此病對2~7歲的兒童患中毒型痢疾(簡稱毒痢)來說，來勢迅猛兇險、危害非常大，很容易傷及大腦，必須引起重視。 　      小兒大腦正處于發育階段，功能不完善 　　      血腦防御屏障不健全。得了急性毒痢后，因無膿血便排出，腸道內痢疾桿菌釋放的毒素就會被吸收進入血液，然后隨血液循環進入大腦造成損害。在痢疾桿菌產生毒素的刺激下，體內可分泌一種叫兒茶酚胺的物質，促使全身小血管發生痙攣，出現微循環障礙，導致各組織器官缺血缺氧，而大腦又首當其沖。 　　      特別是小兒腦子代謝旺盛，需氧量約為全身需氧量的50%，加上

隨著冬季的到來，得“水痘”的寶寶越來越多，前段時間看到報道，說北京市“水痘”每周報告例數都在300例以上，最多的一周有500多例。看到如此多的寶寶患上“水痘”，我的心里很著急，而媽媽們看到自家的寶貝得了“水痘”，也不知道該如何護理寶寶。 　　在如何護理好“水痘”寶寶之前，媽媽們可能還有一些其他的疑問。比如說，我的寶寶是如何患上“水痘”的？怎樣才能預防得“水痘”？ 　　寶寶是如何患上“水痘”的？ 　　“水痘”是一種傳染性很強的出疹性傳染病，主要是通過呼吸道傳播，但是如果健康的寶寶接觸了被患病寶寶污染過的玩具、被褥、毛巾等也會被感染。像這種傳染方式一般多見于寶寶集中的地方，像幼兒園、托兒所等，多見于集體流行。 　　寶寶得“水痘”的癥狀有哪些？ 　　寶寶在發病之前表現的癥狀也許只是感冒的癥狀，所以容易被比較被粗心的媽媽所忽視。但是，寶寶在發熱的同時或者在發

凡能使血氧濃度降低的任何因素都可以引起窒息。新生兒窒息與胎兒在子宮內環境及分娩過程密切有關。如果缺氧發生在產程中，胎兒血液中的二氧化碳刺激呼吸中樞，以致早期發生強烈呼吸動作，喉括約肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使產時窒息或轉為娩出后的新生兒窒息。如胎兒呼吸中樞已告麻痹，則娩出的新生兒即無呼吸。 　　引起新生兒窒息的母體因素有妊娠高血壓綜合征、先兆子間、子間、急性失血、嚴重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結核等使母親血液含氧量減低而影響胎兒；多胎、羊水過多使子宮過度膨脹或胎盤早期剝離、前置胎盤、胎盤功能不足等均影響胎盤間的血循環；臍帶繞頸、打結或脫垂可使臍帶血流中斷；產程延長、產力異常、羊膜早破、頭盆不稱、各種手術產如產鉗、內回轉術處理不當以及應用麻醉、鎮痛、催產藥物不妥等都可引起新生兒窒息；新生兒呼吸道阻塞、顱內出血、肺發育不成熟、嚴重的中樞神經系、心

   　夏季是兒童常見病的多發季節，筆者搜集了一些科普文章，就小兒的胃腸病、消化系統等常見病的診療預防做了詳細的介紹，希望對廣大家長朋友有所幫助。 　　夏天到了，兒童全身各個系統的功能都會發生變化，如消化系統隨著氣溫的升高，消化酶分泌減少，胃腸動力降低，容易產生消化系統的疾病。兒童夏季消化系統的疾病主要有腹瀉、消化不良、腸炎等。 　　腹瀉 　　因為夏季氣溫高，濕度大，容易造成食品變質，如果不慎吃了變質食品，輕則腹瀉，重則會發生食物中毒。另外兒童喜歡吃冷飲、冷食，這些冷飲和涼拌的食品如果吃得過多過量或在制作時不夠衛生受到污染，也易導致腹瀉發生。夏季天氣比較熱，如果一味貪涼，長時間吹空調、在涼水中浸泡等，一旦孩子受涼過度，容易引起病毒的感染，造成腹瀉。兒童夏季出現感染性腹瀉機會比較多，比如痢疾，特別是6-9月，它的發病占全年痢疾發病的

流感之所以可怕，在于病毒本身的影響外，如果繼發并發癥，將增加治療的時間及難度，甚至有致死的可能。若希望孩子能遠離流感的威脅，及早預防遠勝于一切，而其中又可分為提升自體免疫力，及避免接觸感染源兩大方向來著手。 　　抗流感的第一道防線疫苗注射 　　兒童醫院兒童感染科醫生陳志榮表示，嬰幼兒及老人免疫力較差，一旦罹患流感，容易產生中耳炎、鼻竇炎、細菌性肺炎等并發癥，使后續治療更加困難。但在生活保健無法在短時間內得到效果，而流感偏偏又來勢洶洶的情況下，施打疫苗是最為快速、有效的預防辦法。而身體免疫力低下，及患有糖尿病、心血管疾病等病癥者，也應配合疫苗接種，降低感染的危險性。 　　對抗流感的第一道防線，除了大家熟知的流感疫苗，亦建議視情況施打肺炎鏈球菌疫苗，同步預防流感后所帶來的并發癥。以下就這兩種疫苗分別介紹： 　　流感疫苗 　　現今使用的流感疫苗，乃是根據世

        “暴牙”是兒童牙齒發育過程中一種常見的牙齒咬合畸形，不但影響外貌，而且可影響發音和咬合功能。 　　“暴牙”的形成除了頜骨本身的異常發育外，口腔不良習慣成為暴牙形成的罪魁禍首。嬰幼兒時期，由于本能的吸吮反射、喂養不足或喂養方法不當、或某種懼怕及不愉快的心理，導致小兒自發地吃手指、吸口唇等，養成了不良習慣，這些動作如果不及時糾正，可能產生暫時的開牙合，使上下牙齒出現縫隙或門牙縫隙增寬，持續到4歲以后，引起口腔肌肉和頜骨的異常變化，出現“暴牙”。 　　兒童吃手指、吸口唇等不良習慣的形成，很多源于不正確的喂養方法。例如：很多2歲甚至4歲的小兒仍然用奶瓶喝水，這就很糟糕。如果小兒一直用奶瓶喝奶、喝水，可能讓小兒習慣于吸奶嘴，以后可能逐漸形成吃手指、咬筷子、咬筆桿等一連串的不良習慣。這些

        手足口病屬于中醫“溫病”范疇。病因為感受疫毒時邪，內傷濕熱蘊結，心火熾盛；病位在肺、脾、心三臟。基本病機為外感時邪疫毒，衛表被遏，肺氣失宣，癥見發熱、頭痛、身楚、咳嗽、流涕等，由于素體濕熱內蘊、心經火盛，內外交爭，心經之火上蒸于口舌，脾胃濕熱熏蒸于四肢，則發為皰疹；如果毒邪沒有及時祛除，耗傷氣陰，可出現心悸、胸悶、氣短；邪毒熾盛，逆傳心包，內陷厥陰，可出現壯熱、神昏、抽搐等危象。 　　治療 　　在衛生部制定的《腸道病毒（EV71）感染診療指南（2008版）》等防治技術方案基礎上，為了進一步提高手足口病的臨床療效，建議臨床醫生根據實際情況，參考使用以下中醫藥治療方法。手足口病在發病初表現為發熱、咽痛等外感癥狀，隨后表現為皰疹顯現以及身熱持續、煩躁

孩子的體溫因人而異 　　發熱，即體溫異常升高，也就是我們日常生活中所說的“發燒”。正常情況下，人的體溫是攝氏36度～37度，稱為“基礎體溫”。不同的人基礎體溫也是有所差異的，所以，我們偶爾測到的攝氏37～37.5度的體溫，對某些孩子算是正常的，但對其他孩子也許就是微燒，在醫學上把超過本人基礎體溫攝氏1度以上稱為發熱。 　　你會正確測量體溫嗎 　　測量體溫的方法有多種： 　　* 舌下測溫法：將測體溫的口表放在舌下測量3分鐘。　　* 頸動脈處測溫法：用頸動脈半導體表測體溫，將表放在頸動脈處皮膚上半分鐘即可測得結果，是操作最簡單，孩子最易接受的方法。　　* 腋下（腹股溝）測溫法：測試時將體溫表水銀頭放在腋窩里，上臂緊貼胸旁測試5分鐘，如果孩子較胖，腹股溝處的皮下脂肪多，易于夾住體溫表，也可以使用此方法。　　* 肛門測溫法：測量時間短而結果比較準確的

  　春暖花開，萬物復蘇，隨著氣溫逐漸回升，各種細菌、病毒在這個季節大量繁殖，導致兒童各類傳染性疾病進入高發期，主要包括甲肝、麻疹、風疹、腮腺炎、水痘等。每年4月25日是全國“兒童預防接種宣傳日”。及時接種疫苗是預防這些疾病的最佳方法，因為孩子在出生以后，隨著一天天長大，原體內由母體傳給的免疫力就逐漸減弱或消失，因此必須適時地給兒童進行預防接種，以增強兒童防病能力。 　　兒童常用疫苗分兩類 　　中日友好醫院預防保健科主任醫師范欽穎告訴記者，小兒傳染病種類很多，其中一些病毒性感染目前尚無特效的治療手段，進行疫苗接種是預防小兒常見傳染性疾病，降低并發癥危害性最有效、最經濟的方法。范欽穎介紹，2005年國家正式實施的《疫苗流通與預防接種管理條例》中，將我國兒童常用疫苗分為第一類疫苗和第二類疫苗。 　　第一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照

新生兒生后1周內的吃奶量會發生明顯變化，如生后第一天可能只需要30-50ml/kg/d，然后逐漸增加，一周后可達到120-150ml/kg/d，然后保持比較穩定的奶量。因此，判斷奶量是否合適與生后日齡有關。 　　      一天中每次的喂奶量可以不同，喂奶的間隔時間也可能為2～6小時不等(取決于嬰兒的睡眠和活動周期)，但每天的總奶量不會有太大的差別。 　　不同嬰兒的奶量存在差異，與寶寶的活動、睡眠、個體差異等有關。 　　　　因此，判斷嬰兒奶量是否足夠，或擔心寶寶是否厭食，不能單純看每次奶量多少，而應看寶寶的生長情況，以及精神情況是否良好。 　　　　什么是新生兒厭食？(為什么會厭食) 　　　　新生兒厭食可由許多病理原因造成，需要在醫院接受全面檢查后才能做出判斷。 　　 　　如何判斷寶寶厭食？ 　　　　正

　　計劃免疫是世界衛生組織及我國為保證兒童健康成長，根據兒童成長階段的特點制定的 免疫程序，有計劃地進行麻疹、小兒麻痹、百日咳、白喉、破傷風、結核病、乙型肝炎、流行性腦炎、腮腺炎、風疹等的預防。 　　兒童全程計劃免疫的時間程序是： 　　1.孩子出生48小時內即可接種卡介苗和乙肝疫苗，10天之內口服麻痹糖丸1粒。 　　2.孩子滿1個月時注射乙肝疫苗第2針。 　　3.孩子滿兩個月時再次口服麻痹糖丸1粒。往后每月1次，連服3個月，每次服藥間隔30天。 　　4.孩子滿3個月時開始注射白百破三聯混合制劑疫苗，每月注射1次，連注3個月，每次注射間隔30天。 　　5.孩子滿6個月時注射乙肝疫苗第3針。 　　6.孩子滿8個月時注射麻疹疫苗1次，8個月以后的孩子每年秋末冬初季節注射流腦疫苗，1年1次，連注3年。 　　7.孩子滿兩周歲時加強注射白百破三