剖腹產(chǎn)產(chǎn)后如何哺乳？剖腹產(chǎn)產(chǎn)后怎么實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)？剖腹產(chǎn)產(chǎn)后哺乳有哪些細(xì)節(jié)問題需注意？寶媽自己曾經(jīng)兩次剖腹產(chǎn)，而兩次都實現(xiàn)了純母乳喂養(yǎng)。毋庸置疑，剖腹產(chǎn)的媽媽也是一樣可以母乳喂養(yǎng)寶寶的，但在最開始的時候會比順產(chǎn)的媽媽困難些。下面的文章分享給身邊的準(zhǔn)媽媽。

像這樣一胎剖的情況，因為子宮有疤痕，醫(yī)生多數(shù)情況下會不建議順產(chǎn)（當(dāng)然具體要遵醫(yī)囑）。如果寶媽已經(jīng)被告知順產(chǎn)的可能性很小，或者生理指征不符合順產(chǎn)條件只能剖腹產(chǎn)，寶媽需要和產(chǎn)科的醫(yī)生、護士交流自己想盡快喂母乳的想法。如果生產(chǎn)的醫(yī)院屬于愛嬰醫(yī)院，護士會在媽媽出產(chǎn)房后第一時間抱著寶寶來含乳。

同樣重要的是，寶媽需要和寶爸及早交流，統(tǒng)一對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度。寶寶的第一口奶究竟是母乳、配方奶還是水，需要提前和寶爸分析確認(rèn)。剖腹產(chǎn)麻藥過去后的疼痛、乳房的不適、子宮收縮的疼痛，都需要爸爸來更多地安慰和幫助。寶爸的幫助，可以讓新手媽媽得到更充分的休息，也利于產(chǎn)后的恢復(fù)。事實證明，先做好功課的爸爸媽媽，實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的可能性要更高，對喂養(yǎng)寶寶的信心也更加充足。

剖腹產(chǎn)后，媽媽還需要插導(dǎo)尿管，也可能使用止痛泵（不是必須的），醫(yī)生一般還會要求產(chǎn)婦平躺6小時。只要媽媽清醒了，家人盡可能在產(chǎn)婦出手術(shù)室后馬上讓寶寶和媽媽有肌膚的接觸，并開始讓寶寶含媽媽的乳頭，兩側(cè)乳房都要含乳。大多數(shù)情況下，護士都會幫助的。以下是及早實現(xiàn)母乳的重要原則：

早接觸

爸爸或護士幫助抱著寶寶，讓寶寶躺在媽媽胸前，媽媽胸部的皮膚要和寶寶的臉、手充分接觸，要注意避開媽媽的傷口。早接觸可以幫助媽媽的身體盡快調(diào)整好，讓寶寶更早得到母乳。

早吸吮

寶寶和媽媽有了肌膚接觸之后，只要媽媽清醒就可以讓寶寶含乳了。爸爸或護士抱著寶寶，把寶寶的嘴巴放在媽媽乳房前，用乳頭觸碰寶寶的上嘴唇，寶寶自己會含乳。一側(cè)乳房吸吮1-2分鐘即可換另一側(cè)乳房。寶寶在離開子宮后1小時的吸吮能力是最強的，一定要盡快讓寶寶含乳。這時的含乳不會聽到吞咽聲，也可能還沒有乳汁流出，其目的仍然是刺激媽媽分泌泌乳素。

早擠奶

如果寶寶不能正常含乳，媽媽可以使用手?jǐn)D奶的方式實現(xiàn)對乳房的刺激。如果寶媽習(xí)慣用右手，可以用左手托起乳房，右手成“C”字型（如下圖）置于乳房。

從寶寶第一次含乳算起，盡量每2-3小時讓寶寶吸吮媽媽的兩側(cè)乳房。如果寶寶是晚上出生，也要盡量保證每3小時含乳，這個階段頻繁的含乳不但會促進子宮收縮，幫助子宮盡快恢復(fù)，還可以促進泌乳。

即使寶寶哭鬧，在沒有醫(yī)學(xué)指征的情況下也不要隨意給寶寶添加配方奶，更不要喂水，不然會造成剖腹產(chǎn)媽媽乳房極度的不適，還極有可能引起乳頭混淆，甚至導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)的失敗。

因為初乳的量非常少，寶寶即使吞咽了母乳，也是沒有吞咽聲的。但我們可以從寶寶的尿量和胎便情況來判斷。

出生第一天

寶寶在出生后的第一天，24小時有一次尿和有一次黑色的胎便，就說明寶寶吃到母乳了。

出生第兩天

寶寶這出生后的第二天，24小時有兩次排尿，并且排出墨綠色胎便（3次），則說明母乳是夠的。

出生第三天

寶寶在出生后的第三天，24小時有三次排尿，并有墨綠色胎便（3次），說明母乳是夠的。

出生第四天

寶寶在出生后的第四天，24小時有四次排尿，并有墨綠色胎便（3次），說明母乳是夠的。

出生第五-六天

寶寶在出生的第5-6天，24小時有5-6次排尿，并且不再只拉墨綠色胎便，如果胎便已經(jīng)排完，會開始排金黃色大便，說明母乳是夠的。

臥姿

對于剖腹產(chǎn)的媽媽來說，最舒服的哺乳姿勢就是躺著喂。

1. 把床放平，把床的欄桿拉起來，用枕頭墊在后背。媽媽可以拉著欄桿慢慢把身體移向床的一側(cè)側(cè)臥；用毛毯或卷起來的毛巾蓋住腹部，以免寶寶踢到傷口；兩腿彎曲，放個枕頭在兩膝之間，盡量放松，后背靠著枕頭尋求支撐。

2. 由寶爸或護士把寶寶抱到媽媽身邊，胸對胸，讓寶寶的鼻子和上嘴唇對著媽媽的乳頭，等寶寶張大嘴巴時，馬上抱著寶寶靠近乳房讓寶寶含乳（不止含住乳頭），開始喂奶。

3. 喂一側(cè)乳房，直到寶寶自己松口，一般15-20分鐘，盡量讓寶寶保持清醒吃奶，喂奶時不要讓寶寶穿太多。

4. 換邊哺乳，讓家人或護士幫忙換到另一側(cè)乳房喂奶。

5. 媽媽轉(zhuǎn)身要慢，先把腳放平，慢慢轉(zhuǎn)動臀部，盡量不要碰到傷口。利用對側(cè)的欄桿慢慢轉(zhuǎn)身，并把枕頭放在后背處。

橄欖球式

媽媽拔了導(dǎo)尿管后，就可以坐起來了。喂奶時可以坐在床上，雙腿彎曲，把一個枕頭放在傷口上，再用橄欖球式的抱法抱著寶寶喂奶。

（一只手托著乳房，另一只手支撐寶寶頭部，注意保證寶寶安全）

等出院回家后，就可以采用更多的哺乳姿勢來喂奶了，具體請參考 遠離錯誤的哺乳姿勢 一文。