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      咳嗽是小兒最常見的臨床表現之一，也是孩子家長經常遇到的問題，有的孩子經常反復咳嗽，很令家長著急。 　　何謂慢性咳嗽：慢性咳嗽指的是咳嗽癥狀持續(xù)4周。 　　慢性咳嗽常見的病因是： 　　一、特異性咳嗽：能夠發(fā)現特異性病因如支氣管炎、哮喘、先天性氣道發(fā)育異常；肺炎、支氣管擴張等。 　　二、非特異性咳嗽：咳嗽為唯一表現，胸片未見異常的慢性咳嗽。 　　1、呼吸道感染與感染后咳嗽：近期有明確的呼吸道感染史，咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰，胸片無異常，肺通氣功能正常，咳嗽通常具有自限性，除外引起咳嗽的其他原因。 　　2、咳嗽變異性哮喘：咳嗽持續(xù)〉4周，常在夜間或清晨發(fā)作，運動、遇冷空氣后咳嗽加重，無感染表現，抗生素治療無效。支氣管擴張劑治療使咳嗽明顯緩解。肺通氣功能正常，支氣管激發(fā)試驗提示氣道高反應性

背景 　　2005年6月1日國務院第434號令，由溫家寶總理親自簽署的《疫苗流通和預防接種管理條例》正式施行，條例明確規(guī)定：實施群體性預防接種應當根據傳染病監(jiān)測和預警信息，必須經過衛(wèi)生行政部門批準，任何單位和個人不得擅自進行群體性預防接種。然而，僅僅時隔二十多天，安徽省泗縣就發(fā)生了學校集體注射甲肝疫苗造成289人住院、1人死亡的群體性事件，在社會上引起了廣泛關注和極大反響。經調查，這是一起嚴重違反《疫苗流通和預防接種管理條例》的規(guī)定，擅自開展群體性預防接種的事件。 　　此時，人們的眼球自然“聚焦”到“惹禍”的甲肝疫苗上：原本為了防病才打的甲肝疫苗，究竟致不致病？還能不能打？打疫苗時要注意些什么？疫苗的安全性從何保證？  　　甲型肝炎是一種病毒性消化道傳染病，傳染性強，人群普遍易感，

      腹股溝疝一般在嬰幼兒期發(fā)生的比較多，而且一般見于男嬰。因為男嬰的睪丸最初是在腹內，在即將出生前降入陰囊。睪丸經過的從腹內到陰囊的這個通道，一般在出生后就關閉了，但也有閉鎖不好的情況。 　　這樣的寶寶到了2~3個月，由于劇烈哭鬧或便秘等原因，當腹腔壓力增高時，腹腔內的腸管就會順著這個閉鎖不全的通道，穿過腹股溝(大腿根部)降入陰囊中，這就是腹股溝疝。 　　女嬰也有類似的病，腸管及卵巢從腹股溝降至大陰唇。如果是卵巢降下，就會腫得像枇杷樹種子一樣大的硬塊。腸管從通道降下是不會感覺到疼痛的，也不會有任何障礙。即使陰囊腫起或卵巢下降，只要治療及時也不會影響寶寶的正常發(fā)育。 　　無論男女，寶寶患腹股溝疝都是有危險的，因為有時腸管在通道中會出現擰絞在一起的情況，這就是醫(yī)學上所說的嵌頓性腹股溝疝。出現嵌頓性

  　　近來，我國局部地區(qū)的手足口病疫情引起全社會廣泛關注。衛(wèi)生部通報的數據顯示，手足口病疫情目前處于明顯上升階段，僅今年1月1日至3月26日，全國報告手足口病例就超過4萬例，死亡18例。衛(wèi)生部新聞辦提醒公眾今后一段時間報告病例數還會呈增加趨勢。中國疾病預防控制中心也表示國內手足口病近期發(fā)病勢頭迅猛，全國每天新增報告2000多例。 　　嚴峻的疫情形勢讓人不敢掉以輕心，不少人尤其是家有幼兒的家長，紛紛采取各種措施，嚴防手足口病的侵襲。但由于相關防控知識的普及程度不一，相當部分人對手足口病的認識比較片面，在防控措施上也有所欠缺。疾控專家特別提醒公眾當心以下5個常見誤區(qū)，以免手足口病趁虛而入。 　　誤區(qū)1——兒童才會得手足口病，成人不會感染。 　　這是最為常見的一個認識誤區(qū)。健康863網的疾控專家指出，由于臨床上發(fā)現的手足口病患絕大多數

　　長期飲食不足是小兒營養(yǎng)不良的主要原因。母乳不足又未能增添其他乳品；人工喂養(yǎng)食物及量不足；未增添好輔食而倉促斷奶；飲食不合理，蛋白質入量太少。      消化系統(tǒng)疾病使食物不能很快消化，影響食物的吸收和利用。先天性幽門狹窄、胃扭轉或食管裂孔疝患兒常常嘔吐，慢性腹瀉或其他消化道疾病均可致營養(yǎng)不良。先天不足和全身各系統(tǒng)的慢性疾病也可導致營養(yǎng)不良。早產、雙胎、先天性心臟病均是營養(yǎng)不良常見病因。食物攝入不足或消化吸收不良均使機體不能獲得足夠營養(yǎng)物質，但維持生命及日常活動仍需不斷消耗熱能，這時機體便不得不消耗自身組織而滿足部分需要，久而久之便會發(fā)生營養(yǎng)不良。      營養(yǎng)不良突出表現是體重減低，營養(yǎng)不良發(fā)生早期僅體重不增，嚴重者表現體重極度減

　　盛夏寶寶咳嗽的時候，一定要掌握主要癥狀，區(qū)分出寶寶的咳嗽類型，然后就可以用食療進行防治了，下面是一些例子： 　　咳嗽癥狀：咳嗽、痰黃并且舌苔也黃 　　小秘方：該癥狀屬于痰熱型咳嗽，此時可以用白蘿卜做湯，或者炒白蘿卜絲。白蘿卜有清熱化痰的作用，且能通大便。也可讓寶寶吃點炒冬瓜，喝些冬瓜湯。 　　咳嗽癥狀：突然咳嗽 　　小秘方：暑熱重型咳嗽，可多吃些絲瓜、冬瓜。 　　咳嗽癥狀：長時間咳嗽，痰卻很少 　　小秘方：屬于陰虛夾一點熱癥，可用傳統(tǒng)的中醫(yī)方子：川貝母研成粉末，與梨同蒸，再加些冰糖，止咳效果很好。也可做銀耳湯、百合粥給孩子吃，可潤肺止咳。 　　咳嗽癥狀：寶寶從炎熱的環(huán)境中突然進入到空調房時，受涼也會引起咳嗽 　　小秘方：屬于里熱外寒型咳嗽。此時，可用生姜3小片，切碎，與一把大米一起煮成稀粥，每日吃兩次，連續(xù)吃3～5天。可暖脾胃、散風寒、利

      常聽一些家長說：“孩子的乳牙有蟲牙沒關系，等換牙就好了。”哈醫(yī)大口腔醫(yī)院兒童口腔科主任劉英群教授明確指出，這是家長在認識上的誤區(qū)，乳牙齲病對兒童健康的影響很大。 　　乳牙如果有了齲病，首先是一側咀嚼受到影響，孩子很自然地用健康的一側來咀嚼，造成一邊臉大，一邊臉小；其次，如果兩側牙齒都壞了，咀嚼只有用前牙，會造成“地包天”；再者，每顆乳牙的下方都有一顆恒牙等待萌出，如果乳牙齲壞不及時治療，會影響恒牙發(fā)育，致使長出的牙先天不足患齲齒。齲齒會影響咀嚼功能，食物中的營養(yǎng)就不會被充分吸收，影響兒童的生長發(fā)育。 　　劉英群教授強調：孩子六歲時，在最后一顆乳磨牙后邊，萌出的新牙是第一恒磨牙，又叫“六齡牙”。第一恒磨牙剛萌出時不結實，而且咬合面凹凸不平，容易堆積食物殘渣和菌斑，出現齲壞。由于萌出早，又是悄

　　過敏反應,藥疹會發(fā)生在有過敏體質的個體。一般的藥疹是發(fā)病不是立刻顯現,而是具有潛伏期。第一次用藥往往不引起皮疹,但已使機體處于一種致病狀態(tài),平均期為7-10天,當第二次再用相同藥物時,則24小時內迅速出現反應。即使相隔很久也會引起復發(fā)。 　　引起小兒藥物過敏最常見的有4種：(1)解熱鎮(zhèn)痛藥；如APC、阿魯片、巴米爾等含有阿斯匹林的口服退燒藥。肌肉注射的安痛定也能引起藥疹,而且比較嚴重。(2)磺胺藥；如復方新諾明。(3)青霉素類抗生素；如口服安必林,肌肉注射的青霉素,靜脈點滴用的氨芐青霉素等。(4)其他各種疫苗及一些中草藥也可引起藥疹。 　　小兒常見的藥診有以下幾種： 　　● 固定性紅斑型：發(fā)于嘴周圍皮膚,肛門處及外生殖器部位也很常見。皮疹形態(tài)特殊,易于識別。特點為鮮紅色或紫紅色水腫性紅斑,呈圓形或橢圓形,界限清楚。阿斯匹林、APC、阿魯

在寶寶出生2～3天后，皮膚一般會出現黃疸，大部分在半個月后就會消退，所以對于黃疸基本不需過于擔心。不過如果是連續(xù)的黃疸不退而且有加重的跡象，同時寶寶出現精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時，就不可再掉以輕心了。 　　簡單來說，就是寶寶的生理性黃疸無須擔憂，病理性黃疸則要高度重視。 　　生理性黃疸和病理性黃疸 　　首先來確定一下“黃疸”的概念。人體內膽紅素增高所引起的皮膚、眼睛鞏膜的黃染稱作“黃疸”，膽紅素是人體內紅細胞衰老死亡后的產物，如果膽紅素過多，超過了肝臟的處理能力，肝細胞對膽紅素的處理能力下降，膽紅素不能排出體外，就會引起黃疸。 　　在一般情況下，黃疸是出現疾病的征兆，不過新生兒生理性黃疸卻是非病理狀態(tài)，是由特殊的生理特點引起的，主要是由于紅細胞破壞增多和新生兒肝臟尚未發(fā)育成熟，處理膽紅素的能力有限，所以大部分新生兒在出生后2～3天會出現黃疸

9月6日，興化市中小學、幼兒園幾乎所有的家長都接到了學校要求孩子“周一繼續(xù)休息一天”的通知，通知是各學校接到該市教育局“指令”后下發(fā)的。記者了解到，興化全市中小學幼兒園昨天集體停課一天，是“預防H1N1甲型流感”所需，而起因是當地文正學校出現甲流感疫情。  　　記者昨天采訪了泰州市疾控中心的有關負責人。該負責人告訴記者，興化中小學幼兒園集體停課一天，是當地教育局根據衛(wèi)生部、教育部有關防控甲流感的要求進行布置的。該負責人介紹，該市已有經實驗室檢測呈陽性的H1N1甲型流感病例，具體幾例有待公布。該負責人同時強調，根據目前的醫(yī)療水平，甲流感可控可治，市民只要思想重視，大可不必擔心。該中心另一位負責人表示，興化停課一天，不是說該地區(qū)甲流感疫情有“多嚴重”，而是為減緩其流行、傳播的速度。  　　連云港確診4例甲型H1N1流感病例 　　昨日，

　　作為兒童免疫疫苗，計劃內免疫疫苗早已為父母們普遍接受，而一些計劃外疫苗（有價疫苗），如肺炎、水痘等疫苗，父母們卻知之甚少。 　　什么是計劃外疫苗 　　衛(wèi)生防疫部門規(guī)定，小兒出生后應有計劃地依次接種卡介苗、乙肝、口服小兒麻痹糖丸，接種百白破、麻疹、乙腦和流腦疫苗。這稱為計劃免疫，這些疫苗便稱為計劃內疫苗。 　　隨著醫(yī)學科學技術的發(fā)展，不斷地研制成功新的疫苗。由于衛(wèi)生經費、人手緊張等原因，這些疫苗目前沒有列入孩子的免疫計劃，稱為計劃外免疫，相應的疫苗就稱為計劃外疫苗。常見的接種計劃外疫苗有甲肝疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗、麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合疫苗、水痘疫苗、流感疫苗及肺炎疫苗。 　　接種這些疫苗，能夠有效地相應減少兒童傳染性疾病的發(fā)生和流行，對兒童健康發(fā)育成長有益。 　　接種計劃外疫苗是否有必要 　　銀川市衛(wèi)生防疫站兒保免疫辦公室孫志偉主任說

臨床研究資料表明，以往健康的兒童患急性感染性疾病(如扁桃體炎、肺炎或敗血癥(如何治療敗血癥)等)發(fā)生貧血(如何治療貧血)相當普遍，多為輕中度缺鐵性貧血(如何治療缺鐵性貧血)，血色素(即血紅蛋白)在65~90克/升之間，紅細胞數相應減少。在急性炎癥初期，患兒血色素平均下降10克/升，炎癥高峰期血色素可下降15~20克/升，恢復期血色素又回升約10克/升，但并不高于最初血色素水平。患兒多表現面色蒼白、乏力、心率加快等癥狀，常被原發(fā)病癥狀所掩蓋，因此容易漏診和誤診。 　　一般認為，感染性貧血是一種繼發(fā)性貧血，其改變并非由于失血過多(如抽血過多)、內臟出血和異常體液狀態(tài)所致，分析可能是細菌和病毒使血液中紅細胞破壞加速、鐵代謝紊亂、骨髓造血功能暫時抑制等因素有關。 　　由此可見，貧血常是急慢性感染性疾病的一種表現，家長了解后不必驚慌。這種病治療首先應積極控制原

夏天是治療尿床的最佳時間，但還有些父母認為夏天孩子尿床輕了，可能過一段就好了，其實這是一個誤區(qū)。  　　夏天治療尿床的效果優(yōu)于其他季節(jié)，尤其對冬季高發(fā)的尿床、尿急、尿頻，夏季是治療的最佳時機。由于氣候炎熱，許多泌尿系統(tǒng)和神經系統(tǒng)的冬季多發(fā)病在夏季處于間歇期，在冬季癥狀凸現的夏季會減輕或者暫時消失，隨著季節(jié)的轉換，它們還會卷土重來。這時萬萬不能認為情況好轉而放松治療，應該抓住時機，在高發(fā)季節(jié)之前做好治療預防。中醫(yī)傳統(tǒng)理論表明：“攻其弱而治之，輕者可去其根，重者則獲功倍”。  　　夏天是人生理機能最為活躍的季節(jié)，此時人的精力充沛，免疫力提高，抵御疾病的能力增強。由于皮膚水分蒸發(fā)量大，每天睡眠時間相對較短，因而尿床的癥狀表現減輕，這并不是自愈的象征。勸告遺尿患兒的父母不要因天氣的變化尿床癥狀的減輕就動搖了治療的決心，應抓住最佳治療時機，

　　咳嗽是小兒常見的呼吸道疾病之一，由于他們的支氣管粘膜嬌嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因面很容易發(fā)生炎癥，引起咳嗽。在治療小兒咳嗽的過程中，有關醫(yī)學專家告誠大家，切莫盲目止咳。 　　這是因為咳嗽是由于痰液或異物刺激呼吸道感受器和感覺神經未梢后，信息傳到延腦的咳嗽中樞，咳嗽中樞立即發(fā)出命令而引起的，它可以促使呼吸道的痰液或異物排出體外 。從小兒生理上來說，咳嗽是一種保護性反射，起著清潔呼吸道使其暢通的作用，只要將痰液排出，咳嗽往往便會自行緩解。而止咳藥之所以能止咳，是因為它能作用于咳嗽反射。但是，由于小兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，對咳嗽的反射能力差，再加上支氣管管腔狹窄，血管豐富，纖毛運動差，痰液不易排出。若過多地服用咳必清、咳美芬、五味子等止咳藥，就容易造成痰液大量潴留在呼吸道內，引起氣管阻塞，出現胸悶難

一向對吃情有獨鐘的微微這兩天轉了性，不但吃飯磨磨蹭蹭，就連平時最愛吃的零食也提不起興趣了。媽媽問他為什么。小微微就指著嘴巴說：我這里疼。媽媽把微微的小嘴掰開一看，原來是潰瘍在作怪啊！ 　　口腔潰瘍，大人小孩不一樣 　　口腔潰瘍和牙疼一樣，看起來不起眼，痛起來卻要人命。而且，由潰瘍還可引發(fā)如發(fā)熱、口腔破潰、影響食欲、煩躁、睡眠不安等癥狀。偏偏很多小寶寶都會時不時發(fā)生這樣的情況，有些家長對寶寶口腔潰瘍沒有引起足夠的重視，自己去藥店買一些錫類散、西瓜霜噴劑等藥物來治療，這樣的行為是很不恰當的。 　　因為，小寶寶的口腔潰瘍和大人的潰瘍是兩回事，它是一種口腔黏膜窗體底端 病毒感染性疾病，致病病毒是單純皰疹病毒(簡稱HSV)，而且有復發(fā)性的可能性。HSV感染發(fā)生于口腔黏膜所引起的病癥稱為皰疹性口炎，多見于6歲以下幼兒，尤其是6個月至兩歲居多。受病毒感染后，寶寶會

　　冬春季節(jié)是哮喘的多發(fā)期，當寶寶異常興奮、過度勞累時，雖然沒有過敏原，也會誘發(fā)哮喘發(fā)作。 　　誰家寶寶易患哮喘 　　·過敏體質的寶寶 　　接觸了花粉、灰塵、螨、殺蟲劑、化妝品等易過敏、易患濕疹和蕁麻疹等過敏性疾病，吃魚、蝦、蟹等異性蛋白時容易出現全身癥狀的寶寶，都屬于過敏體質，這些過敏源容易引發(fā)哮喘。 　　·過敏性鼻炎的寶寶 　　過敏性鼻炎和哮喘實際上是“同一氣道，兩種疾病”，兩者密切相關。如果寶寶得了過敏性鼻炎，不及時治療，很容易發(fā)展為哮喘。 　　·有家族性哮喘史的寶寶 　　過敏性疾病常常具有家族遺傳性，雖然爸爸或媽媽是哮喘病人，寶寶患哮喘的機會比別的寶寶高一些。 　　·肥胖寶寶 　　超重或肥胖的寶寶患哮喘的風險比體重正

Rett(瑞特)綜合征是一種嚴重的、病因不清的、較為罕見的神經發(fā)育性遺傳疾病，此病只累及女孩子，表現為出生后6—18個月出現運動技能和智力的進行性衰退。臨床分為4期：Ⅰ期為發(fā)育停滯期：她們的早期發(fā)育是正常的，但從生后6—18個月開始出現發(fā)育延遲，持續(xù)數周到數月。Ⅱ期為快速倒退期：一般開始于1—3歲或4歲，持續(xù)約1年。主要表現為逐漸喪失已獲得的技能，如雙手拿東西及操作東西的能力，如不再會用手拿東西吃、拿起玩具等；常常出現雙手無目的地反復動作如搓手、拍手、扭動、敲打及摩擦手的動作；精細運動衰退，捏不起小豆子了，不能對指捏拿小物件了。她們原來獲得的語言表達、理解、運用能力喪失，原來會講的話、會提的要求逐漸減少，以至失去語言，對別人的講話內容也逐漸不會理解，變得不聽話了，不理人了；很少有反應，且出現過度換氣、深呼吸及磨牙現象；不能與人正常交流，總是用一副面帶

孩子說話口齒不清經常是父母們擔心的問題。有的孩子說話只有家人才聽得懂，老師和同學甚至連一半都不能理解，這不僅會影響孩子的日常交流，還影響他正常的心理發(fā)育和學習成績。在醫(yī)院的耳鼻喉科經常有父母帶著孩子讓醫(yī)生檢查耳朵、喉嚨或舌頭，卻查不出什么原因。實際上，孩子可能是有“功能性構音障礙”，可以把孩子帶到發(fā)育行為兒科，由醫(yī)生對孩子進行準確、系統(tǒng)的評價，找出錯誤發(fā)聲的特點，進行針對性的語言訓練，一般是能夠取得比較好的效果的。  　　　　孩子說話不清楚，是不是不用矯治，長大后自然會好？有些孩子的確是如此，有些孩子還是需要從旁扶持一把，才不致于讓錯的語音形成習慣。在臨床工作中，只有少數接受構音治療的孩子是小學中高年級，大部分仍然是3、4歲至小學低年級者。這是因為不論這些孩子日后是否會自然發(fā)展出正確的語音，發(fā)音問題可能影響孩子的人際關系、學習態(tài)度、入學后拼

　湖南岳陽陸女士問：我晚上睡覺有磨牙的習慣，現在我發(fā)現我的小孩雖然才1歲，才長8顆牙，竟然也磨牙，有什么辦法可以糾正嗎？ 　　孩子磨牙的常見原因有寄生蟲病、精神過度緊張、內分泌紊亂、營養(yǎng)不均衡等。孩子正處在牙齒發(fā)育階段，如果不及時治療磨牙，可能會給牙齒發(fā)育帶來不良影響。 　　磨牙使面部過度疲勞，吃飯、說話時會引起下頜關節(jié)和局部肌肉酸痛，張口時下頜關節(jié)還會發(fā)出響聲，這會使孩子感到不舒服，影響他的情緒。由于牙釉質受到損害，引起牙本質過敏，當遇到冷、熱、酸、辣時就會發(fā)生牙痛。磨牙時咀嚼肌會不停地收縮，久而久之，咀嚼肌增粗，下端變大，孩子的臉型發(fā)生變化，影響了美容。 　　所以，如果孩子有腸道寄生蟲，要及早驅蟲；有佝僂病，要補充適量的鈣及維生素D制劑；給孩子舒適和諧的家庭環(huán)境，讓孩子晚間少看電視，避免過度興奮；飲食宜葷素搭配，改去挑食的壞習慣，晚餐要清淡

小兒病毒性肝炎是一種常見病、多發(fā)病。在我國，小兒乙型肝炎占大多數，其中巨細胞病毒、EB病毒、柯薩奇病毒引起的肝炎在小兒肝炎中有一定比例。雖然這些引起肝炎的病毒不同，但臨床表現很相似。那么，家長怎樣才能判斷孩子是否得了肝炎呢？南京市第二醫(yī)院兒肝科主任殷國慶主任醫(yī)師教你認識小兒肝炎的主要癥狀。 　　 　　殷國慶主任醫(yī)師介紹說，小兒肝炎的主要癥狀有5種。一是本來歡蹦亂跳的孩子，忽然之間全身乏力，或者幼兒精神變差；這些與平常不一樣的情況就是早期信號。二是食欲差，不愛食油膩食物，或孩子吃了這些食物以后，有可能惡心嘔吐，這也是早期信號。三是小孩子的尿液忽然之間顏色變深，像隔夜的茶水一樣，孩子的眼睛和皮膚都發(fā)黃，這是急性黃疸型肝炎的早期信號。四是如果孩子平時消化正常，突然拉出的大便不成形，或者有腹瀉，大便顏色發(fā)白，這說明肝臟內的毛細膽管有膽汁淤積的現象，是小兒肝炎