我們經(jīng)常會在聊天中聽到，寶寶缺鈣、寶寶缺鐵、寶寶缺鋅等這樣的內(nèi)容，到底，寶寶真的會缺鈣、鐵、鋅嗎？

其實在兒童營養(yǎng)素的缺乏性疾病中，醫(yī)學(xué)講究預(yù)防為主，只要預(yù)防工作做得好，相信生活水平已經(jīng)很好的家庭，大部分寶寶的各種營養(yǎng)素都不會至于太缺乏?。。?

鈣缺乏

1.鈣的功能：

鈣是人體內(nèi)含量最豐富的礦物元素，足量的鈣攝入，對維持人體正常的骨骼礦物密度、骨密度，達(dá)到高骨量峰值、減少骨折等至關(guān)重要，同時，鈣離子在血液凝固、維持心肌、肌肉、神經(jīng)正常興奮性、信號傳導(dǎo)等方面具有重要作用。鈣缺乏容易增加各種慢性代謝性疾病的風(fēng)險，比如骨質(zhì)疏松癥、高血壓、腫瘤、糖尿病等等。

2.鈣的來源：

奶、奶制品是人體攝入鈣的重要、最佳來源；綠色蔬菜、大豆和其他制品也含有較高含量的鈣。（所以說，天天喝足量奶的寶寶，是不會缺鈣的，但如果寶寶維生素D攝取不足，鈣吸收會下降，就有可能間接造成鈣缺乏~）

3.實驗室指標(biāo)：

暫時沒有特異性可以診斷的指標(biāo)。（死心吧~）

4.預(yù)防建議：

鼓勵母乳喂養(yǎng)，只要母乳足，母親營養(yǎng)適當(dāng)，寶寶的鈣營養(yǎng)是足夠的！如果無法母乳喂養(yǎng)、或者母乳不足，那么充分的配方奶喂養(yǎng)，也可以提供充分足夠的鈣營養(yǎng)。（這兩句話的言下之意就是：只要寶寶吃奶夠，不管是母乳還是配方奶，寶寶都不缺鈣！不缺鈣！不缺鈣！）

當(dāng)維生素D維持在正常水平的時候，青春期前兒童每天攝入500ml牛奶，就可以滿足鈣需求；青少年時期則需要攝入750ml牛奶，（這里的牛奶也可以用相當(dāng)量的其他奶制品來替換）可滿足快速生長對鈣的需求。（這句話的言下之意就是：只要維生素D水平正常，飲食正常，大部分孩子并不會缺鈣。）

5.常見問題：

用戶問：寶寶一去體檢，總是被告知缺鈣，怎么破？

答：一些寶寶可能有多汗，夜驚，枕禿等，上述這些表現(xiàn)的寶寶，首先，可能攝入的鈣，并不缺；但是，身體能正確吸收、利用予骨骼建設(shè)、生長發(fā)育的鈣可能卻不多，所以會有各種疑似“缺鈣”的表現(xiàn)。（相當(dāng)于一個企業(yè)招的人多，但沒有合理應(yīng)用，不干事）；因此，這些問題可能是維生素D的缺乏，因為維生素D缺乏會導(dǎo)致鈣代謝紊亂，而補充適當(dāng)水平的維生素D，可以讓人體的鈣吸收更好，也利用得更好。

這些疑似“缺鈣”的寶寶，大多數(shù)問題可能跟攝入鈣沒關(guān)系，反而是鈣利用的不好，所以這時，醫(yī)生會給這些寶寶開一些維生素D來補充。

如果你的寶寶已經(jīng)按時按量的一直在補充維生素D，那么就不用擔(dān)心了。這些現(xiàn)象可能就是發(fā)育中的正常現(xiàn)象，比如出汗就是單純因為熱，夜驚就是驚跳反射，枕禿就是出汗多頭癢，左右來回的蹭、摩擦所致。

用戶問：骨密度、微量元素檢查到底要不要做？

答：骨密度檢查，有X片的檢查，有超聲的檢查，但這些檢查，影響因素多，而且目前缺少嬰幼兒的正常參考數(shù)據(jù)，因為查了，你沒有參考線，查了參考意義也不大。而兒童的骨骼處在生長發(fā)育期，骨密度的檢查真的是沒有意義的，更不能以此判定寶寶就是缺鈣。

而另外一個，微量元素的檢查也不需要常規(guī)做，無論是醫(yī)院對寶寶的微量元素檢查，還是母嬰店搞的微量元素檢查，都是不需要做的。

早在2013年國家就叫停微量元素檢測作為體檢普查項目了。

其實很多寶寶正常營養(yǎng)、維生素D適量補充的情況下，大部分寶寶都是不缺乏的。本文也不推薦常規(guī)做。

用戶問：沒事我就給寶寶經(jīng)常補點鈣也沒有壞處吧？

過量鈣的補充會干擾其他微量元素的吸收，會導(dǎo)致鋅元素、鐵元素缺乏，嚴(yán)重過量的還會導(dǎo)致腎結(jié)石。所有營養(yǎng)素都不是補充的越多越好，而是優(yōu)先從食物中攝取。只有當(dāng)無法從食物中攝取足量的營養(yǎng)素時，才能考慮用補充劑來補充不足。

缺鐵性貧血

1.鐵的功能：

參與血紅蛋白和DNA合成、能量代謝等重要生理過程。分為血紅素鐵和非血紅素鐵，其中血紅素鐵容易被人體吸收，主要存在于動物紅肉、肝臟、血液中；而非血紅素鐵主要存在于植物性食物中，不容易被人體吸收，但占膳食鐵的絕大部分。

2.鐵的來源：

血紅素鐵來源動物性食物的血紅蛋白和肌紅蛋白；

非血紅素鐵來源植物性食物的鐵和乳制品中。

這些食物都含鐵，比如：肝臟、動物血、牛肉、瘦肉、魚類、蛋類等；綠色蔬菜含鐵量高，而且富含促進鐵吸收的維生素C，可作為膳食鐵的補充來源。

3.實驗室指標(biāo)：

血紅蛋白指標(biāo)Hgb

WHO(世界衛(wèi)生組織)給出的標(biāo)準(zhǔn)：

① 積極預(yù)防糾正準(zhǔn)媽媽在孕期的缺鐵貧血、減少妊娠期糖尿病、降低早產(chǎn)率；4.鐵的預(yù)防建議：

② 滿4-6月齡后及時添加輔食（純母乳喂養(yǎng)的推薦滿6月齡添加輔食），首選富含鐵的食物，比如紅肉、肝臟類、強化鐵的嬰兒米粉等；

③ 合理搭配飲食，增加富含血紅素鐵的肉類、肝臟等食物，攝入富含維生素C的新鮮果蔬的攝入。

鋅缺乏

1.鋅的功能：

幾乎參與人體的所有代謝過程，如果缺乏，可導(dǎo)致生長發(fā)育緩慢，免疫功能低下，神經(jīng)心理發(fā)育異常。

2.鋅的來源：

動物性食物含鋅量高，比如貝殼類海產(chǎn)品、牛肉、瘦豬肉、肝臟等，魚類含鋅量不及瘦肉的一半，植物類食物含鋅量比較低。

3.實驗室指標(biāo)：

10歲以下兒童的血清鋅水平正常下限：10.07μmol/L（65μg/dl）。

4.鋅的預(yù)防建議：

① 4-6月齡后及時添加輔食，肉類、肝臟類食物富含鋅；

② 在腹瀉的時候，除了口服補液鹽，要口服鋅，6個月以下，10mg/天；7個月-5歲，20mg/天，持續(xù)10-14天。

附錄：部分微量營養(yǎng)素膳食推薦攝入量