產后42天檢查對女人的一生健康至關重要,新媽咪從胎盤娩出至全身各器官(除乳腺外)恢復至正常狀態的身體狀況階段,稱為產褥期,通常規定為6周。你知道檢查的關鍵問題嗎?如何做好檢查準備好了嗎?
由于妊娠和分娩會使新媽咪的身體發生很大的變化,生完寶貝后可能會出現一些身體上的問題。子宮大約在產后42天左右復原,如果產后發生感染,子宮就不能恢復到正常大小,甚至還會導致盆腔炎癥。從預防的角度出發,產后42天的復查可以及時發現問題,防止發展成長期、慢性的疾病。為了了解身體恢復的情況,保證身體健康,產后42~56天之間,一定到醫院進行一次全面的健康檢查,并接受醫生的指導。
【主要檢查內容】
臨床檢查:內科、外科、五官科等
婦科檢查:乳房檢查、陰道手檢、白帶常規等專項檢查
化驗檢查:血常規、尿常規、肝功能全套、血糖、二對半等
輔助檢查:胸片、心電圖、B超等
【1.乳房檢查 】
可以請醫生幫助解決與母乳喂養有關的各種問題,同時學會乳房自檢的正確方法
乳房是否有紅腫、腫塊、壓痛,乳頭是否有破裂,這些都是暴露新媽咪乳房危機的重要信號。檢查乳汁分泌是否正常,如果乳汁在乳房腺泡中淤積,加之護理不善,乳房會伴隨發熱、疼痛等,甚至出現急性乳腺炎;腋下可能會發現腫塊,那通常是引流乳腺腫大的淋巴結;還有可能出現“副乳”的腫塊,檢查后可以認真請教醫生指導預防策略。
【2.盆腔器官檢查 】
盆腔分娩時對盆底肌肉、神經的損傷,往往造成產后遭遇一系列問題
子宮 大小是否正常,有無脫垂。這在剛剛經歷陰道分娩的新媽咪,尤其是產程比較長,寶貝的體重又比較大的情況下就更加明顯了。
陰道分泌物 惡露是否干凈,是否有腹痛和有異味的白帶等;檢查體溫、分泌物的狀況、子宮復舊和有無壓痛等。
子宮的附件及周圍組織 由于宮頸口在分娩擴張的過程發生一定創傷的結果,加之產后體內的雌激素水平比較低,宮頸上皮再生的過程比較慢,因此宮頸糜爛可能會持續相當長時間。如有不規則陰道流血或分泌物異常增多、有異味,應及時到醫院復查及治療,還要注意是否有盆腔炎癥及包塊。
會陰及產道 順產的媽咪需檢查裂傷愈合情況,骨盆底肌肉組織緊張力恢復情況,以及觀察陰道襞有無膨出。
【3.血常規 】
檢查可以了解是否存在貧血現象,盡早對癥調理治療
產后貧血嚴重會影響到新媽咪的身體恢復,導致新媽咪乏力、低熱、身體虛弱、頭暈、指甲、嘴唇及眼皮蒼白、煩躁或憂郁、昏昏欲睡等癥狀;貧血嚴重的新媽咪還可能發生子宮脫垂、產后內分泌紊亂、經期延長等疾病;會引起乳汁分泌不足,同時乳汁的含鐵量減少,影響寶貝對營養成分的吸收,常使寶貝營養不良,抵抗力下降,進而引發寶貝腹瀉及感染性疾病,影響寶貝體格及智力發育,對身體健康尤為不利。
若出現高熱等癥狀的媽咪需要進行血常規的檢查,便于確定身體是否有炎癥。孕期發生了某些代謝異常,比如:妊娠期糖尿病,千萬不要以為這只在懷孕期出現,寶貝出生后就完事大吉了,要留意檢查,防止轉變為糖尿病。
【4.尿常規 】
患妊娠中毒與當時自我感覺小便不適的媽咪,需要做檢查
患妊娠高血壓疾病、妊娠合并貧血及產后出血的新媽咪,要注意其恢復的情況,并做尿常規檢查。一方面看看尿蛋白是否已經恢復正常,另一方面可檢查出小便不適的媽咪是否有尿路感染等。患有心臟病、肝炎、泌尿系統感染或其他合并癥的新媽咪,則應到內科或有關科室進一步檢查和治療。
【5.內科檢查 】
在孕期或分娩時曾出現過其他疾病、相關合并癥或并發癥的媽咪,需要再進行有針對性的檢查
患有心臟病、肝炎、腎炎、甲亢或甲減和泌尿系統感染疾病的新媽咪,應到內科做詳細檢查。孕期循環、內分泌等各系統負擔增加,往往會加重原有疾病,產后要積極隨訪,及時調節用藥。孕期與產后、產后恢復期用藥及用藥量都有所不同,需要定期隨訪,及時調節。
6. 體重
這是考量健康的最簡單標準
如果不降反增則應引起注意,主要由于“坐月子”的觀念深入人心,產后缺乏活動,更談不上運動。其實,適當活動很重要,但是要保證睡眠充足,在這段時間要避免過度勞動,特別是下蹲、提重物等;同時要調整飲食,減少主食和糖類的攝入,切忌油膩,增加含蛋白質和維生素較豐富的食物。
體重如果下降過快,則應加強營養、保證睡眠,這有助身體恢復,亦保證奶水質量。
【7. 私密檢查 】
這是產后檢查的重點
自然產的媽咪,生寶貝的時候會對子宮頸口及陰道組織造成一些改變或破壞,這種傷口通常會在生完寶貝后自行愈合。
剖宮產的媽咪,手術后恢復是否順利,對新媽咪的日后健康影響極大。由于手術傷口范圍較大,表皮的傷口在手術后5~7日即可拆線或取除皮膚夾,但完全恢復大約需要4~6周時間。所以體檢時注意腹部傷口的愈合情況,是否柔軟,子宮及腹部傷口是否有粘連等。
【8. 血壓 】
一般正常血壓應該是120/80mmHg,血壓的變化對新媽咪身體產生多方面的影響
有些媽咪孕期有妊娠高血壓綜合征,產后應定期檢查,如持續到產后12周仍未恢復則診斷為慢性高血壓,血壓長時間升高可能導致有效循環血量減少,而缺血和攜氧量的降低更會危及全身各部器官組織。
在產后檢查時如血壓升高,尚未恢復正常,應轉到內科及時查明原因,對癥治療。
【TIPS 保持定期檢查】
如果這次檢查不能解決所有問題,或者通過醫生的檢查發現了一些新的問題,需要確定下一次檢查的時間。
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