產婦會感到外因切口疼痛和排尿的不適感，便秘也是產褥期常見的問題。母乳喂養初期，產婦的乳房可有脹痛和牽拉感。如果嬰兒能夠很好的吸吮，乳頭將會變得柔軟。

總之，所有的問題都會隨著時間的推移都將解決。

產后有哪些“不適”

第一部分

1

陰道疼痛

分娩時輕微的陰道或會陰撕裂或擦傷會導致疼痛，這些區域的傷口愈合很快，不適的感覺也會很快消除。縫合的傷口不適感持續時間較長，熱水浴(傷口有感染+高錳酸鉀)能緩解疼痛。

會陰處理：用0.05%聚維酮碘液擦洗外陰，每日2~3次，平時是應盡量保持會陰部清潔及干燥。會陰有縫線者，應每日檢查切口有無紅腫、硬結及分泌物。于產后3~5天拆線，若傷口有感染，應該提前拆線引流，并定時換藥。

2

產后大量出汗

產后24小時內體溫可略升高，一般不會超過38℃，可能與產程延長或者過度疲勞有關。產后1周內皮膚排泄功能旺盛，會排出大量的汗液，叫做產褥汗，以夜間睡眠和初醒時更明顯，不屬于病態。

產褥期因高溫環境使體內余熱不能及時散發，引起中樞性體溫調節功能障礙的急性熱病，稱作產褥中暑。本病常見于舊風俗習慣怕產婦“受風”而緊閉門窗、包頭蓋被、使居室和身體小環境軍處于高溫、高濕狀態，而且產后1周內產婦本身出汗較多，加上包裹影響出汗散熱，導致體溫調節中樞功能衰竭而出現高熱、意識喪失和呼吸循環功能衰竭的中暑表現。所以產婦大量出汗應該穿著適合季節的衣服，不要反季節多穿，包裹，并且緊閉門窗不通風，夏季坐月子可以開空調，只要避免空調風直吹即可。

3

排尿困難

產后5日內尿量明顯增多，應該盡早自行排尿，產后4小時內應讓產婦排尿。若排尿困難，應該產婦鼓勵坐起排尿，解除怕排尿引起的疼痛顧慮外，可選用以下方法：

用熱水熏洗外陰，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿。熱敷下腹部，按摩膀胱，刺激膀胱肌肉收縮。

針刺關元、氣海、三陰交、陰陵泉等穴位。

肌肉注射甲硫酸新斯的明1mg，興奮膀胱刺激尿肌促其排尿。

產后尿失禁的情況很普遍，特別是因為大笑、咳嗽引起的壓力性尿失禁。盆底肌肉運動能使癥狀逐漸緩解。若尿失禁持續存在，則需要就醫治療。

4

腹痛(宮縮痛)

新媽媽產后的腹痛一般是小腹痛。子宮復舊的過程中，產婦可感受到類似于分娩時的腹痛，即宮縮痛。產后宮縮痛是子宮復舊的開始，由于哺乳對身體釋放催產素，使得宮縮尤為明顯，這一輕微的疼痛會逐漸消失。宮縮痛多見于產程較短，或者生育次數較多的經產婦，于產后1~2日出現，持續2~3日會自然消失。不需要特殊處理和特別用藥。

5

惡露

產后隨著子宮脫膜脫落，含有血液、壞死脫膜等組織經陰道排除，稱作惡露。產后惡露會經陰道排除，最初幾天惡露的和顏色如同月經，之后的6周內會慢慢減少，持續4~6周。惡露有血腥味，但無臭味，若惡露出現異常或混有膿液，則需要及時就醫排除宮內感染。

1、血性惡露，產后3-4天，色鮮紅，量多，有時有小血塊。

2、漿液惡露，大概持續10天，色淡紅。

3、白色惡露，大概持續3周左右，色較白。

整個惡露期大概4-6周，如果6周后惡露還沒有排干凈，要去醫院就診，6周后除外宮縮乏力等引起的惡露不盡可以喝益母草沖劑促進惡露的排凈。

6

痔瘡

痔瘡多在孕期形成，緩解便秘的一些手段有利于痔瘡的恢復，例如熱水盆浴和便后清潔等，應用局部的栓劑也可用于治療但是用力排便會使情況更糟。

7

便秘

新媽媽在產后2~3天就會排出大便，如果超過3天或者3天內有便意但排便費力，就可能是產后便秘。為什么產后會出現便秘?

生產時，胃腸道受到壓迫刺激，腸蠕動變緩，延長了腸道中容留物的滯留時間。容留物在腸道中滯留時間越長，流失的水分越多，變得干結，于是排出越困難，便形成了便秘。

生產時，子宮對腸道的壓力減小，因而腸道容積增大，能容納更多的物質，更長的時間。

產后腹壁和盆底肌收縮力變小，使排便時無法用力，因此不容易排出大便。

若分娩時進行會陰側切或者存在會陰撕裂時，產婦可能會因此不愿意排便，排便時不敢用力，也增加了排便的困難。但事實上排便并不會對會陰傷口造成影響。

如何處理便秘

如果便秘嚴重，首先可使用開塞露或者口服緩泄劑，排除大便。

養成定時排便的習慣，新媽媽產后第二天，不管有沒有便意，都要定時如廁大便，即使排不出大便，也能形成排便反射，有利于今后養成;良好的排便習慣

產后因臥床休息，食物缺乏纖維素，加之腸蠕動減弱，產褥早期腹肌、盆底肌張力降低，容易發生便秘，應該早日下床活動，并多吃新鮮蔬菜和水果。

8

皮膚的變化

皮膚的變化，產后產婦的皮膚出現毛囊炎或者感到皮膚干燥，孕期皮膚出現深色斑點會在產后逐漸變淡，應減少日曬來防止斑點顏色進一步加深。

9

水腫和體重減輕

一般孕晚期開始出現水腫，在產后會自動消失，體重隨之減輕。產后水腫主要是體內潴留的液體不能順利排出，多數產后最初幾天內，由于胎兒娩出和多余水分的排除(排尿和排汗)，產婦體重降低較為明顯，在此之后，體重降低開始緩慢，相應的運動和健康的飲食能更快的幫助體型恢復。

很少一部分新媽媽產后水腫不能自然消退，是孕期水腫的遺留問題，一般在產后3周都能慢慢恢復正常。如果較長時間水腫無法消退，或者出現全身水腫、食欲不振、頭暈眼花等需要及時去醫院就診。

10

情緒變化

產后新媽媽的生理和心理變化都較大，導致了情緒起伏波動較大，所以有些新媽媽產后出現憂郁情緒或者產后抑郁癥。產后1周是產后抑郁癥的高發期，需要密切關注。新媽媽也可以根據以下情況進行自測：

失眠：白天的時候常常感覺精神困乏，昏昏欲睡;晚上神志清醒，難以入睡;

精神焦慮緊張，情緒不穩，容易發怒;

情緒低落，不愿與人交流，常常暗自神傷，流淚哭泣;

對周圍的事物失去興趣，厭惡看到的、聽到的一切;

身體不適，常常覺得倦怠，伴有耳鳴、頭痛、容易掉發等情形。

食欲不振，有時不想吃飯，有時又暴飲暴食。

激素的突然改變、產后家人關心不夠、生產的創痛沒有得到平復，壓力增大等都是產后抑郁癥的誘因。如果新媽媽出現以上的多數癥狀，要警惕產后抑郁癥。出現情緒低落時，要及時調節改善自己的情緒。

11

產后脫發

很多新媽媽都有產后脫發的困擾，有的在產后1~2個月出現，有的在產后5~6個月出現，而且每天大把的脫發非常嚴重。產后脫發的原因：

激素原因。頭發的壽命與雌激素的水平相關，媽媽在懷孕期間，雌激素水平較高，頭發壽命較長，大多數超過了正常的代謝周期，生產后，雌激素水平下降，超過了正常代謝周期的頭發就會脫落。是產后脫發最主要的原因。

精神原因。產后媽媽如果出現過分憂郁或者焦慮，會使神經紊亂，從而引起脫發。

產后脫發的應對方法：

1、放松心情。產后脫發是正常的新陳代謝的過程，脫落的頭發會在一定時間被新頭發補位，脫發情況就能得到基本改善。

2、試用防脫洗發乳。定期清潔頭發，使頭皮毛孔得到舒暢，頭部神經也能得到一定的刺激，有利于頭發再生，另外有孕期哺乳期純植物防脫洗發乳可以一定程度的滋養頭皮，緩解脫發。

12

“產后風、產后風濕”?

民間和中醫有關于“產后風、產后風濕”的說法，產婦在產褥期內，出現肢體或關節酸楚、疼痛、麻木，稱為“產后身痛”，俗稱“產后風”。又稱為“產后遍身疼痛”、“產后關節痛”、“產后痹癥”、“產后痛風”。相當于西醫的風濕、類風濕引起的關節痛、產后坐骨神經痛、多發性肌炎、產后血栓性靜脈炎出現的類似癥狀。

關于“產后風、產后風濕”的癥狀描述如下：主要表現為肌肉、關節產生的酸痛、疼痛、麻木、怕風、怕冷等不適，還有新媽媽有頭痛、頭暈、眼睛干澀多淚、眼眶疼痛等癥狀。關于這些不適就是“月子病”的說法的最多來源，或者說月子沒做好得了“月子病”。原因是月子期間保暖工作沒做好，接觸了寒涼的東西，如出汗后沒有注意防風保暖，居室濕冷或者用冷水洗浴，是寒氣侵入體內，并沒有及時排除，滯留在身體中，導致產后風濕。

這種解釋多數屬于牽強附會，并且對應的西醫“風濕”等疾病，病因并非如此，風濕是一種免疫系統疾病，與以上描述的完全不相干。也是這些謠傳或者所謂的“病因”，讓很多新媽媽誤認為，月子里要門窗緊閉，夏季不能吹空調，不能洗澡，不能看手機，捂月子等。

另外有些新媽媽在月子里并沒有注意多休息，而是過早操勞，超過了身體負荷，在身體還沒有恢復之前，比如長時間抱孩子，喂奶姿勢不對，長時間彎腰等等，都會導致肌肉酸痛，而并不是所謂的“月子病”。所以新媽媽在月子期間一定要多注意休息，才能加快身體恢復的速度，才是遠離這些不適的正確方法。

月子期間注意事項

第二部分

“坐月子”的目的，是在產褥期充分休息，防止產后出血、感染等并發癥，并促進產后集體生理功能恢復。對于一些被“捆綁”的“恐嚇式月子病”無須理會。月子期間只需要注意一下幾點即可：

1、飲食起居。合理飲食，保持身體清潔。產褥期要完全淘汰“不洗澡不刷牙”的陋習。產婦居室應該清潔通風，醫學上沒有“月子病”的疾病種類，更不可能因為月子里“見風”會得月子病。

2、產褥期需要注意休息。至少3周以后才能進行全部家務勞動。之所以摒棄“月子”陋習，而不摒棄“月子”，因為“月子”對于中國人來說可以是一種傳統習慣，因為產婦在產褥期需要充分的休息，所以不管在“月子里”充分的休息，還是在“產褥期”充分修養，科學的認識產后的身體變化，用“月子”還是“產褥期”來詮釋產后需要調養的1個月并沒有區別，唯一的區別是，你是否在用科學的態度去對待。

3、適當的活動和產后康訓練。產后盡早適當活動，適當活動可以在房間走動，而不是做家務勞動。順產產后6~12小時內即可起床輕微活動，于產后第2日在室內隨意走動。行側切或者剖宮產的產婦可適當推遲活動時間，但是不能在床上久臥。待拆線后傷口不疼痛時，可以開始做產后康復訓練，具體時間根據自己的恢復情況而定。產后康復訓練的運動量應循序漸進。

4、產后避孕。產后42天~2個月以后可以恢復性生活，但是具體時間要根據生產方式、產后健康檢查的具體情況決定。產后恢復性生活應該嚴格采取避孕措施。哺乳者需要采用工具避孕，不哺乳者可以服用藥物避孕。

5、產后檢查。包括產后訪視和健康檢查兩部分。產后訪視是產婦出院后，由社區醫療保健人員在產婦出院后3日、14日和產后28日分別做3次產后訪視，了解產婦和新生兒的健康情況，包括：

了解產婦睡眠、飲食情況

檢查乳房，了解哺乳情況

觀察子宮復舊及惡露

觀察會陰切口、剖宮產腹部切口

了解產婦的心理狀況。

產后42天應去醫院常規復查，包括常規檢查和婦科檢查。前者包括測血壓、脈搏、查血常規、尿常規，了解哺乳情況，后者觀察盆腔內生殖器是否已恢復至未孕狀態。包括婦科檢查、盆底功能檢查、運動功能檢測等。各地醫院不同檢查項目略有區別。

檢查尿液，確定有無炎癥和感染。如果尿道有感染，新媽媽會在小便時出現刺痛感，有時伴有尿急、尿頻。

檢查陰道分泌物。確定有無炎癥，如果出現陰道炎，陰道分泌物的顏色、形態、味道都會出現痛癢感覺。

血常規檢查。判斷有無產后貧血。嚴重的貧血會出現頭暈、虛弱、渾身無力的感覺。

子宮復舊情況，如果惡露不正常，需要做B超檢查子宮恢復情況。

檢查乳房、乳頭。如果新媽媽乳頭有異常，不利于寶寶吃奶。

檢查會陰切口和剖宮產切口，查看愈合情況。

如果新媽媽在孕期合并妊娠期糖尿病或者妊娠期高血壓，需要進一步檢查，如果復查仍然不正常，需要及時治療。

產后檢查時間一般在產后42天進行，因為多數新媽媽的身體此時已經基本恢復，包括子宮復舊，內臟復位，傷口愈合等。如果一切正常，都能達到令人滿意的程度，所以產后檢查一般安排在42天，如有異常也可以及時發現并治療。